Введение: Добро пожаловать в сезон респираторных инфекций
Осень 2025 года встречает нас уже привычным «вирусным коктейлем», в котором главными ингредиентами выступают грипп и COVID-19. Согласно данным Роспотребнадзора, новый штамм коронавируса, получивший звучное имя XFG (Stratus), является рекомбинантным гибридом подвариантов LF.7 и LP.8.1.2. Кажется, вирусы открыли у себя моду на ремиксы.
Гонка вооружений: бесконечные мутации S-белка
С момента появления варианта «Кракен» (XBB.1.5) наблюдается стабильная тенденция: ключевой для заражения S-белок коронавируса непрерывно мутирует. Для этого у него есть огромный потенциал – изменяться могут 16 из 20 аминокислот, из которых он состоит. Это заставляет задуматься: есть ли предел у этого творческого процесса, или вирус будет удивлять нас бесконечно?
Уроки истории: сравниваем COVID с вековым опытом гриппа
Чтобы хоть как-то заглянуть в будущее, ученые обращаются к прошлому. История пандемий COVID-19 исчисляется годами, в то время как грипп террозирует человечество столетиями. Это дает нам богатый материал для сравнения.
Возьмем, к примеру, вирус гриппа A(H1N1), виновника пандемий 1918 и 2009 годов. Его белок гемагглютинин (аналог S-белка) длиной 566 аминокислот имеет 340 вариабельных позиций. При этом максимальная разница между двумя пандемическими штаммами составила 47 аминокислот.
Что же мы видим у коронавируса? S-белок у «Кракена» и у исходного уханьского штамма различается уже примерно на 45 аминокислот. При этом сам S-белок более чем в 2.2 раза длиннее гемагглютинина гриппа! Его механизмы изменчивости гораздо разнообразнее: ему доступны не только точечные мутации, но и делеции (потеря участков).
Вывод, напрашивающийся сам собой: если экстраполировать «гриппозный» опыт на коронавирус, то потенциал для генерации новых вариантов у SARS-CoV-2 поистине колоссален и до его исчерпания еще очень далеко. Вирус явно не намерен сходить с дистанции.
Практический вывод: что это значит для нас с вами?
Здесь нас ждет хорошая новость, граничащая с иронией. Несмотря на весь этот впечатляющий генетический креатив, нас, по всей видимости, не ждет новый пандемический шторм. Скорее, мы имеем дело с сезонным подъемом заболеваемости, к которому уже можно привыкнуть.
Более того, эти мутации не обесценивают существующие протоколы лечения. Согласно клиническим рекомендациям, арсенал врачей – специфические противовирусные препараты и против гриппа, и против COVID-19 – остается прежним и эффективным.
Все знакомые меры профилактики – вакцинация, маски в людных местах, гигиена – остаются в силе и актуальны на предстоящий сезон.
Лирическое и немного ироничное послесловие от врача
Как специалист, переживший первый год пандемии, я не могу вспоминать то время без содрогания. Стремительная смена протоколов, море противоречивой информации и колоссальная нагрузка на систему здравоохранения... Поэтому нынешняя предсказуемость и привычность мер – это не скучно. Это благо. Знакомое – не значит неэффективное. Иногда стабильность гораздо лучше состояния перманентного «а что же будет завтра?».