Тромб — сгусток свернувшейся крови. Это защитный механизм для организма — плотный сгусток, который предотвращает кровопотерю и проникновение инфекции. Однако тромбы могут формироваться и внутри сосуда. Они нарушают кровообращение, перемещаются по сосудам, становятся опасными.
Разберем с врачами АО «Медицинские услуги» основные причины образования крови, симптомы, по которым можно заметить проблему, и что делать, если есть подозрение на тромб.
Симптомы и причины самых разных заболеваний, тактика диагностики и лечения, методы профилактики — все это и многое другое о здоровье читайте на канале «Врачи, которые лечат». Подпишитесь, чтобы не пропускать новые публикации!
В чем опасность тромбов?
Тромбы — желеобразная структура из тромбоцитов, которая может образовываться внутри сосуда. Разрастаясь, они могут нарушать движение крови, отрываться от стенки сосуда, двигаться по общему кровотоку вверх — к сердцу, легочной артерии.
Тромбы опасны своими осложнениями:
- некрозом на участке, где нарушено кровообращение;
- инсультом — при проблемах в сосуде головного мозга;
- инфаркт миокарда, почек, селезенки при тромбозе коронарных, почечных или других артерий;
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — нарушение кровоснабжения легких.
Почему возникают тромбы?
Основные механизмы для образования тромбоза:
- Повышенная свертываемость, вязкость крови.
- Нарушение целостности или воспаление в сосудистой стенке.
- Застой крови, замедление скорости кровотока в сосуде.
- Сужение просвета сосуда из-за атеросклеротической бляшки, сосудистых аномалий.
Тромбы могут формироваться как в венах, так и в артериях.
Тромбообразование провоцируют:
- варикозная болезнь, венозная недостаточность;
- гормональные изменения, включая беременность и прием гормональных препаратов;
- курение, малоподвижный образ жизни, длительное сидение (например, во время долгих перелетов или при ограниченной подвижности после травм, операций);
- ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина;
- сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, сердечная недостаточность, аритмия);
- перенесенные операции, травмы, которые приводят к временной ограниченности движений.
Интересно! Исследование, проведенное в институте Осаки, показало, что до 40% больше вероятность тромбоза у людей, которые сидят 4 часа в день и дольше. Не удивительно, что тромбоз часто называют болезнью экономкласса — в длительных перелетах при ограниченном пространстве места для ног возникает застой крови.
Как распознать тромбоз?
Тромбы в глубоких венах могут долго оставаться незамеченными или давать о себе знать такими симптомами:
- внезапно появившаяся отечность одной конечности;
- покраснение или синева кожи, возникновение под ней болезненного уплотнения, повышенная локальная температура в месте тромбоза;
- перемежающаяся хромота;
- острая боль в икроножной мышце, которая усиливается при движении или надавливании;
- боль в животе, тошнота при тромбе в брыжейке, которая обеспечивает кровообращение внутренних органов брюшной полости;
- одышка, внезапно возникшее учащенное сердцебиение, головокружение, стенокардия — возможный признак нарушения кровообращения в коронарных или легочной артерии;
- головная боль, онемение конечностей, нарушение речи — при инсульте.
Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу! Что важно — даже при тромбозе ног стоит вызвать скорую помощь и максимально обеспечить покой пациенту (нельзя даже ходить), чтобы тромб не оторвался и не направился вверх к жизненно важным артериям.
Как диагностируют тромбоз?
Для выявления тромбов и склонности к их образованию используют:
- Дуплексное сканирование сосудов — УЗИ вен для обнаружения сгустков.
- Осмотр сосудистого хирурга на предмет наличия специфических симптомов (Хоманса, Мозеса, Ловенберга) — боль в икроножных мышцах при сгибании или сдавливании ноги.
- Коагулограмму — анализ крови на свертываемость.
- МРТ или КТ с контрастом — визуализация тромбов в артериях.
- Анализ на D-димер — указывает на вероятность тромбообразования.
Как лечить тромбоз?
Лечение зависит от локализации тромба и его размеров:
- Медикаментозное — назначают антикоагулянты: препараты, разжижающие кровь, тромболитики (растворяющие тромбы), препараты, укрепляющие сосуды.
- Хирургическое удаление — при высоком риске отрыва тромба или его возникновении в сосудах брюшной и грудной полости, головном мозге.
- Установка фильтров в венах, которые предотвращают перемещение тромбов к жизненно важным органам.
Как предотвратить тромбоз?
В профилактике тромбоза помогут такие рекомендации:
- Больше двигайтесь: прогулки, зарядка, избегайте долгого сидения, делайте хоть небольшую разминку каждые пару часов при сидячей работе.
- Контролируйте вес, уровень сахара и холестерина.
- Откажитесь от курения, алкоголя.
- Пейте достаточное количество воды.
- Носите компрессионное белье, если есть склонность к варикозу, проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения, если уже есть варикозно расширенные вены.
- Принимайте назначенные врачом препараты, если находитесь в группе риска.
Подводя итоги: тромбоз — это скрытая угроза, способная стать смертельно опасной. Симптомы могут быть незаметными, но последствия — катастрофическими. Если у вас есть факторы риска, не откладывайте визит к флебологу, сосудистому хирургу — жизнь может зависеть от своевременной диагностики!