И еще 3 вопроса про внутриматочный контрацептив, которые волнуют пациенток.
1️⃣Если женщина забеременела на фоне «спирали», можно ли ее извлечь и не навредить плодному яйцу?
В моей практике такого не было. Но подобные истории иногда встречаются на металлсодержащих внутриматочных системах, у гормонвыделяющих «спиралей» контрацептивная эффективность в разы выше. Если внутриматочный контрацептив остался в матке, и случилась беременность, есть два пути:
1. Оставить «спираль» в полости матки. Она никак не мешает развиваться беременности. Но считается, что это может привести к воспалению и увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
2. Удалить «спираль». В большинстве случаев все будет хорошо. Но в жизни действует принцип «как назло», поэтому при удалении «спирали» может случиться отслойка плодного яйца, кровотечение и выкидыш.
Надо принимать решение с женщиной, и честно говоря, хорошего решения здесь нет.
2️⃣Часто ли врастают «спирали»?
Понятие «спираль» вросла» совсем не про то, что она где-то внутри пустила корни. Дело в том, что у спирали есть нити, или «усы», которые при установке остаются во влагалище. Когда врач при удалении внутриматочной системы (ВМС) обрывает «нити», а «спираль» остается в матке, это в нашей стране называют «спираль» вросла». Конечно, при обрыве нитей удалять внутриматочный конрацептив сложнее, придется делать операцию под контролем гистероскопа.
Раньше «спирали» врастали часто, например, такое случалось при удалении петли Липса — внутриматочного контрацептива в форме зигзага. Она была очень популярна в СССР в 70–80-х годах ХХ века. В современных ВМС нити метализированные, их очень сложно оторвать. Поэтому сегодня «спирали» не врастают практически никогда.
3️⃣ Муж утверждает, что после установки «спирали» ее усики мешают и натирают. Такое возможно?
Обычно это случается, если «усы» у внутриматочной системы обрезают очень коротко. Действительно, это может создавать дискомфорт при интимной близости. Поэтому правильнее оставлять длинные нити: они будут спокойно лежать в сводах влалагища, а мужчины не смогут их почувствовать ни руками, ни членом.
4️⃣ Может ли женщина сама вытащить «спираль»?
У меня были две пациентки, которые сами себе вытащили внутриматочный контрацептив. Они просто решили проверить нити устройства на прочность. Обе спросили, нельзя ли «спираль» засунуть обратно. Узнав, что нет, несильно расстроились и поставили новые внутриматочные системы. Но мы с ними договорились, что за нити они больше тянуть не будут.
Читать по теме: Правда ли, что внутриматочные «спирали» провоцируют «микроаборты»
Правда ли, что «спирали» ставят только рожавшим
Сколько лет работает внутриматочная «спираль»
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев и лучшие врачи в комментариях.