Подагра: что можно есть, а что — нет. Как питание влияет на приступы и как составить рацион без страданий
Вы просыпаетесь ночью от острой, жгучей боли в большом пальце ноги? Кожа над суставом красная, горячая, даже прикосновение простыни вызывает страдание? Это может быть подагра — заболевание, которое веками называли «болезнью королей» из-за связи с изысканной едой и вином.
Но сегодня подагра — не редкость. Она встречается у миллионов людей, и главная причина обострений часто кроется в тарелке. Питание при подагре — не просто рекомендация, а ключевой элемент лечения. Правильный рацион может снизить частоту приступов, уменьшить уровень мочевой кислоты и даже предотвратить повреждение суставов.
В этой статье мы расскажем простым языком:
— что такое подагра и как она связана с питанием,
— какие продукты стоит исключить,
— какие — наоборот, полезны,
— и как составить меню, которое будет вкусным, сытным и безопасным для суставов.
Что такое подагра — и почему еда так важна?
Подагра возникает из-за накопления в крови мочевой кислоты — продукта распада пуринов. Пуриновые основания содержатся в клетках всех живых организмов — и в нашей пище. Когда мочевой кислоты слишком много, она кристаллизуется и откладывается в суставах, вызывая воспаление, боль и отёк.
Хотя подагра имеет генетическую предрасположенность и связана с работой почек, диета играет огромную роль:
- до 30% пуринов поступает с пищей;
- некоторые продукты провоцируют резкий скачок мочевой кислоты;
- другие, наоборот, помогают её выводить.
Поэтому даже при приёме лекарств (аллопуринол, фебуксостат) без правильного питания достичь стойкой ремиссии сложно.
Продукты, которые нужно исключить или сильно ограничить
Эти продукты содержат высокое количество пуринов или усиливают выработку мочевой кислоты.
1. Субпродукты и органы
Печень, почки, мозги, сердце, лёгкие — самые богатые пуринами продукты. Даже небольшая порция может спровоцировать приступ.
2. Жирное и красное мясо
Свинина, баранина, говядина в больших количествах повышают уровень мочевой кислоты. Особенно опасны бульоны и наваристые супы — при варке пурины переходят в воду.
3. Некоторые сорта рыбы и морепродукты
- Сардины, анчоусы, сельдь, скумбрия, макрель — очень богаты пуринами;
- Креветки, кальмары, мидии — умеренно, но лучше ограничить в период обострения.
4. Алкоголь — особенно пиво и крепкие напитки
Алкаголь замедляет выведение мочевой кислоты через почки. Пиво особенно опасно — оно содержит гуанин, один из пуринов. Даже бокал вина может спровоцировать приступ у чувствительных людей.
5. Бульоны и наваристые супы
Мясные, рыбные, грибные бульоны — концентрат пуринов. От них лучше отказаться полностью.
6. Грибы
Шампиньоны, лисички, белые грибы содержат умеренное количество пуринов, но могут вызывать обострение. В период ремиссии — редко и в небольших количествах.
7. Сладкие газированные напитки и соки с фруктозой
Фруктоза (особенно в виде кукурузного сиропа) стимулирует образование мочевой кислоты. Кола, лимонады, нектары — под запретом.
Продукты, которые полезны при подагре
Эти продукты снижают уровень мочевой кислоты, выводят её из организма и уменьшают воспаление.
1. Овощи — почти все
Большинство овощей содержат мало пуринов и богаты клетчаткой, витаминами и антиоксидантами. Особенно полезны:
- Картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, баклажаны;
- Капуста (белокочанная, цветная, брокколи);
- Огурцы, помидоры, сладкий перец.
Даже такие овощи, как шпинат, спаржа, цветная капуста, которые раньше считались «опасными», сегодня разрешены в умеренных количествах — их пуриновая нагрузка невелика.
2. Фрукты — с осторожностью
Большинство фруктов полезны, но важно учитывать содержание фруктозы.
Разрешены:
- Яблоки, груши, апельсины, мандарины, виноград (в умеренных количествах);
- Ягоды: черника, малина, клубника, вишня (особенно вишня — снижает мочевую кислоту).
Ограничить:
- Инжир, финики, изюм — много фруктозы;
- Соки — даже свежевыжатые (лучше есть целый фрукт).
