Внутриличностные конфликты — это столкновение противоположных установок, желаний или ценностей внутри одного человека. Они редко осознаются явно, но создают хроническое эмоциональное напряжение, которое постепенно «разъедает» психику. Как писал Карл Юнг: «То, что не осознается, проявляется в нашей жизни как судьба». В случае, например, панических атак — это судьба, пропитанная адреналином и страхом.
Ранее в сериале:
Невроз и типы внутренних конфликтов
Невроз и внутренний конфликт. Примеры из практики
Метафора любого невроза: «Томатный лимонад»
Типы конфликтов, которые разрушают изнутри (лишь некоторые из них)
1. Конфликт «Желание vs. Долг»
Пример: Женщина мечтает о творческой профессии, но десятилетиями работает бухгалтером, чтобы соответствовать ожиданиям родителей.
Механизм: Подавленная злость на себя и окружающих превращается в соматические симптомы — напряжение в груди, ком в горле, которые мозг ошибочно интерпретирует как угрозу.
2. Конфликт «Ценности vs. Действия»
Пример: Мужчина ценит честность, но вынужден врать на работе, продвигаясь по карьерной лестнице.
Механизм: Когнитивный диссонанс провоцирует чувство вины и стыда — эмоции, которые тело записывает в «тревожный журнал». Рано или поздно, сработает «детонатор», и приступ паники обеспечен.
3. Конфликт «Роли vs. Идентичность»
Пример: Жена, мать, руководительница — женщина старается быть идеальной во всех ролях, забывая, кто она сама по себе.
Механизм: Потеря контакта с собственными потребностями приводит к деперсонализации — одному из ключевых симптомов паники («я будто наблюдаю за собой со стороны»).
4. Конфликт «Страх vs. Стремление» (по теории Карен Хорни)
Пример: Молодой человек мечтает о близости, но подсознательно боится отвержения, поэтому саботирует отношения.
Механизм: Невроз «бегства от жизни» формирует фоновую тревогу, которая ищет выхода через вегетативные кризы.
Почему конфликт превращается в паническую атаку? Нейрофизиология и психология
Подавление эмоций → гипервозбуждение лимбической системы
Непрожитые гнев, печаль, страх или даже влюблённость не исчезают — они накапливаются в миндалевидном теле, которое отвечает за реакцию «бей или беги». Когда «чаша» переполняется, достаточно малейшего триггера (например, учащенного сердцебиения после кофе), чтобы запустить панику. Тот самый «детонатор».
Перфекционизм → хронический стресс
Конфликт между «я должен» и «я не могу» держит организм в режиме постоянной мобилизации. Надпочечники истощаются от избытка кортизола, а нервная система начинает давать сбои — так возникает паническое расстройство.
Дезориентация → потеря контроля
Если человек годами игнорирует свои истинные потребности, он перестает понимать, чего хочет. Это порождает экзистенциальную тревогу: «Кто я? Зачем всё это?». Паническая атака становится метафорой внутреннего хаоса — попыткой психики «перезагрузиться».
Кейс из моей практики: как конфликт «убивал» карьеру (публикуется с разрешения клиента)
Алексей (имя изменено), 35 лет, руководитель отдела продаж
- Симптомы: Панические атаки во время совещаний, страх публичных выступлений, бессонница.
- Раскрытый конфликт: В детстве Алексей мечтал стать музыкантом, но отец-военный считал это «несерьезным». Став успешным менеджером, он ненавидел свою работу, но боялся признаться даже себе.
- Точка взрыва: Тело Алексея начало «мстить» за преданные мечты — приступы паники возникали именно тогда, когда он получал похвалу от начальства. Это был крик подсознания: «Ты теряешь себя!».
С учётом, что Алексею был близок психоаналитический метод, мы интегрировали его в терапию, дополняя основной когнитивно-поведенческий (КПТ) подход ⤵️
КПТ:
Базовый протокол КПТ
Перепрошивка в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Практика
Шаг 1: обнаружение психопродукции
Шаг 2: составляем досье стресса
Шаг 3: дневник диспута (опровержения)
Психоаналитический разбор личности
Бессознательный конфликт: Столкновение внутреннего «морального цензора», усвоенных социальных норм и идеалов (Супер-Эго) и Ид (базовые побуждения либмической системы (секс, страх, игра, поиск, голод, агрессия и пр.), требующие немедленного удовлетворения):
Супер-Эго (внутренний «отец») требовало: «Ты должен быть успешным менеджером!».
Ид (желания) стремилось к творчеству и свободе: «Я хочу играть музыку!».
