Страх… жизни
Каждый дом однажды разрушится, каждое дерево сравняется с землей, каждый зверь осуществит свой последний вдох, каждый человек произнесет свое самое последнее слово. Мы сами, наши родители, наши дети, друзья, авторитеты и наставники – всё конечно, вне зависимости от того, как сильно мы это отрицаем, сколь страстно мы не даем себе это осознавать.
Страх смерти, который корректнее было бы обозначить как страх ничего, страх перед небытием, сопровождает нас с самого детства и остается верным попутчиком всю нашу жизнь. Безусловно, страх смерти оказывается единственным «объективным» страхом, страхом, который имеет под собой все основания и не требует оправданий. Страхом, который связан с данностью нашего существования, не зависящей от нас.
В данной статье мы рассмотрим ряд проявлений страха смерти и психологических защит, которые помогают нам выстоять перед этим пронизывающим и обезоруживающим столкновением. Тревога так или иначе знакома каждому человеку и возникает как отклик на разные ситуации. Кто-то испытывает тревогу при публичном выступлении, кто-то – в темноте, кто-то – на высоте, кто-то – увидев определенное насекомое, кто-то – в замкнутом пространстве. По сути, сколько людей, столько и разных вариантов стимулов для тревоги. Зададимся вопросом, насколько оправдывают себя эти страхи и не стоит ли за ними нечто большее? Приведу типичный пример – выдержку из диалога с клиентом:
Пример 1:
– Уже более года я понимаю, что очень сильно боюсь высоты.
– В чем проявляется этот страх?
– Я боюсь выходить на балкон в моем доме. Это одиннадцатый этаж. И каждый раз, когда я представляю себя на нем, чувствую, что лечу вниз.
– Что именно случится, если вы выйдете на балкон одиннадцатого этажа?
– Я упаду с него.
– А от чего может зависеть падение?
– От того, как я веду себя на балконе, осторожна ли я, насколько близко я подхожу к перилам…
– Как вы думаете, насколько близко нужно находиться у перил, чтобы упасть с балкона?
– Наверное, необходимо очень сильно наклониться вперед, чтобы упасть. Если просто стоять у перил – ничего не случится.
– Вы сильно наклоняетесь вперед за перила, когда находитесь на балконе?
– Нет, конечно! Я же не хочу упасть с него!
– Скажите, в вашем доме есть такие же балконы на более низких этажах?
– Да, на каждом этаже дома есть такие балконы.
– Как вы думаете, если бы вы вышли на такой же балкон на первом этаже, вы бы упали с него?
– Нет, это очень низко!
– Правильно ли я пониманию вас, падение с балкона зависит от той высоты, на которой он находится?
(Задумалась…)
– Нет, конечно, падение не может зависеть от высоты.
– Вы сказали, что падение зависит от того, как вы ведете себя на балконе. Ваше поведение меняется в зависимости от высоты балкона?
– Нет, я веду себя одинаково, это никак не зависит от его высоты.
– Но вы боитесь упасть с одиннадцатого этажа, несмотря на то, что на первом этаже вы чувствуете себя комфортно?
– Да, если я упаду с одиннадцатого этажа, я умру.
– Вы умрете, несмотря на то, что упасть можно только если вести себя неосторожно и если сильно наклониться вперед за перила, но вы ведете себя иначе и не делаете этого, я правильно вас понял?
– Может произойти все что угодно, я не могу контролировать это. Моего брата сбила машина, хотя он был даже младше меня!
Чувствуете, как сменилось направление мысли? В процессе беседы мы вышли на истинный фундамент внезапно проявившегося страха. Клиентка сказала, что в семьях умирают последовательно, но в их семье случилось иначе. Ее бабушке восемьдесят семь лет, и она должна была уйти первой, но осталась жива, а ее младший брат погиб, хотя должен был жить дольше всех. Таким образом, мы выходим на установку о том, что «молодые не умирают». Более того, моя клиентка столкнулась с неопределенностью жизни, с тем, что мы не в силах контролировать отведенное время.
По сути, она вступила в диалог с собственной смертью, в отличие от раннего периода, когда между ней и смертью стояли старшие родственники. Она осознала свою смертность. «От меня ничего не зависит» приобрело деструктивную форму: не важно, как я веду себя на высоте, не имеет значения, кто находится рядом со мной, я могу погибнуть в любое мгновение, и не в моей власти контролировать это. За страхом потерять контроль скрывался ещё один, более глубокий слой правды – сильный страх подвести, не оправдать ожиданий при столь же сильной потребности жить на полную катушку, что подразумевает необходимость подвергать себя рискам, опасностям. Всё это вкупе создаёт сильное противоречие, внутренний конфликт – напряжение, которое находит свой «громоотвод» в виде тревожно-фобического расстройства, функции симптома.
