Здравствуйте, друзья!
Инсулин — это не просто вещество, которое сразу исчезает после инъекции и мгновенно нормализует сахар в крови. Нет! После инъекции инсулин попадает в кровь, достигает пика действия и постепенно выводится из организма. Для этого всего нужно время, и все это время инсулин работает и регулирует уровень глюкозы в крови. Но сколько времени ему нужно? Давайте разберемся!
Подписывайтесь на мой Телеграмм-канал. Там можно будет увидеть больше фотографий из жизни, пообщаться и почитать материалы с Дзена.
Материал в статье не является рекомендацией и способом для лечения! Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом по вопросам, связанным с сахарным диабетом. У меня 1 тип СД, и именно о своем жизненном опыте я рассказываю в материалах. Не путайте со 2 типом СД!
Когда я впервые лег с диабетом в больницу, лечащий врач сказала, что действие короткого инсулина заканчивается спустя 2 часа как среднее значение. Поэтому мы часто слышим фразу, что «измерить сахар после еды необходимо именно спустя 2 часа, чтобы проверить, правильно ли была рассчитана доза инсулина».
К примеру, я пользуюсь ультракоротким инсулином «Апидра». В инструкции сказано, что начало его действия происходит в течение 15-20 минут, а пик его действия приходится аж на 1,5-2 часа после инъекции. И самое интересное, что продолжительность его действия может быть от 3 до 5 часов. Это не означает, что спустя 4 часа будут резкие скачки сахара, но незначительное снижение возможно.
Само по себе понятие «активный инсулин» является самым важным понятием в инсулинотерапии, так как его понимание напрямую влияет на нашу безопасность и эффективность контроля уровня сахара в крови.
Почему продолжительность действия инсулина так важна?
У каждого типа инсулина есть свои референтные значения времени начала действия, пик и общая продолжительность действия. И вот некоторые из них:
💉Инсулины ультракороткого действия («Хумалог», «НовоРапид», «Апидра»):
Начало: через 10-20 минут.
Пик: через 1-2 часа.
Продолжительность действия: 3-5 часов.
💉Инсулины короткого действия («Хумулин Регулар», «Актрапид»):
Начало: через 30-60 минут.
Пик: через 2-4 часа.
Продолжительность действия: 6-8 часов.
💉Инсулины средней продолжительности действия («Протафан НМ», «Хумулин НПХ»):
Начало: через 1-3 часа.
Пик: через 4-8 часа.
Продолжительность действия: 10-16 часов.
💉Инсулины длительного действия («Лантус», «Туджео», «Левемир»):
Начало: через 1-2 часа.
Пик: без выраженного пика.
Продолжительность действия: до 24 часов.
💉Инсулины сверхдлительного действия («Тресиба»):
Начало: через 90 минут.
Пик: отсутствует.
Продолжительность действия: более 42 часов.
Важно запомнить: когда мы делаем инъекцию болюсного (короткого) инсулина, то он будет работать в нашем организме в течение последующих 3-5 часов (для аналогов ультракороткого действия). Если мы введем новую дозу в этот период, их эффекты сложатся. В следующей статье мы более подробно поговорим об этом.
Для чего нужно учитывать активный инсулин?
- Главная причина — это предотвращение гипогликемии. Знание количества активного инсулина перед введением корректирующей дозы на высокий сахар предотвращает «наложение» доз и возможное падение уровня глюкозы.
- Для точного расчета болюса на еду. Если мы собираемся поесть, но с момента последней инъекции прошло немного времени и еще есть активный инсулин, это можно учесть и уменьшить новую дозу на еду, чтобы избежать двойного эффекта.
- Физическая нагрузка. Если перед тренировкой у меня есть активный инсулин и я собираюсь на пробежку, то со 100% вероятностью у меня будет гипогликемия. Но зная наперед о своих планах, я сознательно снижаю дозу инсулина, предшествующую нагрузке, или же съедаю дополнительные углеводы.
Как отслеживать активный инсулин?
- Самый удобный — это инсулиновая помпа. Она подскажет количество активного инсулина, а история последних инъекций поможет вспомнить, сколько часов назад была сделана последняя инъекция инсулина.
- Мобильные приложения и дневники и НМГ (мониторинг сахара). Существует множество приложений для смартфонов и даже глюкометров с функцией ведения дневника, которые могут вручную или автоматически (при подключении к помпе) рассчитывать активный инсулин.
- Или можно по старинке в уме отчитывать 2 часа и проверять свой уровень сахара глюкометром.
Что вам помогает считать активный инсулин? Рассказывайте в комментариях!
📌 Понравилась статья? Поставь лайк или поделитесь с друзьями! Ваша активность - это приятная награда для меня и для развития канала!
Всегда с вами: "Заметки диабетика"
Читайте прошлые материалы: