Заболевание характеризуется поражением печени и может закончиться циррозом с развитием печеночно-клеточного рака на его фоне. По оценке ВОЗ, в мире вирусным гепатитом В страдают около 260 млн. человек.
Что известно о вирусе гепатита В?
Передается, в основном, парентерально (через кровь), вертикальным путем (от матери ребенку внутриутробно, чаще - во время родов), а также через поврежденные кожу и слизистые оболочки (половой путь).
Данный вирус очень устойчив во внешней среде: к действию УФ, высоким и низким температурам. В крови и ее препаратах может жить годами, а вне организма человека сохраняется на протяжении семи дней.
Это повышает риск инфицирования, особенно при использовании медицинских инструментов, контактирующих с кровью и не прошедших должную стерилизацию (сюда же можно отнести лечение у стоматолога, нанесение татуировок, а также процедуры в ногтевых салонах).
Однако, профилактическая вакцинация способна защитить человека от развития болезни.
В нашей стране зарегистрировано и допустимо к использованию достаточно большое количество вакцин от гепатита В. Все они эффективны и взаимозаменяемы, в связи с чем каждая вакцинация может быть сделана препаратом от разного производителя. Кроме того, вакцины, используемые в педиатрической практике, обладают высокой степенью очистки, поэтому поствакцинальные реакции развиваются редко.
При отсутствии противопоказаний первую прививку ставят в роддоме в первые сутки. Очень важно поставить ее как можно раньше: организм новорожденного крайне уязвим, а статус матери по гепатиту может быть неуточнен.
Схема вакцинации
Какие дети относятся к группе риска?
- рожденные от матерей-носителей вируса, больных или инфицированных в третьем триместре беременности;
- чьи матери не имеют на руках обследований по гепатиту В;
- чьи матери употребляют в/в н.а.р.к.о.т.и.ч.еские препараты;
- в семье есть больные гепатитом или носители вируса;
- дети, находящиеся на гемодиализе;
- пациенты онкогематологического профиля, получающие препараты крови.
Противопоказания для прививки от гепатита В:
- у матери новорожденного выраженная аллергическая реакция на хлебные дрожжи;
- масса тела новорожденного менее 2 кг;
- лабораторно подтвержденный иммунодефицит;
- гемолитическая болезнь новорожденного;
- перинатальное поражение ЦНС;
- асфиксия новорожденных.
Техника постановки
Инъекцию делают внутримышечно в передненаружную поверхность средней трети бедра. В виде местной поствакцинальной реакции наиболее часто может наблюдаться преходящая гиперемия и уплотнение в месте введения, а также повышение температуры тела (при общей реакции). Редко: аллергические проявления разной степени выраженности.
Профилактическая вакцинация при отсутствии противопоказаний в настоящее время является самым эффективным способом защиты детей от инфекции. С помощью вакцинации удается предотвратить до 85% крайне неблагоприятных исходов, возникающих на фоне заболевания.
В том случае, если ребенку необходимы различные оперативные вмешательства в ближайшее время, то прививка от гепатита ему нужна даже в большей степени, чем здоровым детям. Помните, что при любых манипуляциях риск заражения намного выше.
Экстренная профилактика
необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся, и требуется немедленная защита:
- после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями больного со слизистыми оболочками глаз, носо- и ротоглотки, а также через поврежденные кожные покровы.
Схема вакцинации в таком случае: 0-1-2 мес. Первая прививка выполняется вместе с введением иммуноглобулина. Он обеспечивает защиту ещё до формирования иммунитета после вакцины.
Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.