Когда речь заходит о гормональном фоне женщины, в первую очередь вспоминают эстрогены и прогестерон. Однако в этой эндокринной системе есть и менее очевидные, но не менее важные участники — мужские половые гормоны, или андрогены. Они присутствуют в женском организме и играют критически важную роль в его функционировании. Но как только их становится слишком много — или, наоборот, слишком мало — возникает гормональный дисбаланс, который может отразиться как на самочувствии, так и на внешности.
Где же грань между нормой и патологией? И зачем вообще женщине «мужские» гормоны? Разбираемся с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Зачем женщине мужские гормоны?
Андрогены — это не только тестостерон. В женском организме также синтезируются андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфатная форма (ДГЭА-С). Эти гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках и участвуют в важнейших биохимических процессах:
- служат «сырьем» для синтеза эстрогенов — главных женских половых гормонов;
- регулируют половое влечение (либидо);
- поддерживают тонус мышц, плотность костной ткани и устойчивость к стрессу;
- влияют на состояние кожи, волос, когнитивные функции и уровень энергии.
Фактически, именно андрогены запускают цепочку превращений, в результате которых появляются эстрогены. Без них не может быть нормального менструального цикла, овуляции, фертильности.
Мужские гормоны у женщин — норма или отклонение?
Уровень андрогенов в крови у женщин гораздо ниже, чем у мужчин, и измеряется в наномолях. Важен не только абсолютный уровень, но и соотношение с другими гормонами. Кроме того, большую часть тестостерона в крови связывают белки (ГСПГ и альбумин), и только свободная фракция оказывает биологическое действие.
Ориентировочные нормы (могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории):
- Общий тестостерон: 0,5–2,6 нмоль/л
- Свободный тестостерон: 0,003–0,04 нмоль/л
- ДГЭА-С: 1,7–11,6 мкмоль/л
Если андрогенов слишком мало
Снижение уровня андрогенов может наблюдаться:
- в пременопаузе и менопаузе;
- при хроническом стрессе, переутомлении, недоедании;
- на фоне приема некоторых медикаментов или гормональной терапии.
Симптомы дефицита:
- снижение либидо;
- хроническая усталость;
- ухудшение настроения, раздражительность;
- снижение мышечного тонуса и плотности костей;
- сухость кожи, выпадение волос.
В некоторых случаях может назначаться заместительная терапия низкими дозами тестостерона, но только под контролем врача, так как передозировка чревата побочными эффектами.
Если андрогенов слишком много
Избыток мужских половых гормонов у женщин называется гиперандрогенией. Это состояние может быть следствием:
- синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
- надпочечниковых опухолей или врождённой дисфункции коры надпочечников (ВДКН);
- ожирения и инсулинорезистентности;
- приема андрогенсодержащих препаратов или анаболиков.
Симптомы избытка андрогенов:
- акне, жирная кожа;
- гирсутизм — рост волос в «мужских» зонах (лицо, грудь, спина, живот);
- выпадение волос на голове по мужскому типу (андрогенная алопеция);
- огрубение голоса, изменение телосложения;
- нарушения менструального цикла и овуляции;
- бесплодие.
Интересно, что даже при высоком уровне андрогенов, например, при СПКЯ, либидо у женщин может быть снижено. Причина — не только в гормонах, но и в эмоциональном фоне: неудовлетворенность внешностью, тревожность, депрессия. Более того, индивидуальная чувствительность рецепторов к андрогенам и активность фермента 5-альфа-редуктазы, преобразующего тестостерон в его активную форму — дигидротестостерон — делают проявления гиперандрогении уникальными для каждой женщины.
Баланс — ключ к здоровью
Женский организм устроен тонко: андрогенов должно быть ровно столько, сколько нужно для превращения в эстрогены и поддержания физиологических функций. В противном случае начинается «дисбаланс», и вся система может выйти из строя.
Важно помнить:
- Андрогены — не враги, а союзники, но только в нужном количестве.
- Их избыток и дефицит одинаково вредны.
- Самодиагностика и тем более самолечение — путь к усугублению проблемы.
- Любая терапия должна подбираться врачом с учётом индивидуальных особенностей, анализов и клинической картины.
Подводя итоги — мужские гормоны в женском организме — это не парадокс и не патология, а важнейшее звено в гормональной системе. Но, как и в любой сложной системе, здесь необходим баланс. Прислушивайтесь к себе, не игнорируйте сигналы тела и при малейших сомнениях обращайтесь к врачу. Грамотная диагностика и своевременное вмешательство помогут сохранить здоровье, женственность и качество жизни.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!