Каждый второй человек сталкивается с варикозом — одни годами терпят тяжесть и отёки, другие мажут ноги гелями из рекламы, третьи идут по «бабушкиным» рецептам: прикладывают капусту, лопух и даже соль. В итоге — трофические язвы, тромбы и шрамы. Почему самолечение варикозной болезни может привести к серьёзным осложнениям и даже к угрозе жизни, и как сегодня варикоз лечат быстро, без боли и с минимальным восстановлением?
Мы поговорили с Фадиным Ильёй Борисовичем — сердечно-сосудистым хирургом, флебологом, специалистом по ультразвуковой диагностике. Он объяснил, почему народные методы не работают, как не упустить начало болезни и какие современные технологии помогают решить проблему буквально за 20 минут — без боли, без наркоза и без госпитализации.
Капустный лист против лазера: что выбирают пациенты с варикозом — и почему потом жалеют
— Илья Борисович, сегодня мы говорим о вреде самолечения. У вас даже видеоролик есть на эту тему. Получается, проблема действительно актуальна?
— Очень актуальна. Особенно часто с этим сталкиваюсь у пожилых пациентов. Они по старинке используют «бабушкины рецепты»: капустные листья, лопухи, подорожник. Бывает, прикладывают всё это к варикозным венам и трофическим язвам. Один пациент, мужчина около сорока, решил, что поваренная соль поможет ему справиться с язвами на ногах. Намазал — и получил глубокие ожоги. Сосед по лестничной клетке посоветовал… Пришёл ко мне уже с серьезными осложнениями.
— Кошмар. И, конечно, никакой пользы?
— Никакой. Наоборот, только хуже. Мы, конечно, его прооперировали, язвы зажили. Но шрамы остались. И это, поверьте, ещё не худший сценарий. В таких случаях дело может дойти до тромбоэмболии легочной артерии. А это чрезвычайно опасно - может привести к летальному исходу.
— Удивительно, что люди до сих пор пытаются лечить варикоз народными методами...
— Дело в том, что многие обращаются не к врачу, а в Интернет. А в Интернете, как вы знаете, информации — море. Вот только правдивой в ней — капля. Обычному человеку, особенно без медицинского образования, трудно понять, что работает, а что — миф. Ну и менталитет, конечно. Лучше приложить подорожник, чем пойти на приём.
— А что насчёт пиявок? Они ведь тоже как будто считаются «народным методом».
— Да, есть и такое. Герудотерапия у нас до сих пор популярна. Есть даже целые центры. Я крайне скептически к ним отношусь. Потому что риск занести инфекцию от пиявки вполне реален. Никому не рекомендую это делать. Никому.
— Илья Борисович, а аптечные средства? Люди ведь часто сами покупают мази, что-то мажут…
— Конечно. Реклама работает отлично. Особенно по ТВ и радио. Препараты вроде диосмина, детралекса, троксирутин-гелей — всё это, по сути, лишь облегчает симптомы: усталость, отёчность, тяжесть в ногах. Но лечением это не является. Варикоз не пройдёт от мази.
— А что же тогда помогает?
— Только оперативное вмешательство. И сегодня золотым стандартом является эндовенозная лазерная коагуляция. Под контролем УЗИ мы вводим лазер и просто «завариваем» поражённую вену. Быстро, эффективно и безопасно. Всё остальное — это просто отсрочка и самообман.
— Вы сказали, что особенно сложные случаи — в небольших городах и сёлах?
— Да, к сожалению. Я много езжу по области, например, в Михайловск. Там нет узких специалистов, а доехать до Екатеринбурга пожилому человеку сложно. Вот и лечат себя как могут. А приходят уже тогда, когда болезнь совсем запущена. Хорошо, если удаётся убедить их приехать на операцию. Но иногда бывает поздно...
— Спасибо вам. Прямо мурашки от этих историй.
