Порой «депрессией» называют все что угодно.
Погрустил целый день - депрессия, приуныл из-за неудачного проекта - депрессия, наступила осень… Ну вы поняли.
Но как узнать, что это: просто плохое настроение или настоящая проблема? Особенно если раньше вы с таким никогда не сталкивались.
А если и сталкивались - все равно! Отличить плохое настроение от обострения хронической депрессии (или повторного эпизода) тоже не всегда бывает легко. Кому хочется снова погружаться в эту пропасть? И тогда мы либо начинаем тревожиться по всякому пустяку, либо, наоборот, до последнего отрицаем очевидное…
К счастью, есть довольно четкие критерии, позволяющие понять, является ли ваше состояние настоящей депрессией.
1 - плохое настроение
Часто депрессию сравнивают с грустью, но это не совсем точно. Мы грустим и печалимся, когда нас что-то расстроило: поступок другого человека, грустный фильм, плохие новости и т.д. Это временное состояние. При депрессии же чувства подавленности, уныния, тоски сопровождают человека постоянно, каждый день. Это общий фон настроения, а не реакция на конкретные события. И держится этот фон не пару дней в месяц, а минимум две недели подряд (ежедневно, большую часть дня).
2 - утрата удовольствий и интересов
Иногда этот симптом путают со скукой. На самом деле общего мало. При депрессии человека перестают интересовать и радовать те вещи, которые он раньше любил: хобби, увлечения, любимая работа, спорт, секс, встречи с друзьями и т.д. На месте всего этого образуется пустота, которую не могут заполнить ни смена деятельности, ни психоактивные вещества, ни отдых. Как будто весь мир пропустили через черно-белый фильтр.
3 - постоянная усталость
Человек в депрессии быстро утомляется даже от повседневной активности. Выполнять рабочие обязанности тоже становится трудно. Если в двух словах, то по ощущениям вы как будто перенесли мешок картошки, а по факту - передвинули табуретку.
4 - снижение внимания
Забыл выключить утюг или купить нужные продукты; не можешь вспомнить, зачем пришел в комнату; в беседе отвечаешь невпопад; косячишь в элементарных вещах на работе… Список можно продолжать. Такие вещи периодически случаются с каждым, но в случае с депрессией они начинают происходить постоянно. Человек ощущает это как сильную рассеянность, замедление, «отупение». В некоторых случаях окружающие тоже могут замечать, что вы стали медленнее думать и принимать решения.
5 - снижение самооценки
Возможно, вы никогда и не были уверены в себе на 100%, но при депрессии эта уверенность падает еще ниже. Ниже плинтуса. Буквально. Человек в депрессии может сомневаться во всех своих действиях. Он больше не чувствует себя профессиональным работником, хорошим другом, достойным любви партнером. Он мал и беспомощен. И уж точно ни на что серьезное не годен. Да и вообще ни на что. Не стоит даже пытаться.
6 - вина и самоуничижение
Самоуничижение перекликается с предыдущим пунктом. Это та оценка, которую человек дает своей беспомощности (я дурак, я никчемный, я никогда никому не буду нужен). Иногда все мы занимаемся самоуничижением. Например, когда провалили важный проект или поссорились с близким. Но это отдельные ситуации. В случае депрессии человек чувствует собственную никчемность большую часть времени. И заодно чувство вины. Оно тоже всем знакомо, но при депрессии может разрастаться до огромных масштабов (я подвожу весь коллектив; я не уступил место той женщине в автобусе; я забрал последний пакет молока из магазина, а вдруг он был нужен той бабушке?).
7 - мрачный взгляд в будущее
Если вы сдаете экзамены, чтобы поступить в университет или получить водительские права и при этом волнуетесь - это нормально. Да, вы не уверены в успехе на 100%, но ожидаете именно его. При депрессии человек не ждет ничего хорошего. Часто он и не пытается ничего достичь, ведь стойкая уверенность, что все пойдет крахом, сопровождает его ежедневно.
8 - самоповреждение/суицид
Это могут быть как отдельные мысли, так и действия. Вряд ли этот пункт нуждается в дополнительных комментариях.
9 - плохой сон
Здесь могут быть разные варианты. Например, вам трудно заснуть, и вы ворочаетесь по 2-3 часа. Или, наоборот, просыпаетесь за 2-4 часа до будильника и больше не засыпаете. Или беспокойно крутитесь и просыпаетесь всю ночь напролет. Или спите, но наутро не чувствуете себя отдохнувшим, будто этих 8 часов сна и не было. Если эти нарушения сна возникают эпизодически после кофе/энергетика/стресса/психоактивных веществ, то не стоит торопиться с выводами о депрессии. Но если они появляются постоянно и сами по себе, то это нехорошо.
10 - плохой аппетит
Еда - такой же источник радости, как хобби или общение. Логично, что при депрессии теряется и этот вид удовольствия. Чаще это именно снижение аппетита: ничего не хочется, ничего не вкусно, какой вообще смысл есть? Хотя может быть и наоборот - переедание. В этом случае человек пытается «заесть» плохое настроение либо съедает много разных продуктов в надежде на то, что хоть что-то из них принесет удовольствие.
У разных людей эти группы симптомов сочетаются по-разному и имеют свои особенности. У кого-то появляются дополнительные, более редкие симптомы.
Если вы замечаете у себя два и более признака из пунктов 1-3 вместе с двумя и более признаками из пунктов 4-10, то это повод обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту).
Если признаков меньше, обратиться к врачу за консультацией тоже не будет лишним.
Возможно, вам порекомендуют занятия с психологом (решение естественных жизненных кризисов тоже никто не отменял) или консультацию другого специалиста (нарушения сна, внимания, памяти, аппетита, постоянная усталость - все это может быть признаками других заболеваний).
Я вообще за консультирование в любой непонятной ситуации. Вы ведь не станете самостоятельно копаться в электрическом щитке или вырывать себе зуб. Это попросту опасно для здоровья и жизни. И такого же бережного отношения требует наша психика.
P. S. В комментариях кто-то спрашивал, как я сама понимаю, что у меня началось обострение. Мои симптомы такие: подавленность, утрата интересов и радости, сильная утомляемость, отвращение к общению с людьми и желание закрыться дома, ранние пробуждения и невкусная еда.
P. S. Ничего не понятно? Не нашли в статье ответа на свой вопрос? Пишите в комментариях, и я обязательно разберу вашу проблему в отдельном посте!