Страх смерти скрывается за чем-то более частным и приходит к нам крайне редко в своем чистом виде. Но, прорываясь в ночных кошмарах, в страхе одиночества, панических атаках, в сильной тревоге, формируя фобии и неврозы, этот страх вынуждает нас, защищаясь, отказаться от жизни. Не выходить на одиннадцатый этаж, а позже и на более низкие этажи… Никогда не выступать на публике, а позже – не появляться в публичных местах, в общественном транспорте, на улице… Не позволить ребёнку покинуть родительский дом и строить свою семью, родить внуков… Все, чтобы избежать настоящего, отрицать его.
«Мне не нужно выходить на высоту, это не мешает мне жить» однажды станет причиной, по которой человек не поднимается в небо на самолете, чтобы увидеть пейзажи других удивительных стран. Человеку проще отказаться от этого и убедить себя, что это не так уж ему и нужно. «Я могу не выступать на публике никогда, моя профессия позволяет это» однажды станет причиной отказа от Нобелевской премии и триумфа. И человек обязательно убедит себя, что эти премии ничего не значат, скорее, наоборот, к их получению могут стремиться лишь «ненастоящие» ученые. «Моему сыну всего двадцать пять, ему нельзя переезжать от семьи» преобразуется в известную нам картину, когда мужчина в сорок лет живет вместе с мамой, не умеет выстраивать отношения и брать на себя ответственность.
Представьте себе огромный мост, по которому вы идете. Этот мост имеет широкие большие перила и надежное основание. Вы не часто смотрите вниз, ведь под мостом протекает необузданная река. Вы строите этот мост всю свою жизнь, с каждым днем достраивая еще один метр, чтобы двигаться дальше. Эта река и есть наша жизнь. Жизнь, которая не подчиняется нашим законам, неопределенная и, тем не менее, необыкновенно прекрасная.
Мост создается всем спектром защит, которыми мы отгораживаем себя от истинной жизни, от осмысленного взаимодействия с ней. Вместо того, чтобы быть процессом, мы смотрим на жизнь свысока, с безопасной точки. И лишь в те мгновения, когда эта река осыпает нас брызгами, мы прикасаемся к реальности, чувствуем себя бесконечно живыми, но часто пугаемся этого ощущения. Именно поэтому вернее было бы сказать, что за страхом смерти на самом деле стоит страх жизни — оборотная сторона страха смерти. Это страх перед изменениями, страх перед самостоятельностью, страх перед реализацией своего уникального потенциала, страх ответственности.
"Кто боязливо заботится о том, как бы не потерять свою жизнь, никогда не будет радоваться этой жизни".
Иммануил Кант
Признавая неопределенность жизни, мы делаем шаг к честному отношению с реальностью. И, если учесть, что наша жизнь имеет границы, то стоит ли нам тратить время на иллюзии и наваждения?
Неопределённость и тревога: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Практика
Перейдем теперь от слов к делу.
- Вам необходимо понять и принять, что ваши многочисленные жалобы и различные запросы о помощи (просьба посидеть кому-то из родственников с вами, так как вы боитесь остаться один (одна), просьбы сходить с вами в магазин, по делам, многократные вызовы скорой помощи, несмотря на отсутствие негативных результатов обследований) не приводят к реальному изменению состояния. Наоборот, по нарастающей они формируют так называемое ограничительное поведение. И вот вы уже и не заметили, как боитесь выйти из дома, ездить на транспорте и каждые пять минут меряете себе давление. Поэтому важно понять, что на самом деле такая помощь – это медвежья услуга и опасная иллюзия, которая загоняет вас глубже в «болезнь». И, соответственно, как можно быстрее отказаться от нее. Я знаю немало людей, которые по десять-пятнадцать лет не выходят из дома и сидят в окружении сердобольных родственников, которые поочередно дежурят с такими «тяжело больными». Если хотите повторить их судьбу, делайте то же самое.
- Вам необходимо завести небольшой журнал. Каждый раз, когда вы почувствуете какое-либо проявление ВСД или приступ паники, вы должны будете записывать в него дату, время, место, характер симптома и обстоятельства, при которых он проявился, а также, какими мыслями все это сопровождалось и какие действия вы предприняли.
Конечно, для полноценной интерпретации этих данных хорошо бы обратиться к психотерапевту. Но даже если это по каким-то причинам невозможно (я знаю, что до сих пор во многих городах у нас, к сожалению, психотерапевтов с хорошим образованием и опытом просто нет), вы можете самостоятельно проделать необходимую работу, которая позволит вам лучше понять, что с вами происходит. - Как показывает практика, все новое – это хорошо забытое старое. В середине XX века австрийский психиатр Виктор Франкл изобрел очень эффективный метод для лечения различных страхов, который с успехом применяется и по сей день. Называется он «метод парадоксальной интенции» и имеет абсолютно научное объяснение с точки зрения физиологии. Заключается он в следующем: вы сознательно и очень старательно, прямо-таки изо всех сил пробуете вызвать тот симптом или то состояние, которого боитесь. Надо честно постараться захотеть именно того, чего вы боитесь. Парадокс, да? Однако попробуйте – и увидите, что получится.
