«Грудная жаба» — такое название звучит почти мифически, но за ним скрывается реальное и опасное заболевание. В медицинской среде его называют стенокардией — формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает, когда сердечной мышце не хватает кислорода. Но почему «жаба», как распознать приступ и что делать? Разбираемся в вопросе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Почему «жаба»?
Термин «angina pectoris» — грудная жаба был предложен английским врачом Уильямом Геберденом в XVIII веке. Он описал характерные приступы боли за грудиной как «душащие, сжимающие, вызывающие страх смерти». Позже это образно стали называть «грудной жабой» — будто что-то тяжёлое придавливает грудную клетку.
Что это такое?
Стенокардия — это симптомокомплекс, который возникает, когда потребность сердца в кислороде превышает его фактическое снабжение. Причина — сужение коронарных артерий из-за атеросклероза, спазма или тромба. Наиболее частая форма стенокардии — стабильная стенокардия напряжения, возникающая при физической нагрузке или стрессе и исчезающая в покое или после приема нитроглицерина.
Причины и факторы риска
Основная причина стенокардии — атеросклероз, когда холестериновые бляшки сужают просвет артерий. Но это не единственный механизм возникновения жалоб.
Дополнительные факторы:
- высокое артериальное давление;
- диабет;
- курение;
- избыточный вес;
- гиподинамия;
- наследственность;
- стрессы.
Иногда стенокардия может развиться и без выраженного атеросклероза — при вазоспазмах (вазоспастическая форма), микрососудистых нарушениях или рефлекторных влияниях при заболеваниях ЖКТ.
Как проявляется?
Характерный симптом стенокардии — загрудинная боль, которая:
- носит сжимающий, давящий, реже жгучий характер;
- отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть или спину;
- возникает при нагрузке, волнении, на фоне холода или после еды;
- купируется в покое или после нитроглицерина.
Дополнительно может возникать:
- одышка;
- потливость;
- головокружение;
- страх смерти — особенно характерный признак первого приступа.
Важно! Если боль не проходит в течение 15 минут после приёма нитроглицерина — это повод срочно вызвать скорую. Возможно, развивается инфаркт.
Диагностика
Для подтверждения диагноза, выявления причин жалоб врач может назначить:
- ЭКГ (в покое и с нагрузкой);
- ЭхоКГ;
- суточное мониторирование;
- коронарографию (при подозрении на выраженный стеноз);
- анализы крови (включая липидный профиль и глюкозу).
Как лечат стенокардию
Применяется комплексный подход:
1. Коррекция образа жизни:
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- контроль веса, давления и сахара;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- сбалансированное питание.
2. Медикаментозная терапия по назначению врачей. Могут использоваться препараты разных групп:
- нитраты — для купирования приступов;
- бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов — для снижения нагрузки на сердце;
- статины — для коррекции холестерина;
- антиагреганты (например, аспирин) — для предотвращения тромбообразования.
3. Интервенционные методы:
- ангиопластика и стентирование коронарных артерий;
- шунтирование коронарных артерий — при многососудистом поражении.
4. Кардиореабилитация — восстанавливающие программы с участием врачей, психологов, диетологов и инструкторов ЛФК.
И напоследок — о главном — профилактике
«Грудную жабу» легче предупредить, чем лечить. Раз в год после 40 лет полезно проводить кардио чекап, особенно если есть факторы риска (лишний вес, малоподвижный образ жизни, неблагоприятная наследственность). Даже эпизодическая боль в груди — не повод для самодиагностики, а причина визита к кардиологу. Ваше сердце — не место для компромиссов. Здоровье сердца — это не просто про долгую жизнь, это про качественную жизнь.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.