Склероз — мы часто говорим, когда что-то забываем. Кажется, что рассеянный склероз (РС) — это проблема пожилых людей, связанная с ухудшением памяти. На самом деле это тяжелое заболевание, поражающее в первую очередь молодых и активных.
Почему развивается болезнь, как не упустить тревожные звоночки и вовремя начать лечение — рассказали врачи клиник АО «Медицинские услуги».
Как заметить проблемы с сердцем? Почему возникает киста в почке? Что делать с узлами в щитовидной железе? Об этом и многом другом читайте на канале «Врачи, которые лечат».
Что такое рассеянный склероз?
Это множественное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Аутоиммунный процесс нарушает передачу нервных импульсов, что проявляется большим количеством неврологических симптомов.
Здоровый нерв и нерв с пораженной миелиновой оболочкой
Название «рассеянный» происходит от характера поражений — демиелинизированные бляшки могут возникать в разных отделах нервной системы, вызывая самые разнообразные симптомы. Болезнь протекает с периодическими ухудшениями состояния, которые сменяются периодами ремиссии.
Есть несколько типов РС, включая ремиттирующе-рецидивирующую форму (наиболее распространенную) и форму, при которой болезнь прогрессирует изначально или начинает прогрессировать позже, а также форму с обострениями.
Наиболее часто заболевание впервые проявляется в период 20–40 лет. Женщины болеют в 2–3 раза чаще мужчин. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 1,8 миллиона человек с таким диагнозом.
Интересно! Исследования древней ДНК показали, что миграции народов Ямной культуры около 5000 лет назад привели к распространению генетических вариантов, повышающих риск РС у современных северных европейцев. Болезнь больше распространена в северных регионах и среди людей европеоидной расы.
Причины
До сих пор до конца не ясно, почему появляется рассеянный склероз, но выявлен ряд моментов, которые могут способствовать появлению заболевания:
- Генетическая предрасположенность — наличие случаев РС в семье увеличивает вероятность появления заболевания.
- Инфекции — особенно вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, герпес.
- Недостаток витамина D, проживание в северных широтах с малым количеством солнечных лучей.
- Курение — повышает вероятность появления болезни и ускоряет ее развитие.
- Длительное психоэмоциональное напряжение и системные воспаления.
Ранние симптомы — на что обратить внимание
Множественный склероз — «маскирующееся» заболевание. Его проявления могут быть невыраженными, нестабильными, их легко списать на усталость, стресс или переутомление. Они отличаются у разных пациентов в зависимости от того, насколько и где поражены нервные волокна и нарушена проводимость сигналов.
Обратить внимание следует, если чувствуете:
• ощущение мурашек по телу;
• слабость в конечностях, «ватность» конечностей;
• нарушение координации, неуверенную походку;
• головокружение, шаткость при движении;
• двоение в глазах, «туман», болезненность при вращении глазами;
• хроническую усталость, не проходящую после отдыха;
• незначительные нарушения умственных способностей — трудности с концентрацией внимания, забывчивость;
• изменения в процессе мочеиспускания — частые позывы, трудности с контролем мочевого пузыря.
Симптомы чаще всего обостряются при жаркой погоде (так называемый феномен Утхоффа) или при инфекционных заболеваниях, быть выраженными слабо, проявляться по одному или комплексно. Однако при их повторении или прогрессировании следует обратиться к неврологу.
Диагностика рассеянного склероза
РС — это заболевание, которое ставится методом исключения. Это означает, что необходимо рассмотреть другие болезни, прежде чем подтвердить РС.
Методы диагностики:
- МРТ головного и спинного мозга — позволяет увидеть участки мозга, где нарушена миелиновая оболочка нервных волокон.
- Люмбальная пункция — исследование цереброспинальной жидкости на наличие иммуноглобулинов (IgG).
- Исследование вызванных потенциалов — оценка скорости прохождения импульсов по нервам.
- Клиническая оценка симптомов и анамнеза.
Диагностика заболевания на ранних стадиях критически необходима, чем раньше начато лечение, тем выше шансы остановить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни.
Методы лечения
Полностью вылечить болезнь невозможно, однако можно облегчить ее симптомы и сдерживать прогрессирование заболевания.
Основные цели терапии:
- сократить количество приступов;
- снизить темпы развития заболевания;
- уменьшить интенсивность проявления симптомов и повысить уровень жизни.
Ключевые методы терапии:
1. Иммуномодулирующая терапия (БМТ) — основной подход, направленный на изменение иммунного ответа и предотвращение новых повреждений.
2. Глюкокортикостероиды — применяются при обострении для уменьшения воспаления.
3. Симптоматическая терапия — препараты, уменьшающие утомляемость, мышечную спастичность, депрессию и мочеполовые нарушения.
4. Физиотерапия и реабилитация — помогают сохранить подвижность, предотвратить осложнения, улучшить общее самочувствие.
Пациентам важно уделять достаточно времени сну и отдыху, поддерживать физическую активность, избегать перегрева, отказаться от курения и контролировать содержание витамина D.
Рассеянный склероз — не приговор. Своевременное обращение за медицинской помощью, грамотно поставленный диагноз и подобранная схема лечения позволяют пациентам жить полноценной жизнью. Важно лишь не игнорировать первые тревожные сигналы и довериться специалистам.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги»!