Вопрос вроде бы почти шуточный, но...
"Доктор, что-то мне таблетки не помогают..."
Бывает, что причину неэффективности назначенной терапии найти довольно сложно.
Но уже много лет я всегда начинаю поиск с одного простого вопроса: покажите коробочку от таблеток.
По моему опыту, 9 из 10 случаев неэффективности терапии (которая была назначена корректно и по показаниям) - это замена препарата (это ситуация из ряда вон, здесь я просто сильно ругаюсь) или дозы на бОльшую с комментарием "разломаете"...
И я прекрасно понимаю, что обычно дешевле купить бОльше дозировку и разломать таблетку. Но здесь есть 2 очень серьезных ньюанса:
Во-первых, не все таблетки делимы.
От чего это зависит?
Обычно есть 2 основных момента
1. В таблетке неравномерно распределено действующее вещество.
В этом случае даже если разделить таблетку на 2 идеально равные части, доза будет не равной - соответственно, эффект от половинки будет непредсказуемым.
То есть вы в один день можете получить почти всю дозу (двойную например), а во второй день не получить ничего.
Это критично далеко не всегда.
Например витамин Д (он обычно в капсулах, но бывают и таблетки) можно принимать 1 раз в неделю например и эффективность его от этого не снижается.
Но есть препараты, при приеме которых важна регулярность и ежедневность. И тогда неравномерное разделение будет очень серьезно сказываться на результате терапии (например, если речь идет о таблетках от высокого давления, то один день давление будет очень низким, а другой день - высоким; понравится вам такое? а ведь в среднем давление как раз будет возле оптимальных значений).
2. Таблетка покрыта оболочкой, которая принципиально важна для процесса усвоения лекарства.
Чаще всего оболочкой защищают действующее вещество, которое боится желудочного сока и должно начать перевариваться в кишечнике. Если такую таблетку принять с нарушенной пленочной оболочкой, то действующее вещество попросту разрушится под воздействием желудочного сока - и в лучшем случае мы не получим никакого эффекта, а в худшем - еще и увидим нежелательные побочные эффекты от неправильно переваренного действующего вещества.
Вот поэтому так важно ломать только те таблетки, которые производитель задумал и произвел делимыми!
Так как определить, можно ломать таблетку или она неделима?
По виду коробки, по инструкции или по виду самой таблетки.
Таблетка: на ней должна быть ризка. Это такая полосочка, нанесенная на таблетку производителем. Если ризка есть, значит производитель допускал, что таблетку будут делить и позаботился о сохранении эффекта в половинке или четвертинке таблетки.
Инструкция. Здесь все очень просто - в разделе форма вещества будет написано, покрыта оболочкой или нет данная таблетка и есть ли на ней ризка.
Коробка. Обычно производитель указывает на коробке делимость таблетки значком таблетки с нанесенной ризкой. То есть ю, если на коробке есть значок, похожий на кружочек с черточкой посередине - как на рисунке ниже, - такую таблетку можно делить!
Хочу обратить ваше внимание, что разные производители могут применять разные технологии изготовления таблетки. И делимость действующего вещества у одного производителя НЕ ГАРАНТИРУЕТ делимость таблетки от другого производителя. Да и один и тот же производитель иногда делает всегда делимую таблетку вдруг неделимой (так например было с одним современным холестерин-снижающим препаратом).
Поэтому, если вы привыкли делить таблетку, проверяйте пожалуйста каждый раз, делима ли таблетка в данной конкретной упаковке.
Во-вторых, разделить таблетку ровно на 2 части теоретически возможно, на 4 очень сложно, на нечетное количество или на 8 частей - нереально! В некоторых ситуациях крошки препарата не существенны, а в некоторых - от точности дозирования зависит ваша жизнь (например при подборе дозы широко известного антикоагулянта)! Поэтому не поленитесь спросить у вашего лечащего врача, можно ли вам купить такую дозировку или все же придется потратиться на таблетку нужной дозы.
И еще один вариант препаратов, о которых хочу рассказать, это СОЛЮТАБНЫЕ таблетки. Слово "солютаб" в конце названия означает. что эту таблетку можно полностью растворить водой и выпить, без необходимости проглатывать таблетку.
Такие формы тоже имеют ризку, их можно делить. Принимать можно, проглотив таблетку или растворив в воде, выпить. Обычно у солютабных препаратов очень сладкий вкус, так что будьте осторожны!
Еще больше интересного – в моем тг-канале)