Эго (централтная регуляторно-испольнительная сеть мозга, если говорить на языке современной нейронауки), не сумев примирить противоречия, породило тревогу, вытесненную в соматику (панические атаки).
Защитные механизмы:
Реактивное образование: Алексей стал гиперответственным работником, чтобы подавить «стыдное» желание бросить карьеру.
Сублимация: Изначально музыка была сублимацией агрессии к отцу, но запрет на творчество превратил ее в источник фрустрации.
Ранний опыт: В детстве отец жестко критиковал «несерьезные» увлечения сына, внушая: «Музыка — для неудачников». Это сформировало внутренний запрет на самореализацию.
Панические атаки стали символическим наказанием за «измену» отцовским установкам: тело бунтовало, когда Алексей получал одобрение за «ложное» Я.
Интерпретации в терапии:
- «Страх перед совещаниями — это страх, что ваше истинное «Я» будет раскрыто. Но ваше тело «раскрывает» его за вас через панику».
- «Похвала начальства бессознательно воспринимается как предательство себя — отсюда приступы».
Работа с Алексеем в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ): пошаговый разбор
1. Этап оценки и психообразования
Сбор данных:
— Алексей заполнил дневник панических атак, отмечая:
Ситуация → Мысли → Эмоции → Реакции (дневник СМЭР).
— Пример записи:
«Совещание → „Сейчас задохнусь, все увидят, что я слабак“ → страх 8/10 → вышел из кабинета».
Объяснение модели «Мысль-Тело-Поведение»:
Алексей узнал, как катастрофические мысли («я умру») усиливают физические симптомы (одышка), а избегание закрепляет цикл тревоги.
2. Когнитивная реструктуризация
Цель: Замена иррациональных убеждений на рациональные.
Шаг 1. Выявление автоматических мыслей
- В момент паники Алексей осознал ключевую мысль:
- «Если я покраснею или задрожу, меня уволят».
Шаг 2. Анализ доказательств «за» и «против»
- Поддержка мысли:
- — «Однажды коллега спросил, не болен ли я».
- Опровержение:
- — «За 5 лет работы ни разу не получал выговора».
- — «Начальник хвалил меня даже в дни, когда я нервничал».
Шаг 3. Формирование адаптивных установок
- Старая мысль: «Я должен всегда выглядеть идеально».
- Новая: «Люди ценят мои идеи, а не идеальность».
Техника: Алексей учился использовать новую фразу в моменты тревоги, чтобы снизить «эмоциональный заряд» страха.
3. Поведенческие эксперименты
Цель: Проверить, насколько реальны катастрофические прогнозы.
Эксперимент 1. «Дрожь — это конец?»
- Задание: Специально слегка дрожать на совещании.
- Результат: Коллеги не заметили, а начальник сказал: «Вижу, ты вкладываешься в проект».
- Вывод: Симптомы менее заметны, чем кажется.
Эксперимент 2. «Творчество vs. Работа»
- Миф: «Если я буду играть на гитаре, стану плохим менеджером».
- Задание: Выделять 15 минут на музыку перед работой.
- Результат: Тревога снизилась, продуктивность не упала.
4. Экспозиция in vivo
Цель: Постепенно снизить страх перед совещаниями.
- Иерархия страха (от 1 до 10): Прослушать запись совещания дома → 3/10.
- Выступить с докладом перед коллегой → 5/10.
- Посетить короткое совещание → 7/10.
- Высказать спорную идею → 9/10.
Процесс:
- Алексей начинал с простых шагов, используя технику «якорения» (сосредоточение на тактильных ощущениях: холодная вода в стакане, текстура стула).
- Если тревога достигала 6/10, он не убегал, а наблюдал: «Как изменится мой пульс через 3 минуты?».
5. Работа с вторичной выгодой
Обнаружение: Панические атаки «разрешали» Алексею избегать карьерного роста, который ассоциировался с предательством мечты.
Переформулирование:
— «Что я теряю, оставаясь в зоне комфорта?» → «Возможность совмещать карьеру и творчество».
Психоанализ симптома: первичная и вторичная выгода
6. Профилактика рецидивов
План действий при тревоге: Дыхание по счёту 4-7-8 (вдох-пауза-выдох).
Вопрос: «Что говорит мой рациональный ум?».
Напоминание: «Я справлялся раньше — справлюсь сейчас».
Создание «копинг-карточки»:
Алексей носил в телефоне список подтверждений:
— «Мои коллеги тоже нервничают».
— «Музыка делает меня сильнее, а не слабее».
