Женское здоровье — тема, полная стереотипов, мифов и часто скрытых страхов. Многие женщины до сих пор стесняются задать врачу вопросы, которые их мучают годами. Но именно откровенный разговор помогает сохранить здоровье и вовремя предотвратить серьёзные проблемы.
Мы встретились с Сунцовой Ниной Павловной, врачом акушером-гинекологом высшей категории, чтобы поговорить о том, что волнует женщин разного возраста: от табуированных тем и желания замедлить старение до мифов о народных средствах и роли психотерапии. Это интервью — честный и тёплый диалог, в котором вы наверняка узнаете себя или своих близких.
Главное - создать на приеме атмосферу доверия
– Насколько часто вы встречаетесь с пациентками, которые стесняются что-то рассказать, задать вопрос? Всё-таки гинеколог — это очень важный врач для женщины, но при этом у многих остаются комплексы и неудобство.
– Бывают такие ситуации, но нечасто. Я стараюсь на приёме создать атмосферу доверия, чтобы женщина могла без стеснения задать все интересующие её вопросы. Возможно, ещё играет роль то, что я сама женщина: многие специально записываются к женщине-гинекологу и тогда охотнее делятся тем, что их тревожит. В итоге мы всегда находим общий язык.
– А с какими темами всё-таки чаще всего возникают затруднения?
– Очень часто женщины расстраиваются, что беременность долгое время не наступает. Бывает, что в прошлом были выкидыши или внематочная беременность — и женщина приходит с тревогой, что у неё снова ничего не получится. Есть и те, кто перенёс воспалительные процессы или инфекции и беспокоится, всё ли теперь в порядке. Ну и, конечно, вопросы интимной жизни — сексуальная неудовлетворённость, сомнения — это тоже поднимается на приёме.
– Знаю, что тема половых инфекций часто табуирована. Вы с этим работаете?
– Да, конечно. Мы направляем на обследование, если выявляется инфекция — назначаем лечение женщине и её партнёру. Партнёр в этом случае идёт к урологу, и терапию проводим совместно.
– То есть современные женщины спокойнее относятся к таким вопросам?
– Да, 8–9 из 10 женщин вполне спокойно обсуждают такие темы.
– Это отличный показатель.
– Современная жизнь у молодых бурная и активная, у них свои взгляды на жизнь, своя мораль и они не стесняются задавать вопросы и обсуждать проблемы.
– Встречались ли вам распространённые мифы о женском здоровье, такие, что передаются из поколения в поколение?
– В таких случаях я направляю их на обследование и разъясняю, что у них может быть передано по наследству.
Можно ли замедлить старение и родить после 45: что говорят современные гинекологи
– Бывает ли, что приходят женщины, которые хотят замедлить процесс старения, отодвинуть время наступления менопаузы и подольше сохранить фертильность?
– Да, бывают. Современные женщины хотят как можно дольше сохранить моложавый вид, работоспособность, хорошие волосы, кожу. Чаще всего это пациентки, которым требуется заместительная гормональная терапия в перименопаузе. Они хотят сохранить молодой внешний вид, красивые волосы, чистую кожу. В таких случаях после обследования мы назначаем лечение. Есть и те, кто интересуется антиэйдж-терапией, омолаживающими процедурами. С возрастом яичники вырабатывают меньше гормонов, слизистые становятся сухими и тонкими, поэтому женщины замечают изменения и хотят остановить эти процессы.
– А можете привести пример, как вы помогаете таким пациенткам? Допустим, приходит женщина с признаками менопаузы, но она ещё хочет родить ребёнка.
– Проведением ЭКО, подготовкой к нему занимаются репродуктологи. После 45 лет самостоятельно забеременеть и выносить ребёнка удаётся крайне редко. Поэтому такие вопросы решаются именно в специализированных центрах.
– А были у вас случаи, когда женщина рожала в более зрелом возрасте?
– Конечно. Вот один пример: моя коллега, врач-акушер-гинеколог, в 48 лет сделала ЭКО и родила двойню. Дети выросли здоровыми, и сейчас им уже по 14–15 лет. Мы до сих пор поддерживаем связь.
– Это потрясающе. А могли бы вы рассказать для широкой аудитории, как вообще происходит ЭКО?
– Сама я ЭКО не делаю, это работа репродуктологов. Но если женщина приходит за советом, я объясняю общий принцип. Сначала проводится обследование, назначается гормональная подготовка. Потом стимулируются яичники, берутся яйцеклетки, в лаборатории их оплодотворяют сперматозоидами, а затем эмбрионы подсаживают в матку. Женщина вынашивает беременность и рожает ребёнка.
– То есть это совсем не суррогатное материнство?
– Нет. Суррогатное материнство — это когда эмбрион подсаживают другой женщине, которая вынашивает ребёнка вместо пациентки. Такое решение принимается, если у пациентки, например, удалена матка или имеется серьёзное заболевание организма, не позволяющее выносить и родить ребёнка.
– А если женщина сделала ЭКО и беременность наступила, то потом она уже может прийти к вам, чтобы вы её наблюдали?
– Именно так. После того как на УЗИ подтверждается успешное оплодотворение и сердцебиение плода, пациентку передают в женскую консультацию. Там она встаёт на учёт и наблюдается у акушера-гинеколога до самых родов. В частных клиниках, в том числе и в «Здоровье 365», тоже есть врачи, которые ведут беременных после ЭКО.
