Антибиотики спасли миллионы жизней и стали привычным препаратом в аптечке большинства людей. Но сегодня человечество столкнулось с обратной стороной их силы. Врачи уже говорят, что именно они станут крупнейшей медицинской угрозой XXI века.
Почему так? Как правильно принимать антибиотики, чтобы это было эффективно и безопасно? Какие ошибки мы допускаем чаще всего с этими лекарствами? Разбираем главное об антибиотиках с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic! Читайте и делитесь материалом с другими!
Как появились антибиотики — и почему они изменили медицину
13 сентября 1929 года Александр Флеминг представил миру пенициллин — первый антибиотик. Это открытие буквально перевернуло медицину: смертность от пневмонии, сепсиса, инфицированных ран и ангины резко снизилась. До эры антибиотиков дети часто погибали от банальных бактериальных инфекций, а травмы, сопровождающиеся заражением, почти неизбежно заканчивались трагически.
Антибиотики — это препараты, способные уничтожать бактерии(бактерицидное действие) или останавливать их рост (бактериостатическое), блокируя синтез белка.
Но антибиотики эффективны только против бактериальных микроорганизмов, которые внедряются в ткани и вызывают воспаление. На вирусы антибиотики не действуют. Поэтому при гриппе, ОРВИ и большинстве сезонных инфекций они бесполезны — и даже потенциально вредны.
Растущая устойчивость к антибиотикам — в чем риски
С 8 по 24 ноября ежегодно проходит Всемирная неделя осведомленности о проблеме антибиотикорезистентности. И в этом году статистика ВОЗ стала особенно тревожной:
- Сегодня каждая шестая бактериальная инфекция уже устойчива к стандартным антибиотикам, а новые классы антибиотиков появляются в последнее время очень редко — сейчас ведется исследование нового класса антибиотиков, разработанного впервые за 30 лет.
- С 2018 по 2023 год эффективность антибиотиков снизилась более чем на 40%. Многие опасные инфекции уже не реагирует на прежние схемы лечения.
- В мире ежегодно от резистентных инфекций уже умирает больше людей, чем от ВИЧ и малярии вместе взятых.
- Если тенденция сохранится, к 2050 году антибиотикорезистентность будет уносить до 10 млн жизней ежегодно, что превышает сегодняшнюю смертность от онкологии.
Главная причина — бесконтрольное использование антибиотиков.
Правила приема антибиотиков — это должен знать каждый
Чтобы антибиотики оставались эффективными, необходимо строго соблюдать ряд правил при их приеме. Рассказываем об основных.
1. Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции
Для этого врач ориентируется на:
- клиническую картину болезни, которая говорит о бактериальной природе инфекции;
- анализы в первую очередь это клинический анализ крови, где оценивается общее количество лейкоцитов и распределение форм лейкоцитов в лейкоцитарной формуле;
- результаты визуализации (рентген, КТ, УЗИ);
- динамику симптомов в первые 48–72 часа.
Подбор антибиотика зависит от диагноза, тяжести болезни, возраста, сопутствующих заболеваний, предыдущего лечения.
2. Температура — не повод для приема антибиотика. Большинство инфекций — вирусные. Антибиотики не снижают жар, не ускоряют выздоровление при ОРВИ и не предотвращают осложнения. Более того при их бесконтрольном приеме возможны:
- Развитие устойчивости бактерий — чем чаще микробы сталкиваются с антибиотиком, тем быстрее учатся его «обходить». Уже существуют супербактерии, не чувствительные ко всем известным препаратам.
- Смазывание клинической картины заболевания — раннее назначение может «стереть» симптомы и отсрочить правильную диагностику.
- Осложнения — например, антибиотик ассоциированная диарея, токсическое поражение печени и почек, рост грибковых инфекций, кандидоз, возникновение аллергии.
- Затягивание выздоровления, т.к. наряду с бактериями антибиотики уничтожают быстро делящиеся клетки организма (к ним в частности относятся лейкоциты, которые предназначены для борьбы с инфекцией в первую очередь вирусной)
3. Не делитесь антибиотиками с членами семьи — то, что помогло одному человеку, может быть вредным и неэффективным для другого.
4. Соблюдайте рекомендации по дозировке и длительности приема — лечение не прекращают даже когда спустя пару дней симптомы стали менее выраженными, самочувствие улучшилось. При ранней отмене — есть опасность возвращение инфекции в более устойчивой форме. Слишком малая дозировка лекарства приведет не к гибели, а к адаптации бактерий к препарату. Слишком большая дозировка увеличивает риск токсического поражения органов.
Распространенные мифы об антибиотиках
Миф № 1 — если не помогает 2 дня — нужно менять антибиотик
Правильная оценка эффективности проводится через 48–72 часа. Самостоятельная замена препарата увеличивает риск осложнений.
Миф № 2 — антибиотики не нуждаются в дополнениях
Антибиотики действуют на микрофлору кишечника, поэтому после окончания курса рекомендуется пропить пробиотики. Особенно они нужны пациентам, чем микробиом восстанавливается сложнее — это люди в возрасте 65+, длительно находящиеся в стационаре, с ослабленным иммунитетом, заболеваниями или операциями на органах ЖКТ.
Миф № 3 — антибиотик можно принять заранее, чтобы не заболеть
Категорически нет. Профилактический прием оправдан лишь при определенных операциях или тяжелых иммунодефицитах.
Вред или польза?
Антибиотики — одно из величайших достижений медицины. Они спасают жизни каждый день. Но работают только тогда, когда применяются правильно.
Антибиотики — это не средство «на всякий случай», а серьезные препараты, которые требуют грамотного применения.
А как вы относитесь к антибиотикам? Как часто применяете?