В литературе описан случай, когда пациентка использовала 44 года внутриматочное средство, которое было покрыто низкокаратным золотом. Предположительно, контрацептив был сделан вручную и представлял собой одно длинное плечо — оно располагалось в полости матки, и одно короткое — оно спускалось в цервикальный канал и выступало за наружный зев.
Устройство было установлено до Второй мировой войны. На протяжении длительного времени оно не доставляло беспокойства, поэтому его носительница не спешила посетить врача. Когда женщине исполнилось 80 лет, появились боли внизу живота. Они заставили обратиться к специалисту, который удалил приспособление.
⠀
Медьсодержащую «спираль» применяют не больше 5 лет — со временем от проволоки отщепляются мелкие фрагменты. Такие контрацептивы часто удаляют вместе с небольшими фрагментами эндометрия. Это не значит, что «спираль вросла». Просто намоталось. Эндометрий гвоздями не прибит и легко отделяется.
⠀
Гормонвыделяющие внутриматочные системы (ВМС) «Мирена» и «Кайлина» работают 5 лет. Скажу по секрету, что в возрасте 45-47+ «спираль» можно оставить в полости матки ещё на пару лет. Она будет продолжать выбрасывать в полость матки меньшее количество левоноргестрела, но этого достаточно для контроля эндометрия.
С более юными женщинами номер не пройдёт, после 5 лет ношения ВМС менструации станут обильными. Те, кто забыл, что «Мирену» пора менять, скоренько прибегают в клинику.
Гормонвыделяющие ВМС всегда выходят из матки лысенькими и голенькими. Это понятно — левоноргестрел не даёт эндометрию особо разрастаться. Нити «Мирены» металлизированы, поэтому они ярко сияют в канале шейки матки при УЗ-исследовании и никогда не отваливаются при длительном использовании ВМС.
«Золотая» спираль — это не только понты. Применение сплава меди и золота препятствует фрагментации проволоки и увеличивают максимальный срок применения контрацептива до 6–10 лет. Дополнительный бонус — известный бактерицидный и противогрибковый эффект ионов золота.
Признаюсь, мне совершенно не нравятся «золотые» ВМК, которые есть на рынке РФ. Серебро или серебро+медь ведут себя в матке намного приличнее, но это лично мое мнение.
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев и лучшие врачи в комментариях.
