Hallux valgus или вальгусное отклонение первого пальца стопы, также известное в простонародье как "косточка на 1 пальце" или "шишка", представляет собой серьезное заболевание, которое затрагивает передний отдел стопы. Оно проявляется в виде отклонения первого пальца наружу, что вызывает изменения в угле между первой и второй плюсневыми костями.
Причины возникновения hallux valgus
Среди основных факторов, способствующих развитию вальгусного отклонения, можно выделить:
- Генетическая предрасположенность: зачастую данное заболевание имеет генетический характер и если оно замечено у ваших родственник то велик шанс, что проявится и у вас.
- Возраст: С годами наши суставы претерпевают изменения в том числе и связочный аппарат теряет эластичность, что приводит к возникновению деформаций.
- Неправильная обувь: Ношение узкой, тесной или на высоком каблуке обуви может привести к неправильному распределению нагрузки на стопу и, как следствие, к плоскостопию, а в дальнейшем и деформации.
- Плоскостопие: Это может создать дополнительную неправильную нагрузку на суставы и связки, что способствует развитию hallux valgus.
- Лишний вес: вся нагрузка нашего организма приходится на наши стопы и результатом лишнего веса конечно является деформация в области стопы и плоскостопие.
- Врожденный заболевания сухожильно-связочного комплекса.
Симптомы
Hallux valgus может проявляться рядом симптомов, включая:
- Болезненные ощущения и дискомфорт в области большого пальца;
- Появление косточки на внутренней стороне стопы;
- Появление натоптышей
- Устойчивое покраснение;
- Ограничение подвижности или тугоподвижность в суставе;
- Сжатие или сдавление в области других пальцев на ноге.
Методы лечения
Лечение hallux valgus может варьироваться в зависимости от степени выраженности деформации, сопутствующих симптомов и заболеваний.
Консервативные методы лечения.
В данном случае подход должен быть комплексным:
-Использование удобной обуви с широкой подошвой(в том числе и дома, но в домашних условиях лучше всего использовать ортопедические тапочки).
-Ношение индивидуальных ортопедических стелек(стельки сделанные исключительно по форме вашей стопы, уже готовые стельки не принесут должного эффекта). Данные стельки помогают правильно перераспределить нагрузку на всю поверхность стопы. Стельки нужно вставлять в вашу обычную обувь, вынув перед этим заводские стельки обуви, если их вынуть не удалось, то можно больше расшнуровать обувь и положить ортопедические стельки поверх заводских.
-Гимнастика для укрепления мышц стопы и голени. Лечебная физкультура является неотъемлемым пунктом в лечение любого заболевания опорно-двигательной системы.
Хирургическое лечение.
В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения и деформация приобрела стойкий характер, то уже конечно потребуется операция.
Операция заключается в реконструкции кости путем создания искусственного перелома(остеотомии) 1 плюсневой кости стопы. Далее отломки кости фиксируют на 2 винта в правильном положении, благодаря чему первый палец встает в правильное положение. Данная операция называется Остеотомия Скарф (Scarf), она имеет ряд достоинств, среди которых быстрая реабилитация , минимальный риск развития осложнений, маленький доступ(разрез проходит по боковой стороне 1 пальца, в области "шишки", поэтому после 6 месяцев остается малозаметный рубец).
При данном виде операций лучше всего использовать винты из медицинской стали, так как они не вызывают воспаления и легко удаляются после операции.
После операции всем пациентам рекомендуется использование индивидуальных ортопедических стелек. Сделать их можно после полного падения послеоперационного отека, обычно это 3 месяца с момента операции.
Результатом длительной и стойкой деформации 1 пальца стопы может быть деформации в области других пальцев. Самый яркий пример это молоточкообразная деформация в области фаланги 2 пальца стопы. Поэтому на операции помимо остеотомии 1 пальца, для правильного позиционирования стопы может потребоваться исправление в области других пальцев, все это происходит в один этап под одной анестезией.
Профилактика
Профилактика hallux valgus включает в себя:
- Выбор правильной обуви (широкой и удобной);
- Регулярная лечебная физкультура для укрепления суставов и связок;
- Избегание длительного ношения обуви на высоких каблуках;
- Контроль веса(ИМТ) для уменьшения нагрузки на стопы.
- Умеренные нагрузки на организм( не больше 10000 шагов в день)
Заключение
Hallux valgus — это распространенное заболевание, способное значительно снижать качество жизни. Если вы заподозрили у себя вальгусное отклонение большого пальца, важно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Правильный подход и внимание к своим стопам помогут сохранить здоровье ног на долгие годы.