Белое пятно на женском здоровье — что нужно знать о лейкоплакии шейки матки

Шейка матки — деликатная зона, которая играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. И как любая важная структура, она требует к себе особого внимания. Одной из частых находок при гинекологическом осмотре становится лейкоплакия шейки матки — образование белых пятен или пленок на слизистой, которые нередко вызывают тревогу у пациенток. Насколько это опасно? Разбираемся с врачами Кунцевского лечебно-реабилитационного центра Evolutis Clinic.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия шейки матки — это патологическое утолщение эпителия с образованием поверхностного ороговевшего слоя, напоминающего по виду белесую пленку, пятно или бляшку. В норме слизистая шейки покрыта нежным многослойным плоским эпителием, состоящим из четырех слоев — и ни один из них не содержит плотных ороговевших чешуек, как, например, кожа. При лейкоплакии появляется пятый, «чужеродный» слой — он и делает участок белым и грубоватым на ощупь.

Это не заболевание в привычном смысле слова, а морфологическое изменение тканей. Однако за кажущейся безобидностью может скрываться участок предракового перерождения — именно поэтому к лейкоплакии нельзя относиться легкомысленно.

Лейкоплакия может протекать в разных формах:

1. Очаговая (простая) — ограниченный участок ороговения, наименее опасна.
2. Обширная — поражает не только шейку, но и влагалище, может быть предраковой.
3. Плоская — почти незаметна, «сливается» со слизистой.
4. Бородавчатая — участки ороговения возвышаются над поверхностью, напоминают наросты.
5. Эрозивная — сопровождается повреждением поверхностного слоя.

Важно различать простую лейкоплакию, которая считается фоновым процессом, и пролиферативную, с наличием атипичных клеток — она уже расценивается как предраковое состояние.

Причины развития — от гормонов до травм

Однозначно ответить, почему развивается лейкоплакия, медицина пока не может. Считается, что она возникает от комплексного действием нескольких факторов:

1. Вирусные инфекции, в частности папилломавирус (ВПЧ), герпес, хламидиоз.
2. Хронические воспалительные процессы половых органов, особенно цервицит.
3. Гормональные нарушения, особенно в период климакса или при заболеваниях яичников.
4. Механические повреждения шейки матки во время родов, абортов, внутриматочных вмешательств.
5. Нарушения обмена веществ, снижение иммунитета.
6. Курение и другие вредные привычки.

Отдельно выделяют эндогенные (внутренние) причины, такие как сбои в гормональной регуляции, и экзогенные — инфекции и травмы. Эти факторы могут вызывать избыточную регенерацию эпителия, в результате чего и формируется очаг ороговения.

Как проявляется лейкоплакия?

Наиболее коварное свойство лейкоплакии — отсутствие выраженных симптомов. У большинства женщин она выявляется случайно при профилактическом гинекологическом осмотре.

Однако в ряде случаев могут наблюдаться:

• дискомфорт и боль во время полового акта;
• сукровичные выделения после интимной близости;
• неприятный запах и выделения;
• ощущение зуда или жжения, особенно при распространении процесса на влагалище.

Врач при осмотре видит белые пятна или бляшки на шейке матки, иногда — с бугристой поверхностью или признаками эрозии.

Как проводится диагностика?

Если врач подозревает лейкоплакию, видит при гинекологическом осмотре пятна на шейке матки, то назначается комплексная диагностика:

1. ПАП-тест (цитология) — выявляет атипичные клетки.
2. Кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением, часто с окрашиванием йодным или уксусным раствором для выявления патологических участков.
3. Биопсия — обязательный этап, позволяющий уточнить характер изменений (простые или атипичные клетки).
4. Дополнительно: ПЦР-диагностика, анализ на ВПЧ, гормональный профиль, бакпосев.

Биопсия — ключевой момент: без нее невозможно точно сказать, не скрываются ли под белым налетом более серьезные изменения.

Тактика лечения

Если по результатам биопсии подтверждена простая лейкоплакия (паракератоз, гиперкератоз без атипии), то лечить ее не нужно. Это, по сути, своеобразный «мозоль» на шейке — он не болит, не мешает и не представляет опасности.

Но важно помнить:

• Даже простая лейкоплакия требует наблюдения: раз в 3 года — ПАП-тест, после 30 лет — анализ на ВПЧ.
• Если выявлены признаки воспаления — проводится противовоспалительная терапия.
• При наличии симптомов или риска онко перерождения возможны: лазерное удаление, радиоволновая абляция, конизация шейки матки.

Выбор метода лечения зависит от объема поражения, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития лейкоплакии:

• регулярно посещайте гинеколога (1 раз в год);
• проходите вакцинацию против ВПЧ;
• избегайте незащищенных половых контактов;
• своевременно лечите воспалительные заболевания;
• не откладывайте обследования при появлении неприятных симптомов.

Лейкоплакия — не приговор. Чаще всего это доброкачественное и неопасное состояние. Но только врач, на основании биопсии, может точно определить, действительно ли перед вами простая форма или требуется активное вмешательство.

С заботой о вас, врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра Evolutis Clinic!