Эпидемический паротит или по простому "свинка" - это острая инфекционная, вирусная болезнь. Наверняка вы не найдёте ни одного врача в возрасте около 50-ти лет, который бы не видел это заболевание. А вот современное поколение уже и не знает что это такое.
В этой статье мы подробно обсудим, что это за болезнь, рассмотрим статистику в России и в мире, придем к выводу об эффективности различных профилактических мероприятий и даже, на основании полученных сведений, попробуем спрогнозировать ситуацию на будущее. Будет интересно, дочитайте до конца.😉
Клиника
Инкубационный период 12 — 26 дней (в среднем 18 дней).Клинически заболевание характеризуется поражением околоушных и других слюнных желез, иногда половых желез, поджелудочной железы и даже нервной системы.
Основные признаки эпидемического паротита:
- Стойкое повышение температуры;
- увеличение пораженных желез, их болезненность;
- поражение околоушных желез придает лицу своеобразную форму (круглое, опухшее лицо с оттопыренными мочками ушей);
- болезненность при жевании и разговоре;
- специфическое положение головы - отечность вызывает боль при движении головы, поэтому она (голова) обычно наклонена в пораженную сторону, а при двухстороннем процессе, втянута немного в плечи.
Это заболевание наиболее опасно для мужчин из-за значительной частоты развития осложнения в виде орхита (воспаление яичек) с последующим бесплодием (каждый 10-й мальчик с орхитом). Но и у девочек вполне может развиться оофорит (воспаление яичников), также достаточно грозными осложнениями являются панкреатит и менингоэнцефалит. Довольно распространенным осложнением после перенесенного паротита (1 на 300 случаев) является поражение слухового нерва и тугоухость, чаще односторонняя и хвала Богам, обратимая.
Эпидпроцесс
Популяции вируса паротита однородны по антигенной структуре, но неоднородны по целому ряду других признаков, включая вирулентность. Причем при пассаже (многократном переносе вируса со среды на среду) наблюдается значительное снижение его инфицирующих свойств. Следствием этого является использование для профилактики живой вакцины.
Учитывая поражение в первую очередь слюнных желез, в дальнейшем вирус выделяется со слюной и поэтому ведущим путем передачи является воздушно-капельный, иногда контактный через инфицированные предметы (это чаще игрушки у детей младшего возраста)
Больные становятся заразны уже с последних дней инкубации и на весь период заболевания.
Статистика
В допрививочный период была выявлена четкая связь уровня заболеваемости с плотностью населения, в связи с чем заболеваемость в городах в 2,5 — 4 раза превышала показатели сельской местности.
Заболеваемость паротитом в СССР и в России с 1955 по 2019-й представлена на графике:
- Вакцинация эффективна, к гадалке не ходи! Все прививаемся и можем дальше забыть об этом заболевании.
На этом всё, расходимся.Да, но нет.😅
Давайте всё таки посмотрим для начала что было после 2019-го. Если коротко, то был локдаун с минимальной заболеваемостью, по завершении которого мы получили приличную прослойку населения без вакцинации (так как были перебои с поставками вакцин), с обострением всех хронических заболеваний (так как приостанавливали плановую медицинскую помощь) и с иммунодефицитами (в форме ковидных дальнобойщиков или "лонг-ковида").
И к чему же это могло привести? Невероятно, но факт, к очередному росту заболеваемости. 🤷 Причем от региона к региону ситуация различна, давайте кратко оценим ситуацию за 2024 год. У нас на территории есть 9 региональных центров, отслеживающих данное заболевание. Всего за 2024 год зарегистрировано 2 811 случаев болезни, это лишь 1,92 на 100 тыс населения. Так что паниковать явно рано, но.. показатель Ростовского РЦ это 2 479 случаев из всех, то есть 88% от всех случаев в стране, и из всех курируемых этим центром тринадцати регионов - республика Дагестан занимает первое место с результатом 2 273 случаев (81% от всей страны)
Причем такая ситуация там довольно давно. По заболеваемости эпидемическим паротитом Республика Дагестан занимала первое место в 2017 и 2018 годах, с превышением общероссийского показателя в 39,8 раза. Среди заболевших эпидемическим паротитом доля непривитых лиц составила порядка 70%, из которых большинство с отказом от вакцинации.
Четко выраженной сезонности у этого заболевания нет, но всё связано с социальными процессами. Эти вопросы мы обсуждали в статье о сезонности ангин.
Ситуация с эпидемическим паротитом в мире
Антипрививочные веяния набирают обороты и за рубежом. И если говорить о допрививочном уровне заболеваемости не приходится, то рост неиммунной прослойки выявляется повсеместно. Конечно, не только по причине отказов, но и с возрастом. По данным исследований иммунитет полностью утрачивается в среднем за 25 лет.
Далее ситуация по США, с 2015 года снижение охватов вакцинации и рост не заставил себя долго ждать.
Куда более неоднозначно выглядит ситуация в странах Ближнего востока. Где формируются очаги вспышечной заболеваемости на фоне высокого охвата двумя прививками (95%)
В структуре заболевших тоже преобладали молодые взрослые в возрасте 21–23 лет, привитые вакциной MMR. Некоторые исследования указывают на относительно невысокую иммунологическую эффективность паротитного компонента в вакцине MMR, которая составляет 69–88%.
- Вы ещё не пришли к выводам что вакцинация эффективна? А отечественная вакцина лучше, чем MMR? Тогда
я иду к вам,мне есть что вам показать.
А для начала посмотрите сравнение заболеваемости в Японии и Китае.
В чем разница? В том, что в Японии уже с 1993 года прекращено использование штамма вируса паротита в трехвалентной вакцине MMR, а прививка моновалентной (то есть только от паротита) в стране является добровольной.
Примерно также картина выглядит в республике Таджикистан, где вакцинацию против эпидемического паротита не проводят, Распространению инфекции способствует и большая плотность населения.
Вывод
В Российской Федерации благодаря двукратной вакцинации и поддержанию высокого охвата профилактическими прививками, а также высокой эффективностью отечественных вакцин (96,1%), заболеваемость эпидпаротитом остается на достаточно низком уровне, не смотря на все проблемы с вакцинацией и мозгами населения (это я про антипрививочников).
Ещё немного о вакцинах
Помимо вышеупомянутой MMR (которая у нас не применятся) существует несколько видов отечественных вакцин:
Все эти вакцины проверены годами и множеством исследований.
Прогноз
Конец Света отменяется! 😂 В России в ближайшие годы, на мой взгляд ситуация будет оставаться стабильной, с небольшой вспышечной заболеваемостью. При "потеплении" отношения Дагестанцев к официальным Российским властям и снижения градуса недоверия к официальной медицине у нового поколения, думаю и у них увеличится охват и снизится заболеваемость.
Про другие страны можно сказать только одно, какие бы потрясения не происходили на политической арене, при необходимости Россия - матушка всегда поможет, отправит на локализацию эпидемии безвозмездно и своих врачей и вакцинные препараты, как это уже бывало не раз.
Согласны ли вы с моей точкой зрения? Давайте поспорим в комментариях.
Хм. Хотя, чтобы был спор надо бы "разбанить" свою любимую кучку мракобесов. Не, будем надеяться новые появятся, чуть более воспитанные.
Обязательно подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации, ставьте лайки в поддержку канала если такие темы вам интересны и до новых встреч.