Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром — это термин, описывающий ряд состояний, связанных с внезапным снижением притока крови к сердцу. К ним относятся инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия — один из видов боли в груди.

При снижении притока крови к сердцу сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Если клетки сердечной ткани погибают или повреждаются, происходит сердечный приступ. Сердечный приступ также известен как инфаркт миокарда.

Нестабильная стенокардия возникает при снижении притока крови к сердцу. Она не настолько сильна, чтобы вызвать гибель клеток сердечной ткани или инфаркт. Однако снижение притока крови может увеличить риск инфаркта.

Острый коронарный синдром часто вызывает сильную боль или дискомфорт в груди. Это неотложное состояние, требующее немедленной диагностики и оказания медицинской помощи. Цель лечения — улучшение кровотока, а также устранение и предотвращение осложнений.

Симптомы

Симптомы острого коронарного синдрома обычно возникают внезапно. К ним относятся:

• Боль или дискомфорт в груди. Это может быть ноющая боль, давление, стеснение или жжение. Боль в груди также называется стенокардией.
• Боль, которая начинается в груди и распространяется на другие части тела. К таким областям относятся плечи, руки, верхняя часть живота, спина, шея или челюсть.
• Тошнота или рвота.
• Боль или жжение в верхней части живота, называемые расстройством пищеварения.
• Одышка, также называемая одышкой.
• Внезапное сильное потоотделение.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение легкого головокружения или обморока.
• Обморок.
• Необычная усталость.

Боль или дискомфорт в груди — наиболее частый симптом острого коронарного синдрома. Однако симптомы могут значительно различаться в зависимости от возраста, пола и других заболеваний. У женщин, пожилых людей и людей с диабетом симптомы чаще протекают без боли или дискомфорта в груди.

Когда следует обратиться к врачу

Острый коронарный синдром — это неотложное состояние. Боль или дискомфорт в груди могут быть симптомом многих опасных для жизни состояний. Немедленно обратитесь за неотложной помощью для постановки диагноза и получения необходимого лечения. Не садитесь за руль и не езжайте в больницу самостоятельно.

Причины

Острое сердечно-сосудистое заболевание Сердечный приступ возникает, когда артерия, доставляющая кровь и кислород к сердцу, закупоривается. Накопление жиров, холестерина и других веществ может сузить артерии, блокируя кровоток. Это накопление называется бляшкой. Если бляшка лопается, может образоваться тромб. Тромб может привести к сердечному приступу. Во время сердечного приступа недостаток кровотока приводит к отмиранию ткани сердечной мышцы.

Острый коронарный синдром обычно вызывается накоплением жировых отложений на стенках сердечных артерий. Эти отложения также называются бляшками. При разрыве жирового отложения может образоваться тромб. Этот тромб блокирует приток крови к сердцу. Сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода.

Недостаток кислорода может привести к гибели клеток сердечной мышцы. Это повреждение может привести к сердечному приступу. Если острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток сердечной мышцы, это называется нестабильной стенокардией.

Факторы риска

Факторы риска острого коронарного синдрома такие же, как и для других видов сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

• Пожилой возраст.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Курение или употребление табака.
• Недостаточная физическая активность.
• Нездоровое питание.
• Ожирение или избыточный вес.
• Диабет.
• Личный или семейный анамнез болей в груди (стенокардии), сердечных приступов или инсультов.
• В анамнезе высокое кровяное давление, преэклампсия или диабет во время беременности.
• Ранняя менопауза.
• COVID-19 инфекция.

Диагноз

Острый коронарный синдром — это неотложное состояние. Обычно его диагностируют в больнице. Медицинский персонал проводит обследования для проверки работы сердца и определения причины симптомов. Некоторые обследования могут проводиться одновременно с опросом медицинского персонала о ваших симптомах или истории болезни.

Тесты

Тесты на острый коронарный синдром могут включать:

• Электрокардиограмма. Этот быстрый тест, также называемый ЭКГ, показывает, как бьется сердце. На грудь, а иногда и на руки или ноги крепятся липкие пластыри с датчиками. Изменения в сердечном ритме могут указывать на нарушения в работе сердца. Ваш лечащий врач может обратить внимание на закономерности в сердечном ритме, чтобы определить местонахождение возможных закупорок.
• Анализы крови. Некоторые сердечные белки медленно попадают в кровь после повреждения сердца в результате инфаркта. Для определения уровня этих белков можно сделать анализ крови.

Для диагностики острого коронарного синдрома ваш лечащий врач оценивает ваши симптомы и результаты анализов. Эта информация также может помочь классифицировать ваше состояние как инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Для исключения других возможных причин симптомов могут быть проведены дополнительные исследования. Они также могут помочь определиться с лечением.

• Коронарная ангиография. Это исследование выявляет закупорку сердечных артерий. Врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье. Катетер направляется к сердцу. Контрастное вещество поступает по трубке в артерии сердца. Контрастное вещество помогает более чётко визуализировать артерии на изображениях, полученных во время исследования. Во время исследования могут быть проведены некоторые процедуры для сердца.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны создают изображение биения сердца. Это исследование показывает, как кровь проходит через сердце и сердечные клапаны. Эхокардиограмма может показать, правильно ли работает сердце.
• Визуализация перфузии миокарда. Этот тест показывает, насколько хорошо кровь циркулирует в сердечной мышце. Небольшое, безопасное количество радиоактивного вещества вводится через вену. Специальная камера фотографирует вещество, движущееся по кровеносным сосудам сердца. Этот тест помогает обнаружить области с нарушенным кровотоком или повреждения в сердце.
• КТ-ангиография. Это исследование исследует артерии, снабжающие кровью сердце. Для создания изображений сердца и его кровеносных сосудов используется мощный рентгеновский аппарат. Исследование позволяет обнаружить любые скопления бляшек на стенках коронарных артерий.
• Тест с физической нагрузкой. Стресс-тест показывает, насколько хорошо работает сердце во время физической нагрузки. Он часто включает ходьбу на беговой дорожке или езду на велотренажере во время проверки сердца. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут назначить лекарства, которые действуют на сердце подобно физическим нагрузкам. Этот тест проводится только при отсутствии симптомов острого коронарного синдрома или другого опасного для жизни заболевания сердца в состоянии покоя. Во время стресс-теста могут быть проведены и другие исследования, чтобы оценить работу сердца.

Источник: Acute coronary syndrome

Если Вам понравилась статья, не пожалейте лайка, а если есть что сказать по прочитанному, оставьте свой комментарий. Ну и не забудьте подписаться на мой канал. Благодарю за время, уделённое на прочтение! Здоровья Вам и Вашим близким!

Так же рекомендую к прочтению: