Рубцы, спайки и интимные мышцы: простое объяснение сложной взаимосвязи
Здравствуйте!
Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, и уже более 20 лет помогаю женщинам восстанавливаться после родов, операций и гинекологических вмешательств.
Многие мои пациентки даже не догадываются, что незаметные на первый взгляд швы или рубцы могут со временем влиять на:
- работу мышц тазового дна,
- контроль мочеиспускания,
- чувствительность во время интимной близости,
- риск пролапса (опущения органов).
Эта статья — понятное объяснение, почему так происходит, что с этим делать и когда нужно вмешиваться.
✂️ Какие бывают швы и где они чаще всего накладываются?
🔹 После родов:
— на промежности (эпизиотомия или естественные разрывы),
— внутри влагалища (при травмах),
— в области шейки матки.
🔹 После операций:
— на передней/задней стенке влагалища (при пролапсе),
— на промежности (при пластике),
— после удаления матки (на культю влагалища),
— лапароскопические или лапаротомные рубцы на животе.
На первый взгляд кажется, что после заживления всё «в порядке». Но глубокие ткани восстанавливаются иначе, чем кожа.
🧬 Что происходит с тканями после наложения швов?
Когда врач ушивает ткань, организм запускает естественный процесс заживления:
- Формируется рубец — это плотная соединительная ткань.
- Постепенно рубец может спаиваться с окружающими структурами — фасциями, мышцами, слизистой.
- В местах швов ткани становятся менее эластичными, хуже кровоснабжаются и иннервируются.
- Появляется напряжение, тянущее ощущение, которое женщина может не замечать — но мышцы уже работают «по-другому».
❗ Как рубцы и спайки влияют на тазовое дно?
Мышцы тазового дна — это не отдельные “жгуты”, а сложная система из мышц, фасций, нервов и сосудов.
Когда появляется рубец (особенно после травмы или хирургии), он может:
🔸 блокировать сокращение мышцы (например, одна сторона напрягается, а другая — нет);
🔸 вызывать хроническое напряжение — даже в покое;
🔸 снижать чувствительность в области влагалища и промежности;
🔸 ухудшать отток крови и лимфы — появляется отёчность, чувство тяжести;
🔸 нарушать координацию при нагрузке — что ведёт к недержанию или риску пролапса.
💬 Часто женщины жалуются:
— «что-то тянет внизу живота»
— «интимная жизнь уже не та»
— «появилось подкапывание мочи»
— «вроде всё зажило, а что-то не так»
👩⚕️ Пример из практики
Пациентка, 36 лет, роды были 2 года назад.
Жалобы: тянет в области шва, появились дискомфорт и сухость при близости, ощущение «выпирания» вечером.
При осмотре: плотный, втянутый рубец на промежности, нарушена симметрия сокращений тазового дна.
После 4 сеансов рубцовой терапии + БОС-терапия:
— ушло чувство тяжести,
— восстановились ощущения в интимной зоне,
— исчезли жалобы на «выпирание».
🧘 Что делать, если у вас есть рубцы или швы?
1. Не игнорировать ощущения
Если прошло больше 2–3 месяцев после родов или операции, а вы чувствуете:
- тянущее, ноющее ощущение,
- сухость, боль при ПА,
- недержание,
- дискомфорт в нижней части живота,
— это повод обратиться к врачу. Скорее всего, требуется диагностика мышц тазового дна и оценка состояния рубцов.
2. Провести диагностику тазового дна
На приёме я провожу:
- оценку симметрии и силы сокращений мышц,
- пальпацию рубца — проверяю его подвижность и эластичность,
- при необходимости — обследование с БОС-прибором.
Это позволяет понять, насколько сильно шов влияет на функцию, и составить план восстановления.
3. Проработать рубец
С помощью мягких техник (мануальной терапии, миофасциального релиза) можно:
- улучшить подвижность тканей,
- уменьшить тянущее ощущение,
- восстановить симметрию и эластичность,
- активировать чувствительность.
⚠️ Самостоятельно разминать рубец не нужно. Это делается врачом-реабилитологом или гинекологом с опытом работы с интимной зоной.
4. Включить восстановительные упражнения
После проработки рубца и оценки мышц назначается:
- БОС-терапия — если мышцы «выключены» или работают несимметрично,
- упражнения на расслабление и контроль,
- дыхательные техники,
- тренировки для стабилизации таза и кора.
Даже если прошло несколько лет — восстановить функции возможно!
💡 Запомните:
🔸 Даже «маленький» шов может повлиять на мышцы тазового дна.
🔸 Спайки и рубцы — не приговор, с ними можно и нужно работать.
🔸 Интимное здоровье — это не только про отсутствие боли, но и про свободу движений, чувствительность и уверенность.
📍 Когда стоит записаться на приём:
- Если после родов прошло больше 2 месяцев, а шов беспокоит;
- Если вы ощущаете тяжесть, дискомфорт, снижение чувствительности;
- Если интимная жизнь изменилась и доставляет дискомфорт;
- Если появились симптомы пролапса или недержания.
На консультации я провожу деликатный осмотр, диагностику мышц и рубцов, при необходимости подключаю БОС-терапию и составляю план восстановления.
📍 Приём проходит в клинике «Трит» в Москве. Всё деликатно, профессионально, без стыда и боли.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская