По данным ВОЗ на 2021 год, 57 миллионов человек страдает деменцией, каждый год количество новых случаев увеличивается на 10 миллионов. Нарушения памяти, внимания, мышления, речи, интеллектуальных способностей и других когнитивных функций существенно снижает качество жизни пожилых людей и их родственников.
Что такое возрастная забывчивость и деменция? Почему они возникают? Как они проявляются, и можно ли их отличить самостоятельно? С этими вопросами мы обратились к неврологу Лидии Оганесовне Накулян, ведущему врачу сети клиник «Семейный доктор».
Механизмы памяти
В основе кратковременной памяти лежит синаптическая пластичность — способность нервных клеток (нейронов) усиливать силу связей между собой при помощи выработки специальных нейромедиаторов.
Для перехода памяти в долгосрочную нейроны должны отрастить новые синаптические окончания. То есть между нейронами должны образоваться новые связи. Этот процесс достаточно сложный и регулируется специальными генами, активация которых приводит к построению новых отростков и связей между клетками.
У одного нейрона может быть до 1300 синаптических связей с другими нейронами.
Как происходит забывание
Конкретная информация (например, какое-то слово) храниться в специальной ячейке в головном мозге, состоящей из нескольких нейронов, соединенных между собой связями.
Иногда при попытке вспомнить нужное слово у нас это не получается. Происходит «расстыковка» нейронов между собой: не выделяется медиатор, который необходим для восстановления связи. Через некоторое время синаптическая связь восстанавливается, мы вспоминаем нужное слово.
При обычной возрастной забывчивости восстановление связей происходит достаточно быстро, так как не повреждены молекулярные механизмы передачи импульсов.
При деменции происходят различные структурные нарушения в нейронах. Потеря памяти носит длительный, и как правило, устойчивый характер.
Возрастная забывчивость
Пожилые люди часто жалуются на повышенную забывчивость. По данным исследований, примерно 40% людей старше 70 лет сохраняют память на уровне 35-летнего возраста. У оставшихся 60% память в той или иной мере ослабевает. У половины из этих людей наблюдается легкое нарушение памяти — доброкачественная старческая забывчивость, у остальных развивается деменция.
Причины возрастного ухудшения памяти
Примерно с 30–40-летнего возраста постепенно начинает уменьшаться масса головного мозга. К 70–80 годам может утрачиваться до 48% нейронов. Нейроны погибают, в оставшихся нарушаются функции. Уменьшается количество синаптических связей между нейронами, снижается синаптическая пластичность.
На мозг, как и на все другие органы, влияют возрастные изменения, связанные с гормональной перестройкой, ухудшением кровоснабжения, снижением поступления кислорода и питательных веществ, накоплением повреждений во всех системах организма.
Среди других негативных факторов, влияющих на мозг, можно отметить: хронические заболевания, нарушения метаболизма, накопление продуктов интоксикации, развитие атеросклероза, хроническую ишемию нейронов, печеночную недостаточность, злоупотребление алкоголем, снижение функции щитовидной железы и другие.
Артериальная гипертензия (высокое давление) — один из самых сильных факторов риска развития когнитивных нарушений в пожилом возрасте.
Примеры проявлений
Возрастное снижение памяти зачастую не особо беспокоит пожилых людей, и воспринимается как естественный процесс старения. Человек не может вспомнить зачем пришел в комнату, куда положил ключи, выключил ли он утюг, во сколько назначена встреча, периодически путает имена родственников, легко отвлекается и не помнит, о чём говорил.
Люди пожилого возраста хуже усваивают новую информацию. Физиологическая забывчивость не распространяется на текущие и прошедшие события их жизни. Знания, полученные в молодом возрасте, остаются.
Что такое деменция?
Деменция — группа заболеваний, при которых ухудшается память, мышление, ориентация в пространстве, способность к повседневной деятельности. В основном развивается у пожилых людей, и со временем прогрессирует. При деменции постепенно разрушаются нервные клетки, повреждается головной мозг.
Деменция — это не закономерный процесс старения, при котором допустимо некоторое снижение памяти, но сохраняется способность к обучению и усвоению новых навыков. При прогрессировании деменции человек становится полностью зависим от посторонней помощи.
Причины деменции
Деменция развивается из-за различных заболеваний, травм, вызывающих поражение головного мозга.
Самая распространенная форма деменции — болезнь Альцгеймера (БА), на ее долю приходится 60–70% от всех случаев. Болезнь Альцгеймера — это генетически обусловленное заболевание. Существует высокий риск развития болезни при наличии ее у ближайших родственников. Наличие сахарного диабета повышает риск БА в два раза.
Другая распространенная форма — сосудистая деменция, которая развивается на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемических инсультов. В результате значительно ухудшается кровоснабжение мозга, нейроны получают мало кислорода и питательных веществ, постепенно гибнут.
Деменция может развиваться в результате тяжелых инфекций, злоупотребления алкоголем, при повторяющихся травмах головы, на фоне хронической нехватки питательных веществ.
Признаки деменции
Зачастую проблемам с памятью предшествуют изменения поведения и настроения человека. Человек становится тревожным, подавленным, раздражается из-за своей забывчивости, отказывается от общения, постепенно его личность меняется.
Ранние симптомы деменции:
- провалы в памяти;
- забывчивость недавних событий;
- сложности в подборе слов;
- потеря вещей;
- невозможность принять решение;
- утрата чувства времени;
- потеря ориентации в знакомой обстановке;
- неспособность определить расстояние до предметов и объектов.
Постепенно все симптомы нарастают вплоть до полной бытовой беспомощности. Человек перестает узнавать родственников, с трудом ходит, часто бывает агрессивным, ему трудно самому принимать пищу, утрачивается контроль за мочеиспусканием и дефекацией.
Когда обращаться к врачу
Самостоятельно может быть довольно сложно отличить возрастную забывчивость от начальных стадий деменции. Лучше посетить врача-невролога для проведения диагностики. Раннее обращение к врачу поможет предотвратить или замедлить прогрессирование болезни.
Опытные врачи «Семейного доктора» проведут необходимые исследования и подберут индивидуальный план коррекции и лечения.
Читайте также: Профилактика деменции: 5 привычек, которые снизят риск развития деменции на 40%.
Записывайтесь на консультацию к врачам неврологам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.
Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.