(Из опыта работы с пациентами после бариатрических операций)
Я часто пишу о бариатрической хирургии, потому что работаю с людьми, которые только готовятся к операции, и с теми, кто столкнулся с трудностями спустя годы после неё. Сегодня хочу поговорить о важном, но редко обсуждаемом явлении — «медовом месяце» после операции и о том, почему у многих пациентов со временем вес возвращается.
Что такое «медовый месяц» после бариатрии?
Первые 1–2 года после операции — это период эйфории. Пациенты:
- Быстро теряют вес (иногда до 60–80% избыточной массы).
- Легко контролируют аппетит (желудок уменьшен, гормоны голода перестраиваются).
- Чувствуют прилив энергии, радуются новому телу и возможностям.
Этот этап я называю «медовым месяцем», потому что он напоминает первые месяцы после свадьбы — восторг, лёгкость, ощущение, что «теперь всё будет по-другому».
Но, как и в браке, со временем приходят испытания.
Почему счастье заканчивается? 5 причин обратного набора веса
1. Физиология: желудок адаптируется
После операции (например, рукавной резекции или шунтирования) желудок действительно становится меньше, но:
- Через 2–3 года он немного растягивается (хотя и не до прежних размеров).
- Мозг учится обходить ограничения: например, можно «набить» желудок калорийной мягкой пищей (мороженое, шоколад, йогурты).
Результат: Порции постепенно увеличиваются, а вес — тоже.
2. Гормоны: голод возвращается
Бариатрия влияет на выработку грелина (гормона голода) и лептина (гормона насыщения). В первые месяцы их уровень резко падает, но:
- Через 1,5–2 года гормональный фон частично восстанавливается.
- Аппетит усиливается, особенно при стрессе.
Пример:
«Раньше я не могла съесть и половины яблока, а теперь снова думаю о еде целый день» (отзыв пациентки через 3 года после операции).
3. Психология: старые привычки побеждают
Операция меняет желудок, но не мозг. Если человек:
- Заедал стресс,
- Ел от скуки,
- Не умел отличать голод от аппетита —
со временем эти паттерны возвращаются.
Типичный сценарий:
«Сначала я ела по 100 г за раз, но потом начала «кусочничать» — и через год вернулась к перееданию».
4. Метаболизм замедляется
После резкого похудения тело включает режим экономии:
- Снижается основной обмен веществ (организм тратит меньше калорий в покое).
- Физическая активность часто уменьшается («Я и так худая, зачем тренироваться?»).
Итог: Даже при том же питании вес растёт.
5. Ожидания vs. реальность
Многие надеются, что операция раз и навсегда решит проблему веса. Но:
- Пищевое поведение требует постоянной работы.
- Тело меняется (например, после родов или при климаксе).
- Стресс, болезни, лекарства могут влиять на вес.
Фраза, которую я часто слышу:
«Я думала, операция сделает всё за меня, но оказалось, что нужно ещё больше контроля, чем до неё».
Как избежать возврата веса? 6 стратегий
1. Осознайте: операция — не волшебная таблетка
Это инструмент, а не решение. Без изменения привычек вес вернётся.
2. Работайте с психологом
- КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) помогает менять пищевые паттерны.
- Группы поддержки снижают чувство изоляции.
3. Следите за питанием — всегда
- Белки в приоритете (чтобы сохранять мышцы).
- Меньше жидких калорий (соки, сладкие кофе).
- Дневник питания (даже через 5 лет после операции).
4. Двигайтесь
- Силовые тренировки ускоряют метаболизм.
- Ходьба — минимум 7–10 тыс. шагов в день.
5. Регулярные обследования
- Анализы на витамины (дефицит B12, железа, D провоцирует тягу к еде).
- Контроль гормонов (щитовидная железа, инсулин).
6. Примите: вес может колебаться
- ±5 кг — это нормально (отёки, цикл, стресс).
- Главное — не запускать процесс (если +10 кг — время действовать).
Вывод: что ждать после операции?
Бариатрия даёт шанс, но не гарантию. По данным исследований:
- 30% пациентов через 5 лет возвращают >50% потерянного веса.
- 15–20% сохраняют результат 10+ лет — это те, кто меняет образ жизни.
Важно:
🔹 «Медовый месяц» пройдёт — готовьтесь к долгой работе.
🔹 Поддержка (врачи, психологи, группы) критически важна.
🔹 Срыв — не конец. Главное — не опускать руки.
Если вы прошли через операцию или только планируете её — делитесь опытом в комментариях. 💙
Обо мне, запись на консультацию https://taplink.cc/psiholog_kolganova
Телеграм-канал https://t.me/psiholog_kolganova
Инстаграм @psiholog_kolganova