Рак — заболевание коварное. Вроде название одно, а болеют им по-разному. И поэтому одного идеального лечения для всех типов рака нет. Одним из методов лечения является лучевая терапия. Как мы знаем, всё состоит из атомов (не будем углубляться до всяких протонов). Некоторые атомы нестабильны, как башенка из кубиков, построенная детсадовцем. А нестабильны они, потому что в них слишком много энергии; чтобы стабилизироваться, эту энергию они должны выпустить. После выпуска они становятся устойчивыми. Выпуск энергии сопровождается выбросом невидимых волн или частиц — т.е. излучением. Его не видно, не слышно, его не унюхать, но следы от него можно заметить. Атомы, которые излучают энергию в виде ионизирующего излучения, называются радиоактивными.
При раке некоторые клетки перестают слушаться и начинают самовольно делиться, отращивать новые капилляры, игнорировать иммунную систему и создавать колонии или поселения в других здоровых тканях. Как сорняк заполоняет огород, так и раковые клетки заполоняют организм. Радиацией обрабатывают раковые клетки, что повреждает их ДНК, и они не могут больше управлять своей жизнедеятельностью. К сожалению, радиация не различает здоровые и раковые клетки, поэтому здоровые клетки тоже получают повреждения. Но, к счастью, раковые клетки обладают более низкой способностью к восстановлению ДНК по сравнению с клетками нормальных тканей, хотя побочные эффекты всё равно случаются. Чтобы улучшить шансы на выживание и на успешное лечение, можно использовать метод брахитерапии — точечной доставки радиации именно внутрь опухоли. Это снижает облучение, которому подвергаются здоровые ткани.
Брахитерапия происходит от греческого слова brachys, что означает «короткий». Ещё в начале 20 века Пьер Кюри и Александр Грэм Белл заметили свойства радиации на опухоли. Они наблюдали уменьшение размеров злокачественных опухолей, когда радиоактивные источники вставлялись непосредственно внутрь образования. Брахитерапией можно лечить такие виды рака, как рак молочной железы, лёгких, кожи, матки, глаза и раковые заболевания головы и шеи. Брахитерапия не подходит для слишком больших или сложных по форме опухолей. Хотя в настоящее время роль брахитерапии значительно снизилась, она по-прежнему является ключевым компонентом в лечении рака шейки матки и рака простаты. В дополнение к лучевой терапии врачи иногда используют специальные лекарства или хирургическое вмешательство. Иногда пациенты даже получают более одного вида лучевой терапии. При лечении используют, например, изотопы йода-125, иридия-192, палладия-103, кобальта-60 и т.д.
Во время брахитерапии в опухоль доставляют маленькие кусочки радиоактивного металла. Тогда раковые клетки получают высокую дозу радиации. Такие кусочки именуют семенами; они похожи на маленькие капсулы, размером с рисовое зернышко. Хирург помещает их в опухоль, где они и работают. Второй способ лечения брахитерапией — использование робота-дозагрузчикa. Робот контролирует, куда разместить радиоактивный груз. Он может перемещать источник по специальным трубкам внутрь пациента. Врачи могут расположить радиоактивный источник в игле, катетере или насадке для конкретной опухоли по схеме, разработанной для распределения дозы внутри или на поверхности тела больного. После лечения робот помещает материал в специальную коробочку внутри себя, окованную свинцом, который блокирует излучение. Роботом можно управлять за пределами кабинета, так что медработники не будут подвергаться радиоактивному излучению каждый раз, когда лечат пациента.
В результате исследований введение семян и расчёт дозы стали более точными. При операции используют методы изображения (визуализации), такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвук, что позволяет лучше понять топографию опухоли.
Источники:
Fagerstrom JM and Van Nest S (2024) Treating Cancer From the Inside Out. Front. Young Minds. 12:1378550. doi: 10.3389/frym.2024.1378550
cmuhточкаcmuточкаeduточкаtw/HealthEdus/Detail_EN?no=9687
Rostelato, M. E. C. M., et al. "Development and Production of Iodine-125 Seeds for Brachytherapy." Recent Advances in Multidisciplinary Applied Physics. Elsevier Science Ltd, 2005. 543-546.
medicoexpertsточкаcom/brachytherapy/
Chargari, Cyrus, et al. "Brachytherapy: An overview for clinicians." CA: a cancer journal for clinicians 69.5 (2019): 386-401.
emedicineточкаmedscapeточкаcom/article/453349-overview?form=fpf
Berger, D., et al. "Modern tools for modern brachytherapy." Clinical Oncology 35.8 (2023): e453-e468.
Ставя любо, подписываясь или же пересылая статью друзьям, Вы помогаете мне продвигать настоящую науку.
Предыдущая статья: Что будет если все почва погибнет?