Юлия Нагайцева, главный врач Reneo Clinic, дерматовенеролог, трихолог
За последнее время количество пациентов с алопецией увеличилось в несколько раз. Почти все они говорят: «испытал стресс». Сначала из-за ковида, теперь из-за политической ситуации. Стресс запускает каскад неблагоприятных реакций в организме, а чувствительные волосяные фолликулы реагируют на это так остро, что спустя 3-4 месяца после перенесенного стресса волосы лезут буквально пучками. Почему это происходит и что делать?
Постоянно у нас на голове около 85-90% волос активно растут (фаза анагена), а остальные пребывают в состоянии покоя (фаза телогена). Под воздействием стресса волосы (от 30 до 70%) раньше времени резко входят в стадию телогена, а затем выпадают. В этом случае речь идет о телогеновой алопеции. Но выпадение волос происходит не сразу, а спустя примерно 100 дней, когда мы уже не думаем о травмирующей ситуации. Часто пациенты недоумевают: как же так, стресс был в январе, а волосы стали выпадать только в апреле. Дело в том, что фаза покоя и выпадения в среднем длится почти 4 месяца. За это время корень волоса постепенно перемещается к поверхности кожного покрова и выпадает. И вот, мы уже видим пучки волос на расческе, одежде, в ванной и на подушке.
Как стресс влияет на волосы?
Есть несколько теорий о том, как именно стресс влияет на волосяные фолликулы, вызывая выпадение волос в большом количестве.
Нарушается микроциркуляция крови
Считается, что во время стресса приток крови идет к жизненно важным органам, которые обеспечивают целостную работу организма. При таком распределении крови волосяным фолликулам, окутанным сеткой капилляров, не хватает питательных веществ, поэтому они преждевременно входят в фазу покоя.
Происходят гормональные колебания
При стрессе идет интенсивный выброс кортизола в кровь, он снижает уровень тестостерона и повышает уровень дигидротестостерона в тканях, что может привести к запуску андрогенной алопеции — потере волос по женскому типу (поредение, истончение) или по мужскому типу (облысение в лобно-височной и теменной зоне, на макушке). Выпадение волос, в конечном счете, стихает, а вот объем не возвращается. Пациенты жалуются на залысины, просветы, расширение центрального пробора. Кроме того, стресс может приводить к проблемам с щитовидной железой — появлению аутоиммунного тиреоидита, обострению гипертиреоза и гипотиреоза, что тоже может быть одной из причин, по которой волосы перестают расти.
Развиваются аутоиммунные заболевания
На фоне стресса нередко происходит потеря волос гнёздной формы, когда организм атакует собственные фолликулы: на волосистой части головы за короткое время появляется один или несколько очагов размером от горошины до пятирублевой монеты и больше. Эпизод может быть единичный, иногда он самостоятельно закрывается, а могут появляться новые очаги и сливаться между собой. Заболевание до конца не изучено, но стресс играет здесь большую роль. В этом случае поможет только врач-трихолог.
Возникает истощение организма
Любой заметный дисбаланс витаминов и минералов заставляет фолликулы впасть в спячку. Во время стресса происходит большой расход микроэлементов и витаминов, особенно витаминов группы В, которые важны не только для работы нервной системы, но и для волос. Эти витамины влияют на всасывание железа, без которого может развиться латентная железодефицитная анемия, а она часто является причиной алопеции. Кроме того, некоторые антидепрессанты, которые нередко назначают психиатры для стабилизации эмоционального состояния, имеют в побочных эффектах выпадение волос.
Что же с этим делать?
Для начала проверить уровень глюкозы в крови, количество общего белка, холестерин, гормоны щитовидной железы, сдать анализы на определение уровня витаминов D, С, В6, В9, В12, а также микроэлементов — железа, цинка, меди, магния, селена, йода. Дефицит необходимо восполнить, а заодно наладить режим сна и бодрствования, рацион питания, уменьшить эмоциональную нагрузку.
Для очищения кожи головы оставляйте ваш привычный шампунь по типу кожи головы — жирный, сухой или нормальный. В аптеках можно купить средства от выпадения волос, а также подключить пилинг для кожи головы 1-2 раза в неделю. Он может содержать фруктовые кислоты, салициловую или гликолевую кислоту — они оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие, стимулируют синтез коллагена. Если заметили, что локоны быстрее становятся «грязными», мойте голову чаще и делайте объемные укладки, используя термозащитные средства.
Если потеря волос не прекращается в течение нескольких месяцев, надо обратиться к врачу-трихологу. Он назначит развернутое обследование — анализы, трихоскопию и фототрихограмму. А затем предложит схему лечения на несколько месяцев, учитывая, что телогеновая фаза длится 4 месяца. Часто пациенты теряют терпение, не видя быстрого эффекта, и бросают терапию, принимаясь искать альтернативные методы лечения. Но народными методами можно только навредить себе. Поэтому стабильное психологическое состояние — половина успеха во время лечения у трихолога.
