Сезон платьев и коротких шорт — радость для многих, но настоящая пытка для тех, кто стесняется своих ног. Сосудистые «звёздочки» — на первый взгляд безобидные, но настолько портят внешний вид, что женщины отказываются от ярких нарядов, отпуска на море и даже бассейна.
Но что, если за этим косметическим дефектом стоит гораздо больше, чем просто эстетика? Что, если подходить к склеротерапии как к волшебной палочке — рискованно?
Обо всём, что важно знать перед процедурой, — без прикрас и с медицинской точностью — мы поговорили с Фадином Ильёй Борисовичем, сердечно-сосудистым хирургом, флебологом, специалистом по УЗИ. Врач развеял мифы, объяснил, почему не стоит ждать мгновенного результата и когда точно не надо делать склеротерапию.
«Доктор, у меня звёздочки на ногах…» Что на самом деле стоит за сосудистой сеткой — беседа с врачом
– Илья Борисович, давайте начнём с простого вопроса. Что такое склеротерапия? Что она собой представляет?
– Начать стоит с другого. Большинство женщин, которые приходят ко мне на приём, жалуются на некрасивые ноги. Говорят: «Доктор, у меня сосудистые звёздочки, я стесняюсь. Не могу надеть платье, шорты…» Но нужно понимать: эти звёздочки — исключительно косметическое проявление варикоза. Они не болят, не вызывают отёков, анемии, зуда или судорог. Просто некрасиво. И если человек стесняется, если не может позволить себе открытую одежду летом, тогда мы и говорим о склеротерапии.
– То есть звёздочки — это не болезнь? Это не опасно для организма?
– Совершенно верно. Это косметика. Эти вены не приводят к тромбозам, не вызывают боли или тяжести в ногах. Через них проходит ничтожное количество крови — их вклад в кровообращение почти нулевой. Поэтому их можно удалять спокойно, это не повредит.
– А почему они вообще появляются? Они ведь бывают не только на ногах?
– Да, например, на лице — особенно у крыльев носа. Но этим занимаются косметологи. Там может быть розацеа и другие состояния. Я же работаю только с эстетикой нижних конечностей.
– И какие основные причины?
– Наследственность. Беременность, роды, гормональные изменения. Приём гормональных препаратов. Всё это влияет.
– Поняла. А если всё-таки решиться на склеротерапию — это же как небольшая операция?
– Нет, это не операция. Это инъекция специального препарата — склерозанта. Он склеивает сосуд. Под его действием вена спадается и исчезает.
– То есть таблетки и мази не работают?
– Абсолютно верно. Ни мази, ни таблетки от «звёздочек» не помогают. Более того, они могут появляться снова, даже если вы сделали склеротерапию. Это эстетика, и подход к ней соответствующий.
– А сама процедура болезненная?
– Обычно — нет. Кто-то ощущает покалывание, тепло, пощипывание. Но это всё очень индивидуально.
– Есть ли противопоказания?
– Конечно. Беременность, период лактации, инфекции кожи в предполагаемой зоне склеротерапии, онкология, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен. Всё это — противопоказания.
«А почему после уколов стало хуже?» — что нужно знать о склеротерапии, прежде чем записаться на приём
– Бывает, что у пациента слишком завышенные ожидания от склеротерапии?
– Бывает, ещё как. Люди иногда думают, что это волшебная палочка. Сделали один укол — и ноги сразу как с обложки журнала. Но я всегда объясняю: это не так. Это исключительно косметическая процедура. И это путь, а не мгновенный результат.
– То есть за один сеанс звёздочки не исчезнут?
– Нет. Мы всегда обсуждаем с пациентом, какие зоны его волнуют. Смотрим объём. В среднем нужно от двух до пяти процедур. За одну уходит где-то половина сосудистых звёздочек. Через месяц-полтора встречаемся снова, делаем повторные фото, сравниваем. Если надо — продолжаем.
– Получается, между сеансами проходит время?
– Да. Примерно месяц, иногда полтора. Всё зависит от реакции организма. Есть пациенты, которых устраивает результат уже после двух сеансов. А кто-то хочет идеального эффекта — тогда до пяти процедур. Склеротерапию можно повторять, пока пациент сам не скажет: «Всё, теперь меня всё устраивает».
– А эффект держится долго?
– У всех по-разному. Кому-то хватает на год, кому-то на пять лет. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
– Я читала, что склеротерапия якобы «перенаправляет кровь в другие вены», из-за чего возникают новые проблемы. Правда ли это?
– Нет. Это миф. У нас, к сожалению, огромное количество недостоверной информации в интернете, особенно по флебологии. И, конечно, люди читают, пугаются. А ещё есть «подружка сделала, и у неё всё вылезло снова». Но это не связано. Мы убираем конкретную зону, и она больше не участвует в кровотоке.
