Это заболевание есть у довольно большого количества людей — примерно у 10% пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и частой изжогой или у 1% от всех людей. Но из-за мало заметных симптомов знают о нем немногие. Пищевод Баррета опасен развитием злокачественных опухолей в качестве осложнений. Веская причина узнать больше о болезни и позаботиться о своем здоровье. Кратко о главном о пищеводе Баррета рассказала гастроэнтеролог Кунцевского центра Evolutis clinic врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Татьяна Владимировна Лученинова.
Что такое пищевод Баррета
Это патология, при которой клетки слизистой пищевода заменяются клетками, характерными для кишечника. Слизистая меняется под воздействием кислоты и желчи, хронического воспаления, образования язвенных и эрозивных поражений. Без своевременного лечения происходит постепенное замещение клеток слизистой.
Основной риск такой трансформации — возможность развития на месте пораженных участков слизистой злокачественных новообразований: аденокарциномы пищевода или кардиоэзофагеального рака, который образуется в нижнем отделе пищевода и верхней части желудка. Подтвержденный диагноз пищевод Баррета является предраковым состоянием.
Интересно! Болезнь получила название в честь врача из Англии Нормана Баррета, который описал ее в 1950 году. То, что патология вызвана ГЭРБ установили в 1953 году, а повышенный риск развития рака из-за трансформации клеток пищевода — в 1975 году.
Почему развивается пищевод Баррета
Основная причина метаплазии слизистой пищевода — частый заброс в пищевод соляной кислоты из желудка. Ее агрессивное воздействие повреждает плоскоклеточный эпителий и провоцирует развитие измененных клеток с нарушенным механизмом гибели клеток.
Факторы риска, которые повышают вероятность заброса содержимого желудка в пищевод:
- недостаточность кардии;
- диафрагмальная грыжа пищевода;
- ожирение и повышенное давление в брюшной полости, из-за чего желудок сдавливается и повышается вероятность заброса его содержимого в пищевод;
- перенесенные операции на желудке.
Повышают вероятность повреждения слизистой и курение, длительный прием некоторых лекарств, частое употребление алкоголя, хеликобактерная инфекция. Пищеводом Баррета чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет.
Симптомы
Обычно, на начальных стадиях пищевод Баррета не имеет каких-то явных симптомов. Проблему можно выявить при обследовании верхней части ЖКТ и исследовании эпителия пищевода с помощью анализов. Насторожить и стать поводом для такого обследования должна частая изжога, установленные ГЭРБ, гастрит, повышенная кислотность желудочного сока.
По мере прогрессирования заболевания и появлении на пищеводе участков с измененной слизистой, появляются заметные симптомы:
- дискомфорт при глотании;
- боли в груди;
- чувство инородного тела в горле;
- изменение голоса на более хриплый;
- частая отрыжка после еды;
- сухой кашель, который усиливается в положении лежа.
При значительном поражении пищевода возможны внутренние кровотечения, признаки анемии (постоянная слабость, упадок сил), снижение веса, следы крови в рвотных или каловых массах.
Диагностика и лечение
Для диагностики изменений пищевода потребуется гастроскопия и биопсия (взятие образца тканей для исследования). Эндоскопическое обследование позволяет определить наличие измененных участков слизистой пищевода и взять образцы тканей для исследования.
Лечение подтвержденного пищевода Баррета стоит начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Заболевание хорошо поддается консервативной терапии на начальных стадиях. Основная задача такого лечения — снизить частоту заброса содержимого желудка в пищевод. Применяется длительная медикаментозная терапия препаратами, обволакивающими слизистую, снижающими выработку желудочного сока, нормализующие тонус мышц пищевода и скорость продвижения пищевого комка по ЖКТ. Также рекомендуется диета, коррекция образа жизни. Периодически (до двух раз в год) пациент проходит обследования, чтобы проверить наличие перемен в пищеводе.
При неэффективности консервативного лечения, дисплазии высокой степени проводят операцию и удаление патологических участков пищевода.
Пищевод Баррета — одно из заболеваний, которое можно диагностировать в ходе профилактических чек апов здоровья и успешно вылечить при своевременном начале лечения. Будьте внимательны к своему здоровью, а позаботиться о нем помогут врачи Кунцевской клиники Evolutis clinic. Записаться на прием к интересующему врачу можно на сайте клиники.