Многие беременные женщины по тем или иным причинам боятся рожать естественным путем, а кто-то, наоборот, во что бы то ни стало стремится к естественным родам, порой угрожая жизни собственного ребенка.
В статье хочу поговорить о тех случаях, когда женщина может выбирать между тем или иным способом родоразрешения без абсолютных медицинских показаний на оперативное вмешательство. Хотя по закону, только одно желание женщины не является показанием к операции. Это решение принимает врач, оценивая все за и против.
До сих пор споры о способах родоразрешения не прекращаются. Однако, природой предусмотрен естественный механизм подготовки к родам, а сам процесс является абсолютно физиологическим.
Тем не менее, за последние годы частота оперативного родоразрешения увеличилась на 50%, а каждая третья беременность заканчивается в оперблоке.
Это происходит по разным причинам: от увеличивающихся случаев ЭКО до повторных родов у женщин с рубцом на матке.
К сожалению, в современном мире не так уж и много абсолютно здоровых женщин, учитывая окружающую среду, особенности питания, вредные привычки. Да и образ жизни значительно отличается от того, каким жили раньше женщины.
Даже несмотря на относительное благополучие со стороны организма женщины, акушерские осложнения, возникающие во время самих родов, все же имеют место быть.
Какие преимущества естественных родов?
- быстрое восстановление женщины и короткий срок пребывания в роддоме при отсутствии осложнений как со стороны матери, так и со стороны ребенка;
- при раннем прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании вместе с матерью сразу после родов формируется "правильный" гормональный фон, направленнный на становление лактации (поэтому женщине после естественных родов легче наладить грудное вскармливание);
- дети, рождённые естественным путем, имеют более стойкий иммунитет;
- формируется особая эмоциональная связь между матерью и ребенком;
- ребенок получает материнскую флору, что в дальнейшем существенно снижает ряд осложнений, связанных с качественным и количественным ее нарушением (за счёт преобладания бифидобактерий и лактобацилл).
Для сравнения: у детей, рождённых путем КС, нарушена передача микробиома от матери. У них преобладают энтеробактерии, значительно уменьшено содержание бифидобактерий и долгий период времени отсутствуют бактероиды.
Доказано, что последние микроорганизмы имеют очень важное значение в функционировании иммунной системы хозяина и участвуют в подавлении воспаления.
И если по другим м/о ситуация более менее выравнивается к концу первого года жизни (при условии грудного вскармливания), то по бактероидам ситуация не такая оптимистичная.
Кроме того, у таких детей присутствует и больничная флора в виде клебсиеллы и энтерококка, что крайне нежелательно для организма.
Какие преимущества и недостатки существуют при оперативном родоразрешении?
- отсутствует продолжительный период болезненных схваток;
- отсутствует риск повреждений мочеполовой системы (речь о разрывах, часто осложняющих течение естественных родов);
- длительный период реабилитации;
- больший объем кровопотери;
- формирование рубца на матке и коже;
- вероятность развития спаечной болезни кишечника и риск повреждения мочевого пузыря;
- различные осложнения регионарной анестезии у женщины, а при применении общей анестезии - угнетение ЦНС ребенка;
- часто при плановом оперативном родоразрешении у новорожденного развивается транзиторное тахипноэ (за счёт отсутствия процесса резорбции околоплодной жидкости);
- труднее наладить ГВ;
- психологический дискомфорт и сложившийся стереотип ("не родила сама - не мать")
Доказана связь между развитием ожирения, бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей, рождённых путем КС, а объясняется это все тем же нарушением состояния микробиоты.
Какие выводы можно сделать?
Естественные роды для ребенка являются оптимальным способом родоразрешения, нежели кесарево сечение. Однако, существует ряд состояний как со стороны матери, так и со стороны ребенка, когда оперативное родоразрешение необходимо по жизненным показаниям.
Женщина должна понимать, что здоровье ребенка должно быть в приоритете, но в то же время необходимо адекватно оценивать все риски и осложнения, возникающие в процессе беременности и самих родов. Поэтому, если что-то пошло не так или врач в плановом порядке рекомендует операцию, необходимо довериться врачу.
Как прошли роды у вас? Можете поделиться своей историей. А к мужской половине вопрос такой: хотели ли бы участвовать в партнёрских оперативных родах?
В некоторых роддомах столицы (возможно, по договоренности и в других регионах) официально практикуют даже такое, помимо совместного пребывания ребенка и матери в реанимации.
При этом новорожденного выкладывают на грудь отцу. Как считаете: это лучше, чем колонизировать младенца больничной флорой или нет? Можете писать в комментариях.