Планирование беременности— такая неоднозначная вещь. Вот вроде решила, что сейчас детей не надо, а надо через два года. Но через два года почему-то сразу не получается.
Потому что мало запланировать, нужно еще и готовиться к беременности. Но это уже другой вопрос, сейчас не об этом.
А вот ситуация, когда пара здоровая, но все равно не получается. Что не так-то?!
Тут на сцену выходит мисс Статистика. Которая говорит, что вероятность зачатия даже в овуляцию составляет всего 35-40%. В течение года беременность возникает у 90% здоровых пар.
То есть даже если ты здоров, не факт, что сразу все получится.
Когда у меня не получилось в первом же цикле забеременеть, я удивилась. Как так? У меня? Не получилось? Я свой цикл знаю по часам. Конечно, потом выяснилось, что на то были свои причины…
Лично мое мнение, что если в течение уже полугода не наступает беременность, то можно начинать обследоваться, а не ждать год. Это если младше 35 лет.
А если старше, то и так дается всего полгода на попытки самостоятельно зачать.
Обратная ситуация. Когда вообще ничего не планируешь, и тут возникает беременность.
Тут два варианта : оставлять или нет. Конечно, это самостоятельное взвешенное решение, которая принимает пара и никто другой.
Когда рожать первого ребенка у каждой пары индивидуальный выбор.
Когда рожать следующего — тут уже есть свои критерии, оптимальные границы.
Есть такое понятие, как интергенетический интервал (ИИ)— это промежуток времени между рождением ребенка и наступлением следующей беременности.
Давным-давно уже решили, что этот период должен быть не меньше 2 лет. Кто решил? Всемирная организация здравоохранения.
Почему именно два года? Считается, что за это время организм матери успеет восстановиться и подготовиться к следующей беременности.
Но так же есть указание на то, что грудное вкармливание оптимально проводить в течение двух лет.
И что-то кажется мне, что одна из причин именно в этом.
Чтобы ГВ продолжалось как можно дольше, ведь при ГВ тратятся ресурсы организма. И вот если наступает новая беременность раньше положенного, то ГВ скорее всего придется свернуть раньше.
На фоне новой беременности молоко чаще всего начинает пропадать.
Если ИИ составляет от 3 до 18 месяцев, то он считается коротким.
Учитывая тот факт, что планирование семьи в нашей стране находится на низком уровне, часто возникает ситуация, когда повторная беременность наступает раньше, чем нужно. Нежеланная беременность— это практически всегда аборт. Ну так себе метод регулирования рождаемости…
Если принимается решение сохранить беременность, возникшую в короткий ИИ, это тоже несет в себе риски, как связанные с плодом, так и состоянием организма женщины:
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- преждевременные роды
- врожденные пороки развития
- аутизм
- шизофрения
- гибель плода/ новорожденного
- мертворождение
- анемия у матери
- прэклампсия
- разрыв матки после предшествующего КС
- материнская смерть
- кровотечение в 3 триместре
- патологическое расположение плаценты, отслойка плаценты
Кроме того, роль играют и социально-экономическое положение, и наличие сопутствующих заболеваний, и образ жизни и т.д.
Конечно, это не значит, что если рано повторно забеременеть, то обязательно что-то случится, но риск выше, да.
Еще осталось желание родить погодок?
Тех, кто хочет родить следующего ребенка как можно позже,
тоже напугаю.
Длительный ИИ ( 5 лет и более) может быть опасен для плода/новорожденного: могут возникнуть затрудненные роды, заболевания у новорожденного; у матери может развиться преэклампсия.
Особую группу составляют женщины в возрасте 35 лет и старше. ИИ для них рекомендован 12 месяцев, но не менее 6 месяцев.
Риски различных осложнений у них даже выше, чем в группе женщин младше 35 лет.
Но тут большее значение имеет сам факт наступления беременности, потому что с возрастом фертильность все-таки снижается и есть высокая вероятность бесплодия.
Беременность после кесарева сечения.
Также рекомендуется выждать не менее двух лет.
В этой группе наиболее грозные осложнения- это врастание плаценты в рубец, отслойка плаценты и разрыв матки по рубцу.
На самом деле, это все очень страшно и опасно для жизни.
Но. Так ли важен интервал в два года?
Рубец после операции формируется уже через 8 месяцев. Образуется соединительная ткань, нити рассасываются. Все, можно беременеть. Даже больше скажу,
если беременность наступила еще раньше, допустим, через 6 месяцев после кесарева сечения, в этом случае не надо ее прерывать. Это даже будет опаснее, чем ее сохранять дальше.
В первый триместр плодное яйцо небольшого размера, и не вызывает растяжения того места в матке, где расположен рубец. То есть процессы заживления там могут продолжаться и на фоне уже возникшей новой беременности.
Что делать в этом случае? Рекомендуется более частое наблюдение области рубца, если необходимо, выявляются признаки несостоятельности рубца по УЗИ. В каждом случае решение принимается индивидуально.
Такую беременность при должном наблюдении можно доносить до доношенного срока.
Но все-таки, чтобы не переживать лишний раз, лучше подождать.
Беременность после выкидыша, искусственного аборта, мертворождения.
Раньше считалось, что полгодика нужно подождать. Даже назначались гормональные контрацептивы на 6 месяцев, чтобы яичники и матка «отдохнули», так сказать. Сейчас другие взгляды. Ждать не нужно. Можно сразу пробовать опять.
Другой вопрос: будет ли желание?
Установлено, что после таких состояний высок риск тревожных и депрессивных нарушений. И в этом случае лучше обращаться к психологу.
Рожать можно и нужно тогда, когда хочется, но не забывать, ЧТО рекомендует ВОЗ 😉