– Но ведь могут появиться новые звёздочки?
– Да, такое бывает. Иногда развивается мэтинг — появление новых мелких капилляров в зоне воздействия. Это осложнение, его не всегда можно предсказать. Оно связано с гормональным фоном, индивидуальной реакцией на препарат. Мы стараемся избегать мэтинга, но полностью исключить его нельзя.
– А если он появился — что делать?
– Тогда подбираем другую концентрацию склерозанта, иногда подключаем лазер. Сложнее, но работать можно. И я всегда настраиваю пациентов: чуда не ждите. Мы постепенно идём к результату, шаг за шагом.
– Какие ещё могут быть побочные эффекты?
– Часто — пигментация. Склерозант взаимодействует с кровью, содержащей железо, и появляется потемнение сосудов. Они становятся коричнево-чёрными.
– Это надолго?
– Может держаться до года. Обычно — от шести до двенадцати месяцев, и проходит само. Но бывают редкие случаи, когда пигментация держится до двух лет.
– Люди пугаются?
– Конечно. Приходит пациент через полтора месяца после процедуры в ужасе: «У меня всё стало только хуже!» А мы объясняем — это временно. Просто нужно немного терпения. Сосуды исчезнут, и кожа снова станет чистой.
«Сделать перед беременностью или отложить? А если в отпуск?» — всё, что вы стеснялись спросить о склеротерапии
– Вы упомянули, что беременность и период лактации — противопоказания для склеротерапии. А если девушка только планирует беременность, есть ли смысл убрать сосудистые звёздочки заранее?
– В таком случае лучше отложить. Сначала спокойно родить, выкормить ребёнка, и только потом заниматься эстетикой ног. Во время беременности происходят мощные гормональные изменения, они провоцируют образование новых звёздочек, могут усилиться риски варикоза и даже тромбозов.
– А если до беременности уже диагностирован варикоз? Не просто звёздочки, а серьёзные изменения?
– Вот в этом случае — другое дело. Если варикоз, скажем, в бассейне большой или малой подкожной вены, то перед беременностью имеет смысл сделать лазерное лечение. Удалить варикоз — и только потом планировать беременность. Потому что в период вынашивания ребёнка варикоз может дать серьёзные осложнения.
– То есть любые гормональные изменения могут запустить появление сосудистых звёздочек?
– Да, конечно. Это одна из основных причин.
– А если, например, человек собирается в отпуск. И хочет сделать склеротерапию перед поездкой. Можно ли так?
– Здесь важно учитывать несколько факторов. Есть национальные и международные рекомендации. Раньше мы обязательно назначали компрессионный трикотаж, ограничивали посещение СПА, соляриев, исключали подъём тяжестей, спорт, фитнес. Всё это — на 3–4 недели.
– А сейчас?
– Сейчас подход стал более индивидуальным. Если зона небольшая, и процедура несложная — иногда можно обойтись вообще без трикотажа и без жёстких ограничений. В сложных случаях — ограничения всё же будут. Обычно я прошу пациентов на неделю отказаться от СПА, соляриев, фитнеса. Но в целом — склеротерапия уже не выбивает человека из привычного ритма жизни.
– То есть плавание в море или загорание — не запрещены?
– Смотря когда. Если человек только что сделал склеротерапию и поехал загорать — это может плохо сказаться. Особенно если появилась гиперпигментация — потемнение кожи в зоне введения препарата. Я всегда прошу прийти на контрольный осмотр через 7–10 дней. А потом, если всё хорошо — планируем следующую встречу через месяц-полтора.
– А если человек уже запланировал отпуск?
– Я всегда советую: сначала съездите, отдохните, а после возвращения займёмся склеротерапией. Потому что если на фоне пигментации получить ещё и активное солнце — потемнение может остаться надолго.
– Но ведь некоторые идут на хитрость?
– Конечно! Есть изобретательные пациенты, которые просто заклеивают участки пигментации пластырем и спокойно загорают. Тоже вариант.
– Ну да, креатив в помощь. А есть ли что-то ещё важное, что стоит знать тем, кто только задумывается о склеротерапии?
– Да. Самое главное — понимать, что склеротерапия — это только про эстетику. Не про лечение. Она требует терпения. Это не один укол и прощай, звёздочки. Это целая история, где мы вместе с пациентом работаем шаг за шагом над красотой ног.
Склеротерапия — это не чудо-укол, а путь, где важны индивидуальный подход, терпение и профессионализм врача. И если Вы хотите наконец-то полюбить свои ноги — без комплексов, стеснения и «звёздочек» — самое время сделать первый шаг.
Запишитесь на консультацию к Фадину Илье Борисовичу на сайте клиники — и начните свою историю красоты и уверенности вместе с опытным специалистом.
Читайте также: