У нашей сегодняшней героини, Светланы — случай довольно редкий и необычный. Светлане 50, и 20 лет назад ей установили композитные виниры. С тех пор пациентка почти не посещала стоматолога. А теперь Светлана пришла к нам с запросом: восстановить верхние «единички», удлинить их и вернуть красивый полупрозрачный край. Рассказываем, как помогли Светлане, а заодно поговорим о том, чем композитные виниры отличаются от керамических, и что лучше выбрать в разных ситуациях.
Содержание
- Жалобы и пожелания пациентки
- Художественная реставрация «единичек»
- Почему раньше люди чаще всего выбирали композитные виниры?
- Керамика против композита: что выбрать?
Жалобы и пожелания пациентки
Композитные виниры Светланы установлены уже 20 лет, и это поразительный срок для такого типа реставрации! Виниры были поставлены на верхние зубы от пятого до пятого (от 1.5 до 2.5), и на нижние зубы от 3.3 до 4.3👇
Пациентка не обращалась к стоматологу на протяжении этих двух десятилетий, и это, конечно, говорит о надежности проделанной работы. Однако виниры на зубах 1.1 и 2.1 заметно изменились: стали короче и утратили полупрозрачный край. По словам пациентки, она «их просто съела». Светлана хотела вернуть зубам прежнюю эстетику: сделать их чуть длиннее и вернуть полупрозрачную кромку.
Художественная реставрация
Реставрация всегда начинается с создания задней стенки зуба — это важный этап, который закладывает основу всей конструкции. Тщательно выстроили контакты между зубами, чтобы обеспечить правильный прикус. Затем выполнили послойное нанесение материала, чтобы добиться объема и глубины цвета, присущих натуральным зубам.
Для этой реставрации использовали материал IPS Empress Direct Refill — наногибридный светоотверждаемый композит, идеально подходящий для создания высокоэстетичных реставраций во фронтальной зоне зубного ряда. Выбрали эмаль и дентин в оттенке bleach, что позволило создать максимально светлый и чистый тон, который гармонично сочетается с естественным цветом других зубов. Также использовали материал Estelite Asteria в оттенке белой эмали (WE) и небольшое количество тона Body, чтобы создать легкую прозрачность и глубину, свойственные натуральной эмали. Всего для создания реставрации потребовалось несколько слоев материалов. Было важно добиться гармоничного перехода к «двойкам», чтобы создать цельный и натуральный облик зубного ряда.
Процедуру проводили без анестезии, она заняла около двух часов. И вот что у нас получилось👇
Справка: обсудим виниры
Композитные виниры, которым почти 20 лет — случай, действительно, редкий. Почему же два десятилетия назад наша пациентка выбрала именно такой путь к красивой улыбке?
Почему раньше выбирали композитные виниры
Это обусловлено по большей части ограниченностью выбора материалов для реставрации зубов: композитные виниры часто становились единственным эстетически привлекательным решением.
Два десятилетия назад цирконий и керамика уже существовали, но их цветовая палитра была далека от разнообразия, которое мы видим сегодня. Например, цирконий мог предложить только оттенки чисто белого цвета, и готовые реставрации выглядели неестественно — зубы по цвету напоминали подушечку жевательной резинки Орбит. Конечно, зубы такого неестественно белого цвета мало кого привлекали, поэтому пациенты и предпочитали композитную реставрацию.
Композитные материалы позволяли стоматологам более гибко работать с цветом, создавать натуральный вид зубов с переходами оттенков и легкой прозрачностью. Этот материал мог имитировать естественную структуру зуба, можно было добиться игры цвета и близости к естественным оттенкам.
А что же сейчас?
Керамика против композита: что выбрать?
Рассмотрим основные различия между керамическими и композитными винирами, их преимущества и недостатки.
Одним из главных преимуществ керамических виниров является их долговечность. В отличие от композитных материалов, керамика устойчива к износу и сохраняет свою форму и внешний вид на протяжении многих лет. Керамика не подвержена стиранию, что позволяет избежать необходимости регулярных коррекций и полировки. Композитные виниры, напротив, со временем становятся короче из-за износа, что требует дополнительных вмешательств для сохранения эстетики.
Керамические виниры обладают отличной стабильностью цвета. Они не подвержены окрашиванию от чая, кофе и других пищевых пигментов, а значит, сохраняют естественный оттенок даже при длительной эксплуатации. Композитные виниры, к сожалению, более подвержены образованию темных точек и пятен. Со временем на их поверхности появляются поры, в которые проникают пигменты, оставляя стойкие следы.
Керамические виниры сохраняют гладкость на протяжении всего срока службы. Гладкая поверхность препятствует образованию налета и зубного камня, облегчает уход за зубами и поддерживает их блеск. Композитные виниры, напротив, со временем теряют гладкость и однородность. Образование микропор и вкраплений, незаметных на начальном этапе, со временем приводит к накоплению налета. Это не только ухудшает эстетику, но и требует сложной процедуры очистки с помощью специальных щеток и полировок.
Керамические виниры не требуют постоянной полировки или коррекции. Они долго сохраняют свой первоначальный вид и не нуждаются в регулярных доработках, что экономит время и усилия пациента. Композитные виниры требуют более частого ухода, поскольку при полировке глубоких пор иногда образуются углубления, которые нужно заполнять материалом.
Показания для композитной реставрации
Композитная реставрация позволяет исправить множество локальных дефектов, например:
- Травмы зубов. При небольших повреждениях зуба, сколах или трещинах, вызванных травмой, композитная реставрация — это самый подходящий выбор. Она позволяет точечно восстановить зуб без полного покрытия.
- Восстановление зубов после вредных привычек (например, скрежетания зубами или излишнего давления) тоже часто проводится с помощью композитной реставрации, так как она позволяет быстро и эффективно устранить следы износа.
- В ситуациях, когда требуется восстановить стертые зубы или изменить форму передних зубов во время ортодонтического лечения, всегда используются композитные материалы.
Показания для установки виниров
Виниры подходят в случаях, когда требуется более значительное и долговременное вмешательство:
- Изменение цвета зубов. Виниры устанавливаются при стойких изменениях цвета зубов, таких как тетрациклиновые зубы (окрашивание зубов в серый, желтый, коричневый, или бурый оттенок после приема антибиотиков тетрациклиновой группы). Отбеливание в таких случаях не дает результатов, а виниры надежно скрывают потемнения.
- При небольших проблемах с прикусом, если пациент не готов к ношению брекетов или других ортодонтических конструкций, виниры позволяют скорректировать форму и выровнять зубы. Однако это решение применяется строго по показаниям ортопеда и только при незначительных нарушениях.
- Когда зуб уже многократно восстанавливался и имеет неоднородную структуру с обилием пломб, виниры помогают создать прочную и эстетичную поверхность.
Лечащий врач
- Марусова Анна Сергеевна. Стоматолог-терапевт. Ведущий специалист по проведению высококлассных эстетических реставраций. Планирование лечения. Художественная реставрация зубов 1.1 и 2.1.
🏥 Клиника реконструктивной стоматологии
Задать вопрос ✍️ WhatsApp
Позвонить 📞 +7 (495) 989-57-49
Мы рядом 🏥 Москва, Ленинский проспект, 105к1