Рак мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия внутренней оболочки органа. На ее долю приходится около 4–5 % всех онкологических заболеваний, а среди опухолей мочевыводящей системы — до 70 %. Чаще всего болезнь встречается у мужчин: у них она занимает 5-е место по распространенности, у женщин — 11–17-е. Предлагаем узнать о заболевании больше. Читайте материал от врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Виды и стадии рака мочевого пузыря
С точки зрения морфологии выделяют высоко-, средне- и низкодифференцированные опухоли. Чем выше дифференцировка клеток, тем медленнее прогрессирование и тем лучше прогноз. Чаще всего встречается переходно-клеточный рак, реже — аденокарцинома и плоскоклеточный рак.
По международной классификации рак мочевого пузыря делят на четыре стадии:
- I стадия — опухоль ограничена слизистой оболочкой;
- II стадия — поражены более глубокие слои стенки органа, но без метастазов;
- III стадия — процесс распространяется на соседние органы или лимфоузлы;
- IV стадия — появляются отдаленные метастазы, чаще всего в легкие, кости или печень.
Причины и факторы риска
Единственной причины развития рака мочевого пузыря не существует. Наиболее значимыми факторами считаются:
- курение — канцерогены табачного дыма фильтруются почками и длительно контактируют со слизистой пузыря;
- профессиональные вредности — работа на предприятиях химической, лакокрасочной и нефтеперерабатывающей отраслей;
- хроническое воспаление — циститы, длительное использование катетеров, мочекаменная болезнь;
- инфекции и паразитарные заболевания — например, шистосоматоз;
- воздействие радиации;
- наследственность — предрасположенность к онкологическим процессам в семье.
Накопление мутаций под влиянием этих факторов приводит к тому, что клетки слизистой перестают делиться и погибать в нормальном режиме, перерождаясь в опухолевые.
Ранние симптомы
На начальных этапах рак мочевого пузыря часто протекает бессимптомно. Однако существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:
- Гематурия (кровь в моче) — основной и самый ранний симптом. Иногда она выражена настолько, что заметна невооруженным глазом (макрогематурия), но чаще бывает скрытой и выявляется только при анализе (микрогематурия). Гематурия может возникать периодически, но даже один эпизод появления крови в моче — веский повод для обследования.
- Изменения мочеиспускания — учащенные или болезненные позывы, чувство неполного опорожнения, слабая прерывающаяся струя.
- Боли в надлобковой области — сначала кратковременные и связанные с актом мочеиспускания, позже — постоянные.
Эти признаки нередко ошибочно принимают за проявления цистита или простатита, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Диагностика
Первым этапом обычно становится анализ мочи, позволяющий выявить гематурию. Для визуализации опухоли применяются:
- УЗИ мочевого пузыря — доступный и безопасный метод;
- КТ или МРТ с контрастированием — помогают определить размеры, глубину инвазии и состояние лимфоузлов;
- Цистоскопия с биопсией — «золотой стандарт» диагностики: позволяет осмотреть слизистую и взять образцы ткани для гистологического исследования.
Дополнительно могут назначаться исследования на онкомаркеры (UBC, BTA), урография или позитронно-эмиссионная томография для оценки распространенности процесса.
Главная проблема рака мочевого пузыря — его маскировка под другие заболевания мочеполовой системы. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, поэтому регулярные профилактические обследования у уролога и простые анализы мочи особенно важны для людей старше 60 лет, курильщиков и тех, кто работает во вредных условиях.
Своевременное выявление позволяет сохранить не только здоровье, но и качество жизни.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!