— Самолечение — это всегда риск. А при варикозе — риск потерять не только здоровье, но и конечность. Не стоит им пренебрегать.
Почему варикоз — больше, чем косметический дефект, и как его лечат по-настоящему
— Давайте теперь поговорим о том, как вообще возникает варикозная болезнь. Что происходит в организме и почему?
— Начнём с того, что варикоз — это проявление хронической венозной недостаточности. Это патология, при которой нарушается отток крови от нижних конечностей. Она относится к самым распространённым заболеваниям периферических сосудов. Больше половины населения мира, вдумайтесь, страдает от этого. А самое тревожное — болезнь «молодеет». Сейчас я вижу на приёмах пациентов 18–19 лет. Раньше такого не было.
— Это звучит тревожно. Почему так происходит?
— Есть несколько факторов риска. Первый — наследственность. Второй — беременность. Третий — лишний вес. И, конечно, образ жизни. Люди либо целыми днями сидят за компьютером, либо работают стоя. Всё это нарушает циркуляцию крови. Меньше движения — выше риск.
— Сейчас дети и подростки тоже стали менее подвижны. Раньше гуляли во дворе, а теперь всё — гаджеты и соцсети...
— Совершенно верно. И если, допустим, у мальчика отец болел варикозом — велика вероятность, что и он столкнётся с этой проблемой. То же самое касается женщин: если у мамы был варикоз, дочери тоже стоит быть внимательной.
— Хорошо, а если всё-таки уже появилась варикозная болезнь — как её лечат? Только операция? Или есть другие способы?
— Чтобы понять, что делать, в первую очередь мы проводим УЗИ вен нижних конечностей. Мы смотрим анатомию: есть глубокая венозная система и поверхностная. Варикоз развивается именно в поверхностных венах — они ближе к коже, и давление там меньше, особенно если нарушена работа клапанов. А если клапаны перестают работать правильно, кровь начинает застаиваться, вена расширяется, ток крови замедляется — и возникает варикоз.
— То есть причина — в поломке этого «клапанного механизма»?
— Именно так. И наша задача — устранить патологический рефлюкс, то есть обратный ток крови. В современной флебологии золотым стандартом считается эндовенозная лазерная коагуляция. Это малоинвазивная процедура: под контролем УЗИ мы заводим в вену лазерный световод и аккуратно «завариваем» поражённый участок. Всё амбулаторно, без разрезов, без боли, без долгого восстановления.
— А медикаменты?
— Да, мы обязательно подключаем медикаментозную терапию. Её цель — укрепить сосудистую стенку, снять воспаление, улучшить микроциркуляцию. Но надо понимать: таблетки и мази — это не лечение варикоза, это поддержка.
— А что насчёт старых методов? Вырезание вен, как раньше делали?
— Это устаревшая хирургия. Раньше делали разрезы в паху, колене и на голени, вводили металлический зонд и просто вытаскивали вену. Было очень травматично. После такой операции долгое восстановление, синяки, отёки. К сожалению, в некоторых больницах по-прежнему оперируют по старинке — чаще всего из-за отсутствия современного оборудования.
— То есть разница между старым и новым подходом огромная разница?
— Конечно. Современные методы — это другой уровень качества жизни и результата. Главное — не запускать болезнь и не ждать, пока станет совсем плохо.
«Где сифонит — там надо перекрыть»: как современная лазерная операция избавляет от варикоза за 20 минут
— В вашей клинике варикоз лечат по-другому, не так, как по старинке — с разрезами и металлом. Расскажите, как именно?
— Мы работаем по современному стандарту — это эндовенозная лазерная коагуляция. Процедура проходит под контролем УЗИ. Мы вводим интродьюсер в вену, чаще всего — на нижней трети голени. Через него заводится оптоволоконный световод — его ещё называют “ниточка с лампочкой на конце”. Эта “лампочка” подключается к лазерному аппарату.
— Звучит почти как научная фантастика.
— А это и есть передовые технологии в медицине. Далее мы делаем местную анестезию по ходу вены. Вокруг неё создаётся водный тоннель, чтобы отодвинуть окружающие ткани и защитить их от тепла. Пациент в это время ощущает только покалывание, лёгкое распирание и прохладу — никакой боли.
— То есть всё проходит без общего наркоза?
— Да, полностью под местной анестезией. После включения лазера световод медленно вытягивается из вены и при этом прожигает её изнутри высокой температурой. Операция занимает около 20 минут. Сразу после — надеваем компрессионный трикотаж, пациент встаёт и уходит. В этот же день он может вернуться к работе.
— Вот это да. То есть буквально: зашёл, сделал и пошёл по делам?
— Именно так. Это малотравматичная, почти бескровная процедура. Минимальный реабилитационный период. Пациенты в восторге — и с медицинской точки зрения, и с точки зрения комфорта.
— А что вы говорите пациентам, которые переживают: «А как же я без этой вены буду жить? Она же, наверное, нужна?»
— Вопрос популярный. Я обычно объясняю просто: есть глубокая венозная система — она мощная, она работает. Варикозная вена — это уже нефункционирующая, испорченная труба, которая только мешает. Когда мы её закрываем, кровь перераспределяется, и глубокие вены спокойно справляются с объёмом. Есть такой принцип: где сифонит — там надо перекрыть.
— А если не перекрыть?
— Начинаются проблемы. Варикозная вена с нарушенными клапанами может привести к тромбозу. А это уже серьёзно. Тромб может оторваться и полететь в лёгочную артерию. Это называется тромбоэмболия — одно из самых опасных и потенциально смертельных осложнений.
— То есть это не просто «звёздочки» на ногах, а реальная угроза жизни?
— Да. Кроме того, если вовремя не лечить, появляются трофические язвы. Кровь застаивается, ткани не получают кислорода, кожа темнеет, грубеет, становится похожа на кору дерева — трескается и плохо заживает. Очень мучительное состояние.
— Тот пациент, про которого вы рассказывали в начале, с солью на язве — это ведь как раз такой случай?
— Абсолютно верно. Запущенный варикоз плюс неправильное самолечение — и вот результат.
— А если хочется избежать всего этого ужаса, что нужно делать? Есть профилактика?
— Конечно. Самое главное — активность. Ходьба, плавание, велосипед. Также рекомендую носить профилактический компрессионный трикотаж первого класса. Но не абы какой, а профессиональный, медицинский, который подбирается индивидуально в ортопедических салонах. Аптечные носочки за 300 рублей — увы, не работают.
— Я слышала, что в самолётах тоже стоит носить компрессионный трикотаж. Это правда?
— Абсолютно. Во время перелёта давление меняется, кровоток замедляется. Это может спровоцировать развитие варикоза. Поэтому гольфы, чулки или колготки — выбирайте, как удобно. Главное — не игнорировать. И, конечно, не забывайте раз в год приходить на осмотр к флебологу и делать УЗИ вен. Особенно если есть наследственность.
— Спасибо! Получился настоящий ликбез — понятно, убедительно и без капли паники.
— Главное — не ждать, пока станет больно. Варикоз легче и безопаснее лечить на ранней стадии. И уж точно не солью.
Если вы замечаете на ногах сосудистую сетку, тяжесть, отёчность, боль — не откладывайте визит к врачу. Варикозная болезнь не исчезает сама и не поддаётся «домашнему лечению». А вот тромбоз и трофические язвы — вполне реальные последствия промедления.
Запишитесь на консультацию к Фадину Илье Борисовичу — опытному сердечно-сосудистому хирургу и флебологу. Он проведёт диагностику, подберёт метод лечения и поможет сохранить здоровье и лёгкость ваших ног. Сделать это можно прямо сейчас — через сайт клиники.
Читайте также: