Некоторое время назад псориатический артрит рассматривался как одна из форм псориаза, но сегодня его рассматривают как болезнь, ассоциированную с псориазом. Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, которое развивается у 6-42% пациентов с псориазом [1].
Как и в случае псориаза, псориатический артрит имеет аутоиммунную природу: иммунная система начинает воспринимать собственные клетки как инородные, атакует их, стремясь уничтожить. В среднем болезнь развивается через 10-20 лет после развития псориаза [2]. В большинстве случаев псориаз предшествует развитию псориатического артрита, но бывает – примерно 15% случаев, - что поражение суставов дает знать о себе раньше, чем псориаз [3].
На псориатический артрит указывают довольно характерные симптомы. Пациенты жалуются на боли и отечность в области суставов, отечность конечностей, также отмечают утреннюю скованность. По мере прогрессирования болезни состояние может ухудшаться, при этом периоды обострения могут сменяться периодами ремиссии.
Появление любого дискомфорта, связанного с суставами, должно стать поводом для обращения к врачу. При отсутствии терапии могут развиться необратимые деформации суставов и связок, а кроме того – возникнуть серьезные сопутствующие болезни, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, воспалительные заболевания кишечника [4,5,6]. Необратимые изменения могут возникнуть, если отложить начало лечения всего на полгода, чем дольше задержка, тем ниже шанс, что состояние удастся стабилизировать.
Ментальные расстройства тоже входят в список сопутствующих заболеваний: тревожность и депрессию диагностируют у людей с псориатическим артритом чаще, чем у тех, кто этой болезнью не страдает. Свой вклад вносит серьезное снижение качества жизни, из-за которого люди избегают общения, теряют социальные связи, оказываются в изоляции [7].
Предсказывать, у кого из пациентов с псориазом возникнет эта болезнь, а у кого нет, врачи пока не научились. Важно быть настороженным, регулярно консультироваться с ревматологом, сообщая об ухудшениях и появлении новых симптомов. Это позволит своевременно обнаружить болезнь и начать подходящую терапию, не дожидаясь развития осложнений и серьезного прогрессирования заболевания. Сегодня врачи могут назначить пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, биологическую терапию. Подход к лечению подбирается индивидуально: он зависит от тяжести проявлений, запущенности процесса, состояния пациента.
При подозрении на псориатический артрит, можно самостоятельно пройти опросник PEST, состоящий всего из 6 вопросов [8]. Если пациент набрал 3 и больше баллов, то есть основания подозревать у него это заболевание.
Узнать больше о псориазе, псориатическом артрите, подходах к терапии и диагностике можно на сайте «Чистая уверенность», где вся нужная информация представлена в простой и понятной форме.
Вам будет интересно:
Статья "Не только пятна: проявления псориаза, которые не замечают окружающие"
Статья "Что такое псориаз, почему он появляется и как его лечат"
Данная информация не является медицинским заключением или постановкой диагноза. Обратитесь к лечащему врачу.
11297505/Corp/Dig/10.24/0 Материал подготовлен при поддержке ООО «Новартис Фарма» (125315, Москва, Ленинградский проспект, д. 70. Тел: +74959671270, факс: +74959671268; www.novartis.ru).
Список использованных источников – в первом комментарии.