И правда, с чего?
С какой-то определенной дозы спиртного?
С дурноты наутро и опохмеления?
С проблем на работе?
Работая в наркологии, я не раз размышляла над этим вопросом. И некоторое время назад сформулировала свои собственные выводы на этот счет.
Я сама из группы риска, но накопленные защитные факторы помогли мне остаться по эту сторону. Если среди вас, друзья, есть зависимые, поделитесь в комментариях своим мнением, пожалуйста. Это будет ценно.
Для того, чтобы определить зависимость, врачи используют определенные критерии. Так ставится диагноз при любой болезни. Если врач видит у пациента достаточное количество признаков, он понимает: этот человек болен.
Эти критерии определены законодательно утвержденной Международной классификацией болезней (МКБ-10), которой пользуются все врачи. Никто ничего «от себя» не придумывает.
Но момент, когда можно поставить диагноз - это уже свершившийся факт. Человек уже зависим.
А с чего же все началось?
Где в жизни этого человека пролегла та грань, после которой возникла зависимость?
Это может показаться странным, но критерии МКБ-10 не могут дать ответа на этот вопрос.
Любой медицинский справочник говорит лишь о том, что зависимость - это заболевание со своими симптомами и предрасполагающими факторами. Дает общую информацию, позволяющую определить риск или поставить диагноз.
Но задача врача (психолога, психотерапевта) - не просто констатировать факты, а оказать помощь. Вот этому конкретному человеку. Дать ему понять, что он рискует переступить ту грань. Или помочь разобраться, как и когда он переступил ее в прошлом.
Дело не в конкретной дозе. Организм каждого индивидуален: отличаются и возможности ферментных систем, и масса тела, и психические особенности.
Дело не в опохмелении. Потребность «подлечиться» с утра - это не первый тревожный звоночек, а признак далеко зашедшей зависимости.
Проблемы на работе и в личной жизни - тоже неподходящий признак. С одной стороны, у кого их не бывает? А с другой, если алкоголь мешает работать и приводит к ссорам с близкими - зависимость уже в самом расцвете.
Факторы риска? У кого-то их больше, у кого-то меньше. Как именно они повлияют (и повлияют ли) - предсказать невозможно.
Так где же берет начало алкогольная зависимость?
Чтобы понять это, нам все же потребуются факты. Те два, о которых чаще всего забывают:
- Зависимость - это психическое и поведенческое расстройство. Корень проблемы - в нашей психике. И большинство факторов риска являются таковыми, потому что накладывают отпечаток на психику, «готовят почву».
- Зависимость от алкоголя НЕ равняется состоянию «бездомный под забором». Хватит цепляться за этот миф. В большинстве случаев зависимость начинается гораздо, гораздо раньше того момента, когда социальный статус человека дает трещину. Зависимость развивается по одним и тем же законам и у бездомного, и у успешного бизнесмена, и у научного работника. Никакие социальные привилегии не способны снизить токсический эффект этанола, если человек его употребляет.
Граница зависимости начинается тогда, когда нашей психике становится комфортнее с алкоголем, чем без него.
Когда «отключиться» от всего без спиртного не получается.
Когда встреча или праздник без алкоголя становятся слишком скучными: ни драйва, ни душевности, ни полноценного релакса.
Когда давление проблем и эмоций кажется настолько сильным, что вынести все это без выпивки уже невозможно.
Когда нельзя не пить в этой ситуации/с этими людьми, потому что так принято, а быть слабаком или чудиком - это глупо.
Когда алкоголь необходим, чтобы успокоить тревогу или заснуть.
Когда веселье начинается только с появлением выпивки.
Когда непьющие кажутся скучными и ненужными в компании.
Когда сам отказ «поддержать компанию» начинает раздражать.
Когда вокруг нет никого, кто мог бы понять переживания и поддержать, и проще тогда уж послать все к черту и выпить…
Вот как выглядит грань психической зависимости - начальной стадии зависимости от алкоголя.
Да, на этой грани можно какое-то время балансировать.
По одну ее сторону - возвращение в реальность с изменением внутренних установок или решением психологических проблем. По другую - временная алкогольная анестезия и превращение психологических трудностей в психическое расстройство.
Если человек выбирает алкоголь, падение в сторону зависимости неизбежно.
И только после этого начинает нанизываться, как бусины на нитку, все остальное: рост толерантности, социальные неурядицы, изменение личности, проблемы с физическим здоровьем…
Зависимость начинается, когда наша психика теряет способность выносить нашу неидеальную реальность такой, какая она есть, без фильтра этаноловой интоксикации.
P. S. Ничего не понятно? Не нашли в статье ответа на свой вопрос? Пишите в комментариях, и я обязательно разберу вашу проблему в отдельном посте!
P.P.S. Не согласны с позицией автора? Делитесь своим мнением в комментариях, это всегда интересно!