Превентивные способы борьбы с пневмококковой инфекцией

Пневмококк является основным возбудителем внебольничной пневмонии, менингита, отита у детей и взрослых. Почему можно вакцинировать детей из группы риска и многое другое читайте в статье.

Пневмококк является условно-патогенным микроорганизмом, заселяющий верхние отделы дыхательных путей. Особенностью его является наличие мощной полисахаридной капсулы, которая служит основным фактором патогенности.

Внебольничная пневмония возникает у человека в условиях, не связанных с пребыванием в стационаре. На картинке схематично представлено объемное изображение пневмококка: он представляет из себя диплококк, способный формировать цепочки

Какие функции выполняет капсула пневмококка?

• препятствует фагоцитозу (клеточное звено врождённого иммунитета);
• снижает активность антибиотиков.

Выработка защитных антител во время протекающего инфекционного процесса или после вакцинации, развивается именно в плане антигенов той самой полисахаридной капсулы.

Факты о пневмококке

• способен распространяться на три метра около носителя (механизм передачи: воздушно-капельный);
• постоянно совершенствует свои факторы устойчивости к антибиотикам;
• во всем мире каждый год около полумиллиона детей в возрасте до 5 лет погибают от инфекции, вызванной пневмококком, при этом 40 % из них составляют дети в возрасте до 6 месяцев.

Пути попадания и распространения в организме:

Скриншот со статьи А.Волчок "Пневмококк и его инфекции".

Пневмококковая бактериемия в 80% протекает по типу лихорадки без очага инфекции!

Главным способом в борьбе с устойчивостью пневмококка к антибиотикам является вакцинация. Ее применение привело к существенному уменьшению случаев инфекций, вызванных устойчивыми серотипами.

Скриншот с образовательного портала "Врач на учебе"

Какие существуют вакцины от пневмококковой инфекции?

Вакцины от пневмококка являются субъединичными: в них содержатся антигены полисахаридной капсулы и вспомогательные компоненты:

• полисахаридные;
• конъюгированные (антигены пневмококка связаны с белковым носителем).

Преимущества и недостатки полисахаридной вакцины

• быстрое угасание иммунного ответа (в течение 3-5 лет);
• слабая эффективность у детей в возрасте до 2 лет;
• частое возникновение поствакцинальных реакций;
• содержат большое количество основных серотипов пневмококка.

Измененное изображение для оформления статьи

Характеристика конъюгированной вакцины:

• формируют более длительный иммунный ответ (от 7 до 15 лет по разным данным);
• содержат небольшое число серотипов пневмококка (в наиболее популярной вакцине 13 серотипов);
• предотвращает носительство пневмококка;
• технологические трудности в производстве и высокая стоимость;
• низкая частота поствакцинальных реакций;
• можно применять детям с 2 месяцев.

Важно знать: вакцинация после инфицирования менее эффективна в сравнении с первичной (т.е. до встречи с возбудителем).

Противопоказания к вакцинации:

• острые или обострение хронических заболеваний;
• выраженные аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины;

Можно вакцинировать недоношенных, детей с гемолитической болезнью новорожденных и врожденной инфекцией, ВИЧ-инфицированных и других детей с медотводом для БЦЖ: дети находятся в группе риска и это означает, что инфицирование пневмококком чаще может приводить к крайне неблагоприятным последствиям и исходам.

Схема вакцинации с временными интервалами в зависимости от возраста

Возможные нормальные поствакцинальные реакции после прививки:

• уплотнение и гиперемия в области инъекции;
• повышение температуры до 39°С;
• неспецифические реакции в виде вялости, сонливости, плохого аппетита.

Что думаете по поводу прививки? Делитесь своими знаниями о пневмококке. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.