Наверняка вы слышали словосочетания «сезонная депрессия», «осенняя депрессия»…
Что это? Очередной пси-тренд? Особый вид депрессии?
Давайте разбираться.
По понятиям
В медицинском языке есть понятие сезонное аффективное расстройство. Оно может проявляться и в виде болезненно повышенного настроения, но чаще все же речь о депрессии.
Сезонная депрессия – это такая депрессия, которая возникает ежегодно в одно и то же время года.
Что вообще значит депрессия?
Это состояние, обычно соответствующее трем основным симптомам:
- подавленное, безрадостное настроение
- потеря удовольствия от всего, что было интересно раньше
- низкая энергия и сильная утомляемость
Помимо этих ядерных симптомов есть и другие (а иногда все вообще выглядит немного иначе), но сейчас мы не будем углубляться.
Важно: если такое состояние сохраняется каждый день более 2 недель подряд, есть смысл проконсультироваться с врачом.
Итак, нет радости, нет удовольствия, нет энергии – все это характерно и для сезонной депрессии.
Правда, она может быть двух типов – в зависимости от сезона:
- Летняя депрессия – более редкая, начинается поздней весной или ранним летом, а заканчивается осенью. Ей свойственны типичные симптомы депрессии со снижением аппетита и бессонницей.
- Зимняя депрессия – самый частый тип сезонного аффективного расстройства, начинается осенью или зимой, заканчивается весной. Для нее, наоборот, типичны постоянная сонливость, усиление аппетита, тяга к сладкой, калорийной пище и увеличение веса.
Является ли все это каким-то особым, отдельным заболеванием? Нет.
В чистом виде сезонная депрессия, повторяющаяся из года в год - это все то же рекуррентное депрессивное расстройство (хроническая депрессия) либо депрессивные эпизоды в рамках биполярного аффективного расстройства.
Насколько актуально?
Хандра, спячка и тяга к сладкому, одолевающие темными осенними днями…
Насколько это вам знакомо?
По статистике, которая мне встречалась, до 8-10% людей в мире сталкиваются с сезонным аффективным расстройством. Это распределение не равномерное: большая часть приходится на сезонную депрессию, причем в широтах, где осенние и зимние дни значительно короче летних (или и вовсе есть полярная ночь).
Женщины подвержены сезонному аффективному расстройству в 4-6 раз больше мужчин.
(Есть мнение, что это могло быть эволюционным преимуществом: зимняя депрессия и затем активация весной, возможно, увеличивала вероятность для женщины забеременеть летом и родить следующей весной, увеличивая шансы ребенка на выживание.)
Если говорить о возрасте, то сезонное аффективное расстройство в основном характерно для людей от 15 до 55 лет, причем с возрастом выраженность симптомов снижается.
А еще отмечают роль наследственности (как, в принципе, для РДР и БАР в целом).
В чем причина?
Важно понимать, что причины депрессии в целом не изучены до конца. Есть много разных гипотез. Ведущим сейчас является представление о нарушении баланса нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина (который тоже может возникать под действием различных факторов).
Если говорить именно о сезонности, то в качестве причин называют уменьшение продолжительности дня, недостаток солнечного света, нарушение обмена витамина Д и мелатонина, в результате которых образуется все тот же дисбаланс нейромедиаторов.
Какие риски?
Основными негативными последствиями депрессии являются потеря трудоспособности и риск суицида. Это справедливо и для сезонной депрессии.
Особенностью «зимней» депрессии из-за переедания, обилия быстрых углеводов и низкой активности является риск ожирения и метаболических нарушений (с ухудшением сопутствующих заболеваний, если они имеются).
Еще одна зона риска – злоупотребление алкоголем, которое запускает порочный круг депрессии. Человек выпивает, чтобы скрасить свою жизнь в темные осенние дни, но в результате депрессогенного влияния алкоголя состояние только усугубляется. А при систематическом повторении и до зависимости не так далеко.
Как лечить и нужно ли лечить?
В принципе, сезонная депрессия на то и сезонная – она проходит со сменой времен года.
Другое дело, что выраженность депрессивной симптоматики может быть разной.
Оценить степень выраженности депрессии (и ее наличие) и принять решение о необходимости лечения может только врач.
Если в вашей жизни уже были депрессивные эпизоды и вы уже получали терапию, не стоит отказываться от лечения.
Какие варианты помощи и самопомощи используются при сезонной депрессии?
Базовая рекомендация одна для всех: здоровый образ жизни. И это не тренд, а фундаментальное условие поддержания здоровья. Что важно:
- режим труда и отдыха независимо от уровня освещенности за окном (отбой в одно и то же время, не позднее 22ч, сон не менее 7-8 часов, подъем примерно в одно и то же время, независимо от дня недели – от этого зависит физиология нашего мозга, в том числе выработка важных гормонов)
- ежедневные прогулки, даже если на улице пасмурно и солнца не видно
- регулярная физическая активность (узнать особенности в зависимости от вашей возрастной группы можно вот здесь: https://www.takzdorovo.ru/profilaktika/zozh/fizicheskaya-aktivnost/ )
- правильное питание (основные принципы можно узнать вот здесь: https://www.takzdorovo.ru/stati/zdorovoe-pitanie-osnovnye-pravila/)
- в северных регионах с недостатком солнечного света хорошим подспорьем будет прием витамина Д (тип препарата и дозировку следует обсудить с врачом)
Если говорить о лечебных методиках, то при сезонной депрессии используют лекарства и светотерапию. И то, и другое назначает врач при наличии показаний.
Светотерапия (люкс-терапия) – это лечение депрессии с помощью специальной лампы. Эффективность этого метода доказана при депрессии легкой и средней тяжести, а вот в случае тяжелой депрессии лампа не поможет.
А приходилось ли вам сталкиваться с сезонной депрессией? Что помогает вам поддерживать тонус осенью и зимой?