При первичном осмотре беспокоила боль в передней области стопы. Пациент функционально активен (огород, хозяйство и т.д.). Соответсвенно наша задача- максимальный функциональный результат.
Основной причиной развития Hallux valgus обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи и наследственной предрасположестью – как правило, у ближайших родственников больных также есть данная деформация.
Визуально: выраженная деформация первого, 2, 3 и 4 пальцев стопы. Диагноз: Hallux valgus, молоточкообразная деформация 2-го пальца стопы, продольное и поперечное плоскостопие.
В ходе операции проведена фиксация 1-го пальца в правильном положении , артродез(замыкание) второго межфаланогового сустава, укорочение 2, 3 и 4 пальцев.
Артродез- оперативное вмешательство, в ходе которого сустав искусственно фиксируется в неподвижном состоянии, как правило, с целью уменьшения боли. Как выяснилось позже, пациент очень активно пытался сгибать второй палец, но не смог, на что он и обратил внимание при визите. Для меня же это стало маркером хорошо проделанной работы.
Особенность данных стоп- ригидность костно-мышечного и связачного аппарата, что затруднило проведение хирургических манипуляций.
Не смотря на это, мы увидели хороший результат, боли прошли и активность пациента полностью восстановилась.
Продолжаем комплексную реабилитацию: подобрали ему индивидуальные стельки, разрабатываем движения в суставах.
После будем планировать операцию на левой стопе!