Народные средства, модные препараты и помощь психотерапевта: где искать баланс в женском здоровье
– Скажите, встречались ли вам заблуждения или советы о женском здоровье, которые женщины находят в интернете или слышат от знакомых, но которые на самом деле могут быть опасны?
– Конечно. Помню случай, на прием пришла пациентка с кистой яичника больших размеров, около 9–10 сантиметров в диаметре. Похожее на эндометриоидную кисту. Ей предлагали гормональную терапию ещё на раннем этапе, но она отказалась, решив лечиться народными средствами. Мы её убедили, что это не поможет. В таких случаях сначала нужно оперироваться, а потом провести курс гормональной терапии. Народные методы здесь бессильны.
– А как вы вообще относитесь к народным средствам? Бывает ли, что вы их рекомендуете в качестве дополнения?
– Мы работаем строго по клиническим рекомендациям. Для каждого заболевания есть чёткие протоколы. Народными средствами мы не лечим.
– А если женщина параллельно наблюдается у фитотерапевта и он назначает ей какие-то травы?
– Мы смотрим, что именно назначено. Если это не противопоказано — пожалуйста, пусть принимает. Мы не можем запретить, например, пустырник или валериану. Это личный выбор пациентки.
– А бывает, что вы направляете женщину ещё и к психотерапевту? Например, если жалобы связаны не только с физиологией?
– Да, конечно. Если женщина чрезмерно мнительная, раздражённая, тревожная, если есть нарушения сна — мы рекомендуем консультацию психотерапевта. Особенно после тяжёлых событий: выкидыш, замершая беременность, внематочная беременность. В таких случаях психотерапевт помогает женщине справиться с переживаниями.
– Есть ли примеры, когда совместная работа с психотерапевтом помогала решить проблемы с женским здоровьем?
– Конечно, такие случаи были. Сразу на память не приведу конкретный пример, но совместная работа нередко давала положительный результат.
Интернет вместо врача? Почему молодые пациентки всё чаще приходят с готовыми диагнозами
– Скажите, у вас уже большой опыт наблюдения разных пациенток. Можете поделиться наблюдениями: чем отличаются женщины молодого возраста и пациентки постарше — сейчас и тогда, когда вы только начинали работать?
– Женщины постарше относятся к здоровью внимательнее. Они более тщательно выполняют рекомендации врача. Молодые же пациентки, к сожалению, не всегда ответственно следуют назначениям.
– А раньше двадцатилетние пациентки были более дисциплинированными? Или дело в том, что сейчас многие заменяют врача интернетом?
– Часто сталкиваемся с такой ситуацией. У пациентки появляются жалобы, изменения самочувствия, в интернете ищут ответы, ставят себе диагноз, сдают анализы. А потом приходит и говорит: «Вот, у меня есть результаты, назначьте лечение». Да, они читают много, но не всегда понимают, что именно прочитали. Приходится всё объяснять заново.
– То есть диагноз нельзя поставить только на основании жалоб и информации из сети?
– Конечно. Диагноз — это не только осмотр и жалобы. Мы обязательно назначаем обследования, дополнительные методы диагностики. Без этого невозможно.
– А бывает, что женщина приходит с готовым убеждением, что ей нужно конкретное лечение? Например, ей кто-то посоветовал или она прочитала, что этот метод помогает.
– Да, бывает. В таких случаях мы стараемся объяснить, что у каждой пациентки заболевание протекает по-разному, клиническая картина разная. Поэтому и методы лечения подбираются индивидуально.
– И вам обычно удаётся переубедить пациентку?
– Мы стараемся, да. Главное — чтобы она приняла правильное решение и доверилась назначенному лечению.
Самое ценное в профессии — видеть результат: когда женщина возвращается домой здоровой
– Что вы особенно цените в своей работе?
– Мне всегда нравилось работать акушером-гинекологом и видеть плоды своего труда. Например, лечишь женщину, которая долго страдала бесплодием или невынашиванием. И вот она забеременела, мы наблюдаем, как развивается её беременность, появляются первые шевеления плода. Потом она рожает здорового ребёнка — и счастливы все: и сама женщина, и её семья, и мы, врачи. Это даёт огромное удовольствие.
– Это действительно трогательно.
– Или, например, в стационаре поступает женщина с сильным кровотечением. Будь то молодая пациентка или женщина за сорок — мы проводим операцию, останавливаем кровотечение. У неё нормализуется состояние, она выписывается домой, возвращается к работе и нормальной жизни. Для врача это всегда радость.
– А операции?
– Конечно. Например, поступает пациентка с кистой яичника. Мы её оперируем, операция проходит успешно, анализ гистологии — в норме, швы заживают хорошо. Послеоперационный период позади, женщина возвращается в семью, к работе. Мы видим результат нашего труда — и это тоже приносит удовлетворение.
– Да, это действительно очень здорово. Спасибо вам большое за интервью.
– И вам спасибо.
В интервью с Ниной Павловной Сунцовой, акушером-гинекологом высшей категории, мы поговорили о самых волнующих темах женского здоровья: от табуированных вопросов и мифов до новых технологий и психологической поддержки. Один вывод ясен: главное — не откладывать визит к врачу и не заменять его советами из интернета.
👉 Записаться на консультацию к Нине Павловне Сунцовой, врачу акушеру-гинекологу высшей категории, вы можете прямо на сайте клиники.
Читайте также: