Привет, мои ягодки. Меня зовут Лена, я студентка последнего курса медицинского и абитуриент РУДН на кафедре Восточной Медицины.
На нутрициолога я отучилась в 2021 году, читала много научных статей/книг про питание и ЗОЖ, да удивлялась как они друг другу противоречат, но и те, и другие приносят результаты одним людям и не приносят другим. Почему? Все люди разные? Да ясно, но в чём именно разница и каковы закономерности?
Аюрведа интересовала меня последний десяток лет, но я не могла в неё окунуться и лишь заходила по колено, как в холодную воду и бежала назад на бережок. Какие-то доши, чаванпраши и прочие непонятные слова. Но и бросить совсем я тоже не могла, потому что чувствовала, что сезонность и конституция тела человека, возможно, и составляет закономерность, которую не могла разъяснить нутрициология.
Аюрведа не равно эзотерика. Не нужно медитировать или быть вегетарианцем, чтобы придерживаться аюрведического питания. Всё-таки оно совершенно не про это.
1. Персонализация взгляда на человека
Хоть и считается, что нутрициология комплексная система, что смотрит на все симптомы и органы, но фактически дальше калорий, БЖУ и дефицитов не смотрит. Хоть и нутрициологи говорят, что «лечат» не симптомы, а причину, но на самом деле сомнительно. Даже врачи со всем своим арсеналом исследований, не всегда могут найти причину определённых состояний человека, чего уж говорить про нутрициологов, у большей части которых нет никакого медицинского образования.
Нутрициологию, опять же считают довольно персонализированной, но обычно, все корректировки таких специалистов это добавление свежих овощей в рацион, качественного белка, питьё воды, исключение мусорной еды и 5 банок БАДов. Потолок индивидуализации — элиминационная диета (когда в рацион добавляется по одному продукту и смотрится переносимость) и вкусовые предпочтения. Но если нет клинически подтверждённой аллергии на продукт, реакция на него может быть ещё от множества биохимических, нейрогуморальных и микробиотических факторов, которые нутрициология часто обойти не в силах.
И главные инструмент это Великое Восполнение Дефицитов. Но опять же, дефициты не всегда первопричина. Они могут возникать даже при полноценном питании. Истинные причины могут крыться в генетике, метаболизме, усвоении, микробиоте, уровне воспаления и состоянии печени — и тут нутрициолог пасует. Устранение этих причин к сожалению (или счастью) не в его компетенции.
Аюрведа в этом плане более комплексная потому что рассматривает тело, разум, психику, даже сезонность погоды. Тут идёт более тонкая работа не сколько с алименарной (витаминной, грубо говоря) плотностью еды, а сколько с энергетической. Звучит несколько эзотерично, но для этого пока нет научной терминологии. Зато ваши доши (конституция тела) и гуны (качества продуктов) могут объяснить почему одного определённый стиль питания заряжает, а другого делает вялым, например.
Для нутрициологии пища — это белок, жир, углевод. Для аюрведы пища — ещё и прана, гуна, элемент. Например:
— Каша на завтрак для Ваты — бальзам.
— Та же каша для Капхи — баласт.
— Для Питты — зависит от начинки.
Современные исследователи подтверждают, что в аюрведе есть корреляции с индивидуальными метаболическими фенотипами (см.: Prasher B. et al. Genetic basis to the theory of Prakriti. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 2016).
2. Сезонность питания
Наверное, этот пункт для меня самый любимый и интересный. Редко какой нутрициолог составляет меню в зависимости от того, в какое время года ему написали. Аюрведа считает это важнейшей точкой баланса.
Сезонное питание возвращает нас к истокам. Это здорово, что в любое время года мы можем найти на прилавках магазинов любые овощи и зелень (их стоимость и вкус, правда, не вызывает экстаза), но это не всегда так хорошо как хотелось бы. Наши бабушки заготавливали овощи к зиме, ферментировали, сушили — именно это то, что нужно нашему организму.
В восточной медицине чётко описывается почему зимой не стоит есть свежие овощи и какие симптомы могут появляться при неподходящей для сезона кормёжке. Мне всегда нравилось читать комментарии и сообщения с восторгами от читателей «блин, это же про меня». И спустя время обратная связь с благодарностями, после внедрения рекомендаций.
Идеи сезонной диеты поддерживаются и современной хронобиологией (см.: Panda S., Circadian physiology of metabolism, Science, 2016).
3. Экономность
Сезонные продукты банально дешевле. А современная нутрициология активно кормит народ суперфудами: ягоды годжи, спирулина, асаи, мака, авокадо. Всё это красиво, но часто — либо лишнее, либо неподходящее по климату и телу. Ничего не имею против этих продуктов, но цены на них не для постоянного питания среднего класса. Ну а кому по карману, тот зачастую не знает, что делать с этими яствами. Я молчу про то, что большинство дефицитов предлагается закрывать красной рыбой, смузи из ягод и всё теми же несчастными БАДами.
В аюрведе можно строить рацион на локальных продуктах. Основной акцент — специи, правильное сочетание продуктов и термическая обработка. Даже картошка и морковка при грамотной обработке превращаются в лекарство. Специи — вообще отдельный бонус. Если хорошо с ними подружиться, можно самые простые ингредиенты приготовить не хуже, чем в Мишленовском ресторане.
Специи действительно влияют на пищеварительные ферменты, моторику ЖКТ и микробиоту (см.: Platel K, Srinivasan K, Digestive stimulant action of spices, Food/Nahrung, 2004).
4. Баночно-анализная независимость
Ну ладно, я последний раз скажу про БАДы. Как вы поняли, я их не очень люблю из-за бесконтрольности приёма (лично знаю человека, у которого на ежедневной основе 11 самопрописанных пилюль) и сомнительности сертификации.
Кто не в курсе: все БАДы сертифицируются как пищевые добавки, а не лекарства. Их проверяют на токсичность, санитарную безопасность, правда состав смотрят в основном на этапе первичной регистрации БАДа. Регулярными проверками не занимается никто, производитель сам должен контролировать качество продукта. Так что состав может выглядеть как 90% пустых надежд, 10% неусвояемая витаминка.
А ещё нутрициологи очень часто зарабатывают на продаже БАДов, потому что многим производители предлагают партнерскую программу, мол, кто купит что-то по вашему промокоду — получит скидку 15% и вам зачислим 20% от стоимости корзины. Поэтому и хотят впихнуть вам побольше.
Плюс, производители так красочно описывают преимущества своих баночек, что люди считают их панацеей. Зачем я буду соблюдать режим дня, заниматься спортом и адекватно питаться, если можно намахнуть баночку L-карнитина, омеги-3, железа и витамина D? Добавки могут применяться при выявленных врачом дефицитах и в назначенных дозах. Бесконтрольность плоха гипервитаминозами и непредсказуемыми реакциями с другими витаминками или лекарствами. Например, ретинол (животный витамин А) накапливается в организме и токсичный в больших дозах.
К тому же с анализными нормативами витаминов тоже сейчас неразбериха. В медицинской среде осознали, что витамин D, например, не требуется в том, количестве, что мы привыкли. Анализы на водорастворимые витамины вообще почти всегда не показательны, потому что просто зависят от того, что вы съели вчера.
Кратко по анализам витаминов:
- Витамин D (25(OH)D): один из немногих показательных анализов. Нормы продолжают обсуждаться. Новые гайдлайны рекомендуют более низкие целевые уровни, чем модные нутрициологи (см.: Bouillon R. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocr Rev, 2008).
- Водорастворимые витамины: в большинстве случаев — низкая информативность. Уровень отражает скорее последний приём пищи, чем реальную обеспеченность.
- B12: показателен только в комплексе с гомоцистеином и MMA (см.: O'Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients, 2010).
Да, в Аюрведе тоже есть свои добавки, типа Чаванпраша (густой ароматной пасты из трав), но они позиционируются как буст, дополнительная помощь организму в период болезней, межсезонья и стрессов. Нет такого «что без этой баночки вам не стать здоровым».
Опытные аюрведисты способны по лицу, пульсу и поведению заподозрить скрытые проблемы. Это остаток до-лабораторной эпохи, когда диагностика строилась на внешних признаках. Но сейчас такие специалисты редки и на вес золота. Работать с Аюрведическими практиками (речь не про питание, а чистки и другие более редкие процедуры) безопаснее под наблюдением врачей, которые совмещают знания классической медицины и восточной практики.
Если подытожить, что я не люблю современную нутрициологию, хоть и сама с дипломом, из-за массово неквалифицированных кадров, слишком большой привязкой к маркетингу и модным течениям лидеров мнений.
Нутрициология — это неплохая инженерия тела, но без великого замаха. Аюрведа — это искусство на грани алхимии. Ты — не болезнь, ты — система в процессе баланса.
Если вам нравятся мои статьи, то вы можете отправить мне донат в поддержку или подписаться на группу ВК или телеграм.
