Это одно из тех заболеваний, с которыми человечество, казалось бы, уже научилось бороться. Мы знаем его главную причину — ВПЧ (вирус папилломы человека), мы умеем выявлять предраковые изменения задолго до развития злокачественной опухоли, мы даже располагаем вакциной, предотвращающей заражение высокоонкогенными штаммами вируса. Однако несмотря на все это, в России статистика заболеваемости раком шейки матки остается стабильно высокой — около 14–15 случаев на 100 тысяч женщин, и, по прогнозам, к 2030 году она может удвоиться. Этот вид онкологии по-прежнему в числе 5 самых распространенных видов рака.
Почему так происходит и как можно разорвать этот замкнутый круг? Разбираем все подробно с врачами клиник АО «Медицинские услуги». Читайте, чтобы знать, что важно делать!
Какие возрастные нормы климакса? Удалять зубы мудрости или лечить? Почему увеличиваются лимфоузлы? Об этом и многом другом читайте на канале «Врачи, которые лечат».
Причины и факторы риска
Рак шейки матки в 99,7% случаев вызывается вирусом папилломы человека. За свою жизнь ВПЧ заражаются до 80% взрослых.
Факторами развития РШМ являются:
• начало половой жизни в подростковом возрасте (до 16 лет);
• беспорядочная половая жизнь;
• курение;
• ослабленный иммунитет;
• сопутствующие инфекции.
Сам по себе ВПЧ не всегда ведет к онкологии. У большинства людей инфекция исчезает сама собой в течение года. Но если постоянно присутствуют онкогенные типы ВПЧ, особенно на фоне снижения иммунной защиты, риск развития дисплазии (предраковых изменений на слизистой оболочке шейки матки) и, впоследствии, онкологии значительно возрастает.
Симптомы — на что нужно обратить внимание
Коварство онкологического заболевания заключается в его бессимптомном начале. У 40% пациенток в России диагноз ставится уже на III–IV стадии, когда прогноз и лечение значительно хуже.
По мере роста опухоли возникают жалобы:
• выделения после секса;
• аномальные межменструальные кровотечения;
• водянистые, гнойные или зловонные выделения;
• боли внизу живота, в пояснице;
• дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
• отеки нижних конечностей;
• слабость;
• непреднамеренная потеря веса.
Скрининг и диагностика — что нужно знать
Своевременная диагностика способна спасти жизнь. Женщинам с 21 до 65 лет рекомендуется сдавать ПАП-тест (цитологический мазок) один раз в три года. Также один раз в 3–5 лет необходимо проходить ВПЧ-тестирование, особенно если возраст превышает 30 лет.
В расширенное обследование входят:
• осмотр шейки матки зеркалами;
• кольпоскопия — исследование под микроскопом, с применением раствора Люголя и уксусной кислоты;
• биопсия при наличии подозрительных изменений на слизистой.
Эти методы позволяют выявить даже начальные стадии дисплазии (перерождение клеток слизистой шейки матки с появлением атипичных клеток), которые поддаются малоинвазивному лечению. Всемирная организация здравоохранения и Американская ассоциация кольпоскопии и цервикальной патологии считают данное ко-тестирование наиболее предпочтительным методом скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет.
Профилактика — все зависит от нас
Существует два уровня профилактики.
1. Предупреждение появления ВПЧ — вакцинация. В России есть вакцины против ВПЧ, которые зарегистрированы в РФ. Это «Церварикс» (от типов 16 и 18) и «Гардасил» (от 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов). Вакцинацию рекомендуется проводить до начала половой жизни, в возрасте 9–14 лет, девочкам и мальчикам. Но привиться допускается и позже, после консультации с врачом.
2. Периодический скрининг — вторичная профилактика. Периодический скрининг: цитология и тестирование на ВПЧ. Ни одна вакцина не защищает от всех штаммов на 100%, поэтому регулярное наблюдение остается важным звеном профилактики.
Сегодня науке известно, как развивается рак шейки матки, и можем предотвращать его на самых ранних стадиях. Все, что требуется, — изменить отношение к профилактике. Сделать ПАП-тест или пройти вакцинацию — это просто, быстро и может спасти жизнь. Уточните у своего гинеколога, когда можно записаться на скрининг. Забота о себе — это важно.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиник АО «Медицинские услуги»!