3. Молочные продукты — особенно обезжиренные
Молоко, кефир, йогурт без сахара, творог — снижают уровень мочевой кислоты. Это связано с молочными белками (казеин, лактальбумин), которые усиливают её выведение.
Рекомендуется употреблять 1–2 порции молочных продуктов в день.
4. Яйца
Яйца содержат мало пуринов и являются отличным источником белка. Можно есть до 4–5 яиц в неделю.
5. Крупы и макароны
Гречка, овсянка, рис, перловка, макароны из твёрдых сортов пшеницы — разрешены. Они дают энергию и не повышают мочевую кислоту.
6. Растительные масла
Оливковое, подсолнечное, льняное масло — полезны в умеренных количествах. Добавляйте в салаты, используйте для тушения.
7. Орехи и семена
Грецкие орехи, миндаль, тыквенные семечки — источник полезных жиров и белка. Ешьте горсть в день.
Напитки: что пить, а что — нет
Разрешены:
- Чистая вода — главный помощник! Пейте 2–2,5 литра в день (если нет противопоказаний со стороны сердца и почек). Вода разбавляет мочу и помогает выводить мочевую кислоту;
- Щелочные минеральные воды (Ессентуки №4, Боржоми, Смирновская) — стимулируют выведение мочевой кислоты. Пейте по 100–150 мл за 30 минут до еды, подогретыми;
- Отвар шиповника — богат витамином C, который снижает мочевую кислоту;
- Травяные чаи (листья брусники, толокнянка, ромашка) — обладают лёгким мочегонным действием.
Запрещены:
- Алкоголь — особенно пиво, шампанское, крепкие напитки;
- Сладкие газировки и соки — из-за фруктозы;
- Крепкий чай и кофе — в больших количествах могут нарушать обмен веществ (но 1–2 чашки кофе в день допустимы для многих).
Как составить меню на день?
Завтрак:
Овсянка на воде с ягодами + стакан молока или кефира.
Обед:
Овощной суп на воде + запечённая куриная грудка + салат из свежих овощей с оливковым маслом.
Полдник:
Яблоко или горсть вишни + йогурт без сахара.
Ужин:
Творожная запеканка с тыквой или омлет с овощами.
Перед сном:
Стакан кефира или отвар шиповника.
Важно:
- Готовьте на пару, тушите, запекайте — без жарки;
- Не переедайте — избыток калорий провоцирует обострение;
- Ешьте 4–5 раз в день небольшими порциями.
Особенности питания при обострении
Во время приступа (первые 2–3 дня):
- Исключите всё мясо, рыбу, бобовые;
- Основа рациона — овощные супы, каши на воде, фрукты, молочные продукты;
- Пейте до 3 литров жидкости в день (если нет отёков);
- После стихания боли — постепенно вводите белок (яйца, творог, курицу).
Можно ли есть бобовые?
Фасоль, чечевица, горох содержат умеренное количество пуринов. Раньше их полностью запрещали, но современные исследования показывают: в период ремиссии их можно есть 1–2 раза в неделю в небольших количествах (100–150 г варёных).
Но во время обострения — исключить.
А как насчёт кофе?
Исследования показывают: умеренное употребление кофе (1–3 чашки в день) связано со снижением уровня мочевой кислоты. Вероятно, это связано с хлорогеновой кислотой в кофе.
Но если у вас есть проблемы с давлением или сердцем — проконсультируйтесь с врачом.
Почему важно не только исключать, но и добавлять?
Многие думают: «Главное — не есть запрещённое». Но этого недостаточно. Чтобы снизить мочевую кислоту, нужно:
- Пить достаточно воды;
- Есть молочные продукты;
- Употреблять вишню и витамин C;
- Поддерживать здоровый вес (ожирение повышает риск подагры).
Заключение: питание — часть лечения
Подагра — хроническое заболевание, но при правильном подходе можно жить без приступов, сохранить подвижность суставов и наслаждаться едой.
Ключ — не в строгих запретах, а в осознанном выборе. Вы не обязаны есть только кашу и овощи. Вы можете готовить вкусно, разнообразно и безопасно — если знаете, какие продукты поддерживают ваше здоровье.
Потому что здоровье суставов начинается не с таблеток, а с тарелки.
Вы можете сказать "Спасибо" автору и поддержать канал отправив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.