Сезон ОРВИ уже начался полным ходом. Я это вижу исходя из сводок скорой и участковых врачей в поликлинике. Фильтры заработали на полную. Госпитализированных еще не так много, но скоро сезон наберет обороты. Грипп и ковид, как главных действующих лиц этого сезона мы уже разобрали здесь. Теперь речь о другом вирусе, который может доставить проблем не меньше.
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) - это не простой возбудитель ОРВИ. Наиболее тяжело болеют две группы: дети до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет. Несмотря на то, что вирус известен науке чуть более 50 лет, многие механизмы взаимодействия вирусов и клеток иммунной системы продолжают изучаться. В 2016 году его отнесли к новому семейству Pneumoviridae. Это решение было принято из-за существенных генетических отличий от других респираторных вирусов. Из выделили вместе с метапневмовирусом, о котором я писала здесь.
РСВ остаётся одной из значимых причин попадания детей в стационар. Ежегодно регистрируется более 60 тысяч смертей среди детей до 5 лет, связанных с РСВ, а среди пожилых только среди госпитализированных достигает 6700 случаев в год.
РСВ специфичен и патогенен только для человека и поражает клетки дыхательных путей, от носа до лёгких.
Как и многие РНК-овые вирусы, РСВ изменчив и способен инфицировать одного и того же человека неоднократно. И да, он не оставляет после себя надёжного иммунитета. Это значит, что даже если вы или ваш ребёнок уже болели РСВ, в будущем снова можно заболеть им же. Причина, как обычно, кроется в механизмах уклонения вируса от иммунной защиты.
Как проявляется РСВ у детей
Дети до 1 года
Симптомы: заложенность носа, кашель, снижение аппетита, затрудненное дыхание с хрипами. В общем – тяжелые формы бронхиолита с длительным бронхообструктивным синдромом. Кто-то из детей – с температурой выше 38°C, кто-то – с нормальной температурой.
Когда: две волны – в мае и в период с октября по февраль.
Дети 2-го года жизни
Симптомы: тяжелое течение, длительная фебрильная лихорадка, часто – дыхательная недостаточность 3-й степени. Развитие пневмонии и бронхиолита.
Когда: в течение всего года без выраженной сезонности.
Дети от 3 до 5 лет
Симптомы: обструктивные и необструктивные бронхиты (частота одинакова) и пневмонии. Протекает более легко по сравнению с детьми до 1 года.
Когда: в основном – летние месяцы.
Клиническая картина у пожилых людей
У людей старшего возраста РСВ может протекать также тяжело, как и у детей.
Основные проявления: тяжёлые пневмонии и внезапное обострение хронических заболеваний легких и сердца
Симптомы: слабость, головная боль, насморк, сухой кашель, длительное сохранение симптомов
Группы риска: пожилые люди старше 65 лет с иммунодефицитами разной этиологии
Что общего между малышами и бабушками
И детей, и пожилых объединяет одна важная особенность – их иммунная система работает не так, как у здоровых взрослых. У детей она ещё незрелая и только учится распознавать патогены, а у пожилых – уже не может работать в полной мере, не в последнюю очередь из-за хронических заболеваний. Именно поэтому РСВ-инфекция вызывает у них тяжёлые формы пневмонии и дыхательную недостаточность, требующую стационарного лечения.
Респираторно-синцитиальный вирус – это патоген, который пока недооценен и еще недостаточно изучен. Отсутствие лицензированных вакцин и эффективных препаратов делает особенно важной профилактику, своевременную диагностику и лечение.
На сегодняшний день ведутся активные разработки вакцин различных типов, включая живые аттенуированные, субъединичные и на основе моноклональных антител.
О генетике РСВ и что происходит с иммунной системой поговорим дальше.
Статья была полезна - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
