Печень — орган, который имеет огромную способность к регенерации и может восстанавливаться даже при значительном повреждении. Однако процесс регенерации может нарушаться, разрастаются коллагеновые волокна, а вместо функциональных клеток в печени образуется соединительная (рубцовая) ткань. Такой процесс называется фиброзом печени. Это не отдельное заболевание, а симптом каких-то патологий, которые нарушают работу органа. При значительной степени фиброза печень теряет функциональность, развивает цирроз, требуется пересадка органа.
Почему возникает фиброз? Как заметить проблему и что делать, если фиброз уже есть? Рассказываем главное — читайте материал врачей Кутузовского центра Evolutis Clinic и делитесь с другими!
Причины фиброза
Факторы, которые могут негативно влиять на печень и приводить к фиброзу:
- гепатиты (главным образов В и С);
- наследственные патологии, при которых нарушается обмен веществ, например, гемохроматоз (нарушение обмена железа) или болезнь Вильсона-Коновалова с накоплением в печени меди;
- длительный прием гепатотоксичных препаратов: антибиотиков, БАДов, нестероидных противовоспалительных средств.
Виды фиброза
Различают несколько видов фиброза, которые отличаются характером и местом разрастания рубцовой ткани. Так, при кардиальном, венулярном и перивенулярном фиброзах рубцевание начинается в стенках кровеносных сосудов печени из-за застоя крови при сердечно-сосудистых заболеваниях, алкогольного поражения. При портальном и перипортальном фиброзе соединительная ткань возникает в печеночных дольках из-за гепатитов. Есть и другие формы фиброза, включая смешанный, а определить тип патологии можно по результатам эластографии и эластометрии.
Не менее важна и классификация по стадиям и степени поражения печени. Применяется специальная шкала METAVIR, согласно которой выделяют нулевую (без явных признаков) степень фиброза, первую (очаговые поражения без явных симптомов), вторую (умеренную), третью (выраженную) и четвертую (тяжелую) степень.
Без лечения фиброз становится необратимым и переходит в цирроз печени.
Симптомы
Признаки фиброза могут появиться спустя несколько лет после начала заболевания, ведь при небольших нефункциональных участках, орган вполне справляется с работой. По мере поражения большого количества зон, снижения функциональности печени возникают жалобы на:
- постоянную и быстро наступающую усталость, упадок сил;
- слабость;
- нарушения сна;
- потерю аппетита, частую тошноту;
- дискомфорт, тяжесть в правом подреберье.
На 3-4 стадии могут беспокоить:
- повышенная температура;
- желтушность кожи и склер глаз;
- нарушения работы ЖКТ: частые диареи, дискомфорт в животе, тошнота и рвота;
- накопление жидкости в брюшной полости, отеки.
Диагностика
Заметить фиброз можно с помощью:
- анализов крови и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эластометрии/эластографии печени;
- МРТ печени;
- биопсии — исследования образцов тканей из печени.
Лечение фиброза
Фиброз — процесс необратимый. Лечение направлено на коррекцию его причин, чтобы остановить дальнейшее перерождение клеток. В зависимости от причины могут назначаться противовирусные, противовоспалительные препараты, гепатопротекторы. Необходимо лечение сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных патологий, если они стали причиной фиброза.
Также нужно скорректировать питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, чтобы создать благоприятные для печени и ее восстановления условия. Необходимые меры для лечения посоветует врач после понимания стадии фиброза и его причин.
Прогноз зависит от своевременности начала лечения и стадии выявления заболевания. При своевременности терапии есть высокая вероятность сохранить качество и продолжительность жизни пациента. Фиброз печени — одна из причин, почему стоит делать УЗИ органов брюшной полости и проверять работу печени по анализам ежегодно с возраста 40 лет и старше.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.