Задание 1:
Запишите те выгоды, которые реально дает вам ваше состояние. А оно дает совершенно точно. И выгода может быть не одна. И более того, из-за одной выгоды состояние может возникнуть, а уже из-за второй выгоды состояние может не проходить. Часто этот вопрос вначале вызывает возмущение – какие выгоды может давать болезнь, когда так плохо! Но не торопитесь, подумайте. Выгода, конечно, подсознательная, и никто ни в коем случае не называет вас симулянтом. Просто наша психика, и подсознание в частности – сложная штука. И если вы не можете каким-то экологичным для вас способом решить свою проблему (например, уйти с нелюбимой работы или снизить нагрузку) подсознание всегда вам поможет.
Подробнее можно глянуть об этом тут:
Психоанализ симптома: первичная и вторичная выгода
И когда вы все напишете, а это может занять какое-то время, возможно, даже несколько дней, вы можете проснуться ночью и, хлопнув себя по лбу, сказать: «А вот еще одна выгода!». Просто подумайте, как можно менее травматично для организма достичь того, чего вы добиваетесь, например, с помощью своего т.н. «ВСД» или паник (а может быть – ОКР или депрессии…).
Что такое ОКР? Подходы в терапии
ОКР — невроз? болезнь? характер?
ОКР: невроз навязчивых состояний. Упражнения + матчасть
Тревога и тревожно — депрессивное расстройство. Механизм возникновения и лечение
Задание 2. Хорошо сформулированный результат
Мало кто задумывается о результате. А между тем – это очень важно. В основном, клиенты, когда я их спрашиваю, что они хотят, отвечают: «Хочу, чтобы не было паник, страха за сердце, не кружилась голова, хочу не бояться выходить на улицу и т.д.». Но это все движение «от». Гораздо эффективнее движение «к». Для этого цель должна быть описана обязательно в позитивном ключе. Все дело в том, что наш мозг не понимает частицы «не». Про это есть замечательная притча о Ходже Насреддине. О том, как не думать о белой обезьяне. Наверняка, вы ее знаете.
Невозможно не думать, например, о сердце. Для того чтобы не думать о сердце, нужно думать о чем-то другом. Вот и весь секрет. Голова должна быть занята чем-то другим.
Таким образом, цель должна быть сформулирована, например, так: не «чтобы не было панических атак в метро», а «хочу с лёгкостью выбирать любой маршрут, использовать и метро, и эскалаторы и что угодно!».
Исходя из вышесказанного, берем бумагу, ручку и пишем:
- Чего я хочу достичь? (помните, только позитивные формулировки);
- Как я узнаю, что достиг цели? (что я увижу, услышу, почувствую, смогу сделать?);
- Что мне необходимо для достижения этой цели?
- Что произойдет, когда я достигну своей цели?
Смотрите глубже
Безусловно, состояние, вызванное т.н. «ВСД» или паническим расстройством, является лишь вершиной айсберга. Любые симптомы всегда являются этой вершиной. Тогда как основные проблемы скрыты в подводной, наибольшей части.
Надо всегда понимать: то, что с вами происходит – это некий симптом, это сигнал о том, что что-то не так. И когда люди начинают фиксироваться на симптоме, они делают большую ошибку, потому что симптом – это просто следствие. Пытаться его убрать все равно что бить по орущей пожарной сигнализации в надежде, что пожар погаснет (если он вообще был, и сигнализации настроена корректно); или пытаться сбить температуру, когда необходимо лечить бактериальную инфекцию антибиотиками, а не устранять одни лишь симптомы.
Так что если мы будем пытаться убрать симптом чем угодно (таблетками, избеганием и т.д.), мы пропустим что-то очень важное про себя (и это никак не связано с вашим сердцем, – если вы страдаете кардиофобией; с вашим рассудком, – если вы боитесь сойти с ума, потерять контроль и заболеть шизофренией, и т.п. страхами за симптомы).
Поэтому симптом надо осознать и далее попробовать понять, что за ним стоит на самом деле. Поэтому, если мы тревожимся, не надо пытаться всячески убрать эту тревогу, нужно понять, что нас тревожит (а точнее – как именно и по какому поводу вы сами создаёте себе тревогу, как вы себя тревожите), и попробовать повлиять на то, что эту тревогу вызывает. А это, как правило, ваша неспособность быть гибким, адаптивным к сложившимся условиям, это ваши подавленные желания и неспособность их экологично реализовывать, ваша инфантильность, ваша капризность, , ваша гиперответственность и нормативность, ваше желание всем понравиться, ваше желание все сделать идеально, ваше неумение решать возникшие противоречия между «хочу» и «надо»… — ваше расстройство адаптации.