Результаты через 8 сеансов
Снижение симптомов: Панические атаки почти прекратились на 8-й неделе.
Изменение убеждений:
— «Я должен быть идеальным» → «Я имею право на ошибку».
— «Карьера или творчество» → «Я могу быть многогранным».
Поведение: Алексей начал преподавать гитару онлайн, сохранив основную работу.
Почему КПТ сработала?
- Конкретность: Алексей видел четкий план, а не абстрактный «анализ прошлого».
- Фокус на контроль: Техники дали ему инструменты для управления симптомами здесь и сейчас.
- Подтверждение опытом: Эксперименты разрушили иллюзии («меня осудят»).
Если вы, как Алексей, устали бояться — КПТ поможет не просто «заглушить» панику, а переписать шаблоны мышления.
Запишитесь на консультацию, и мы вместе:
✅ Разберем, какие мысли подпитывают вашу тревогу.
✅ Постепенно вернем вас в «запретные» ситуации — без страха.
✅ Научимся ловить катастрофизацию до точки кипения.
Интеграция подходов: как методы дополняли друг друга
КПТ + анализ сопротивления:
Когда Алексей избегал выполнения «творческих заданий», это интерпретировалось как сопротивление страху перед автономией.
Когнитивные техники помогали снизить тревогу, чтобы он мог исследовать глубинные конфликты.
Работа с переносом:
Алексей бессознательно проецировал образ отца на терапевта, ожидая осуждения. Это позволило проработать подавленный гнев и сепарацию.
Переписывание нарратива:
Вместо «Я предал мечту» → «Я нашел способ совмещать карьеру и творчество, не разрушая себя».
Финальный результат
Через 20 сеансов панические атаки полностью прекратились. Алексей договорился о гибком графике, совмещая менеджмент с преподаванием музыки. Ключевые изменения:
- Когнитивный уровень: Замена убеждения «Успех = одобрение отца» на «Успех — это гармония между моими ценностями и действиями».
- Психоаналитический уровень: Интеграция подавленной творческой идентичности в Я-концепцию.
Современная психодинамическая (психоаналитическая) терапия
Заключение:
Этот кейс демонстрирует, как синтез КПТ и психоаналитической работы позволяет:
- Купировать острые симптомы через работу с мышлением и поведением.
- Докопаться до корней внутреннего конфликта, превратив панику в осознанный диалог с собой.
Паническая атака — не враг, а послание. И наша задача — помочь клиенту его расшифровать и найти гармонию с собой.
Профилактика: как не допустить «войны внутри»
Шаг 1. Рефлексия: Ежедневно задавайте себе: «Что я чувствую сейчас?» (не «должен чувствовать», на самом деле чувствую!). «Чего я хочу на самом деле?».
Шаг 2. Право на несовершенство: Разрешите себе иногда выбирать «хочу» вместо «надо».
Шаг 3. Экологичное выражение эмоций: Не копите обиды — говорите адресно, пишите в дневник, учитесь ассертивным навыкам, танцуйте, ходите в спортзал и т.д.
Важно: Внутренние конфликты — не враги, а «маяки», указывающие на зоны роста. Паническая атака — это не конец, а начало пути к себе. Как писал Виктор Франкл вслед за многими великими стоиками: «Когда мы не можем изменить ситуацию, мы можем изменить свое отношение к ней».
Если вы узнали себя в этом примере — не ждите, пока организм начнет «кричать».
Запишитесь на консультацию, и мы вместе:
- Расшифруем язык ваших симптомов.
- Найдем корень конфликтов, о которых вы могли не подозревать.
- Построим жизнь, где «хочу» и «надо» дополняют друг друга, а не воюют.
Автор: Александр Дей — практикующий психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт (КПТ), специалист по коррекции тревожно-фобических расстройств (неврозов) и семейному консультированию.
_________________________
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Методы работы:
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
2. Психодинамическая (психоаналитическая) терапия
С чем и как я работаю❓
Опыт — с 2009 года
Контакты:
• Telegram-канал
• WhatsApp / Telegram: +7 (985) 744-31-01 ☎️
• Имя в telegram: @Alexander_Dei
• Дзен
• Vk: Александр Дей
• MINDCRAFT PSYCHOLOGY™
•🌐 https://taplink.cc/alexander.dei
__________________________________
Подде₽жать мой труд:
Сбербанк: 2202 2062 5116 6133 (карта «Мир» привязана к номеру телефона. Подключена Система быстрых платежей)
В назначениях платежа укажите, пожалуйста, слово «донат», «подарок» или «благодарность».