Носовое кровотечение — часто встречающееся явление, которое не всегда связано с чем-то серьёзным. Но иногда за этим симптомом скрываются проблемы, требующие внимания врача. Главное — не паниковать, а понимать, когда действительно нужно обратиться за помощью.
От безобидных причин к тревожным
У большинства взрослых эпизоды носовых кровотечений связаны с внешними факторами:
- Сухой воздух — слизистая оболочка пересыхает, сосуды становятся хрупкими и легко травмируются.
- Механическое воздействие — травмы, ковыряние в носу, неаккуратное сморкание и др.
- При ОРВИ или аллергии слизистая становится отёчной и уязвимой, что повышает риск кровотечений.
- Перепады давления — у чувствительных людей кровь из носа может пойти во время взлёта самолёта, погружения на глубину или при резком повышении артериального давления.
Однако, есть и более серьёзные причины:
- Гипертоническая болезнь — один из самых частых системных факторов носовых кровотечений у взрослых.
- Патология свертывающей системы крови — нарушения коагуляции, тромбоцитопении.
- Приём антикоагулянтов — кровотечение может быть проявлением побочного эффекта лекарств.
- Аутоиммунные заболевания и опухолевые процессы — встречаются реже, но требуют срочного обследования.
Если кровотечения повторяются без видимой причины, это уже не «мелочь» — это симптом, который нельзя игнорировать.
Когда идти к врачу?
Срочная консультация ЛОР-врача или терапевта необходима, если:
- кровотечение не удаётся остановить в течение 15–20 минут;
- кровь течёт не только из переднего отдела (капает наружу), но и по задней стенке стекает в горло (в такие моменты во рту может появляться соленый металлический привкус);
- кровотечения повторяются чаще 1–2 раз в месяц;
- эпизоды сопровождаются головной болью, шумом в ушах, повышением давления;
- есть сопутствующие симптомы — синяки без причины, кровоточивость дёсен, слабость.
Что делать во время кровотечения?
- Сядьте прямо, слегка наклоните голову вперед (не запрокидывайте — это только усилит стекание крови по задней стенке).
- Прижмите крыло носа к твердой части носовой перегородки на 10–15 минут.
- Можно приложить холод ко лбу или переносице.
- Постарайтесь измерить артериальное давление самостоятельно или попросите об этом близких, в особенности, если вы страдаете гипертонической болезнью.
- Если кровь не останавливается или вы чувствуете слабость/головокружение — вызывайте скорую.
Не стоит засовывать в нос вату политую перекисью водорода — это может только усилить повреждение сосудов. При необходимости можно воспользоваться гемостатической губкой – приспособлением, которое продается во многих аптеках.
Повторяющиеся кровотечения
Если такие эпизоды происходят регулярно, врач может:
- провести осмотр полости носа и, при необходимости, устранить источник кровотечения;
- назначить анализы крови для оценки состояния свертывающей системы, выявления аутоиммунных заболеваний;
- измерить артериальное давление и при необходимости направить к терапевту или кардиологу;
- при подозрении на структурные изменения (искривление перегородки, полипы, новообразования) — назначить визуализацию (КТ, МРТ).
Профилактика носовых кровотечений
- Увлажняйте воздух дома и на работе — особенно в отопительный сезон.
- Избегайте пересушивания слизистой сосудосуживающими спреями.
- Старайтесь не травмировать нос (особенно при сморкании и чистке), используйте физиологические растворы или морскую воду для бережного очищения слизистой.
- Контролируйте артериальное давление.
Аскорутин — пить или не пить?
Нередко носовые кровотечения пытаются лечить приемом аскорутина. Да, Аскорутин содержит витамин C и рутин, которые теоретически могут укреплять стенки сосудов. Но убедительных доказательств его эффективности при носовых кровотечениях нет.
Заключение
Помните, однократное кровотечение в большинстве случаев не страшно.
Но если оно повторяется, не останавливается или сопровождается другими симптомами — это повод обратиться к врачу.
__________
Автор: оториноларинголог сервиса ДокМа Виктория Степанова
Что еще почитать:
👉 Как правильно измерять артериальное давление дома
👉 Опасный «недоинсульт» – транзиторная ишемическая атака.
👉 Инфаркт и инсульт: в чем разница?
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.