Метафора любого невроза: «Томатный лимонад»
В основе неврозов всегда лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между нею и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающее болезненно-тягостные переживания: неудач в жизненной борьбе, неудовлетворения потребностей, недостигнутой цели, невосполнимой потери.
Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности («ВСД», ПА, ОКР и т.д.).
Главной целью психотерапии является изменение личности путем реконструкции ее отношений. Психотерапия позволяет сформировать правильные представления клиента о значении его невротических симптомов и истинных причин его состояния. Главным в терапии является процесс, в котором клиент постепенно осознает связь между историей его жизни, сформированными в ней патологическими отношениями, неадекватными реакциями на складывающиеся ситуации и проявлениями невроза, которые он раньше не осознавал; а также изменение его мышления и поведения в сторону большей приспособленности, большей адаптивности к окружающей среде.
Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия (Патогенетическая психотерапия Мясищева)
Самому клиенту бывает действительно сложно, а подчас – невозможно прийти к осознанию скрытых причин и механизмов его невроза, для этого и нужен специалист. Для этого и нужна психотерапия. Не консультация в рамках 1-2 встреч, а терапия.
Но сейчас у нас ни на что нет времени, нам всё некогда, нам нужен результат сразу, сегодня, сейчас! Тревогу и боль нам гораздо проще снять, приняв таблетку.
О психотерапии
Но в организме ничего не происходит просто так. Нужно понимать, для чего нам этот симптом нужен, и что нужно делать, чтобы его убрать. Проблема в том, что вы не видите связи между симптомом и его причиной. А причина всегда есть, пусть она и не ясна сейчас. Она сидит внутри и никуда не девается, а просто прорывается периодически во время тревожащих вас ситуаций, когда вы боитесь чего-то, чего-то не хотите или, наоборот, хотите, но боитесь себе в этом признаться.
Ваши симптомы — это просто маркер того, что эмоциональный градус поднялся, и это сигнализирует о том, что вы с чем-то не справляетесь, что-то не получается, напряжение растёт, его надо куда-то сбросить… нужно куда-то отвести в сторону избыток этого давления. Тут-то и приходит на помощь паника, страх за здоровье, навязчивые мысли — всё это лишь вторичная тревога, просто аварийный клапан, чтобы выпустить пар. Проблема не в симптоме, а в том, почему изначально ваш эмоциональный градус поднялся, как вы себе создаёте напряжение? Всё на поверхности, но вы этого не видите, вы это вытесняете или подавляете, поэтому «закипает» в другом месте, а это вы уже видите и начинаете зацикливаться на следствии, а не на причине.
Поэтому важно понимать, что просто так ничего с нами не происходит. Это все результаты огромной подводной части айсберга, которая существует. Но мы не можем залезть в подсознание «слету», поэтому нам только кажется, что тревога внезапна и беспочвенна. Просто вы находитесь в состоянии напряжения, тревоги, состоянии опасений.
Ситуация, которая вызывает у вас тревогу, как правило, сложна для понимания, поэтому кажется, что для ее разрешения ничего сделать нельзя и проще уйти в болезнь.
А «ВСД» – это что-то простое и понятное, вызывающее панику, тревогу, скачки давления и боли в сердце. И кажется, что с этими симптомами легко помогут справиться неврологи, кардиологи, проктологи )) и таблетки. Много таблеток. Но — нет, это так не работает.
Источники:
- Пятницкий А. Размахова О. «Тревога, ВСД, панические атаки: понять и забыть».
- Карвасарский Б. Д. Неврозы: Руководство для врачей. Изд. 2‑е. — М.: Медицина, 1990. — М.: Медицина, 1980.
- Мясищев В. Н. Личность и неврозы. — Л.: Изд-во Ленинград. ун-та, 1960.
Автор: Александр Дей — практикующий психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт (КПТ), специалист по коррекции тревожно-фобических расстройств (неврозов) и семейному консультированию.
_________________________
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Методы работы:
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
2. Психодинамическая (психоаналитическая) терапия
С чем и как я работаю❓
Опыт — с 2009 года
Контакты:
• Telegram-канал
• WhatsApp / Telegram: +7 (985) 744-31-01 ☎️
• Имя в telegram: @Alexander_Dei
• Дзен
• Vk: Александр Дей
• MINDCRAFT PSYCHOLOGY™
•🌐 https://taplink.cc/alexander.dei
__________________________________
Подде₽жать мой труд:
Сбербанк: 2202 2062 5116 6133 (карта «Мир» привязана к номеру телефона. Подключена Система быстрых платежей)
В назначениях платежа укажите, пожалуйста, слово «донат», «подарок» или «благодарность»