Как дефицит железа сказывается на здоровье

Железодефицитная анемия – приобретенное заболевание из группы дефицитных анемий, которое характеризуется выраженным недостатком железа в организме. В детском возрасте она составляет 90% всех анемий.

О причинах возникновения, своевременной диагностике и методах лечения железодефицитной анемии рассказывает Ирина Станиславовна Тарасова, д.м.н., доцент, ученый секретарь ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева».

Ирина Станиславовна Тарасова, д.м.н., доцент, ученый секретарь ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева».

Распространение железодефицитной анемии (ЖДА) зависит от социально-экономических условий, уровня доходов населения и характера питания. Наибольшему риску подвержены дети грудного и раннего возраста, подростки, женщины детородного возраста, беременные и кормящие матери.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возникновению ЖДА способствует неправильное (неполноценное) питание, гораздо реже она развивается вследствие глистных инвазий или в результате хронических постгеморрагических анемий.

Факторы риска развития железодефицитной анемии

Основными причинами развития ЖДА являются:

• дефицит железа при рождении;
• недостаточное поступление железа с пищей (грудное вскармливание в возрасте старше 4 месяцев, позднее введение прикорма, несбалансированность питания, вегетарианство);
• бурный рост ребенка первые три года жизни и в период с 14 до 16 лет;
• занятия профессиональным спортом;
• беременность и период лактации у женщин;
• потери железа организмом, превышающие физиологические (проявляется при кровотечениях различной этиологии, менструальной кровопотере, при послеродовой анемии).
• снижение всасывания железа организмом.

Истощение запасов железа приводит к расстройствам окислительно-восстановительных реакций в тканях, что обуславливает поражение кожи, слизистых оболочек, дисфункции ЖКТ, снижения активности многих ферментов, содержащих железо.

Тканевой дефицит железа без признаков анемии, или латентный дефицит железа (ЛДЖ), – функциональное расстройство у детей, предшествующее ЖДА, при котором коэффициент гемоглобина в крови остается в норме (более 110 г/л), встречается в 2,5-3 раза чаще.

Симптомы дефицита железа

Источник: Яндекс фотобанк

При подозрении на ЛДЖ нужно обратить внимание на следующие признаки:

• извращение вкуса (проявляется пристрастием к мелу, глине, сырому мясу и тесту);
• тяга к резким запахам (духи, лаки, краски, ацетон);
• сонливость;
• дисфагия (нарушение глотания);
• диспепсические явления, склонность к запорам;
• изменения, которым подвергаются ногти, волосы, кожа, слизистые оболочки ротовой полости.

В подростковом возрасте у девушек отмечаются нарушение менструального цикла, субфебрилитет.

Для сравнения – при ЖДА наблюдаются следующие измененные состояния:

• слабость, вялость;
• снижение аппетита;
• раздражительность;
• головокружение, шум в ушах, артериальная и мышечная гипотония, возможны обмороки;
• одышка, тахикардия.

Отмечается и снижение переносимости физических нагрузок. При быстром развитии ЖДА компенсаторные механизмы не успевают сформироваться, а значит клинические проявления будут ярче выражены.

Чем еще чревата потеря железа организмом? В раннем возрасте она приводит к задержке психомоторного развития и нарушению когнитивных функций. Такие дети, как правило, плохо учатся в школе и имеют большие проблемы с поведением в подростковом возрасте. Дефицит железа может приводить к задержке полового развития, вызывать синдром хронической усталости, сказываться на иммунном статусе, вместе с тем увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний, нарушается работа желез внутренней секреции, увеличивается адсорбция тяжелых металлов.

Как диагностировать железодефицитную анемию

Диагностика ЖДА осуществляется тремя способами:

• клинический анализ крови, выполненный ручным методом;
• анализ крови, определенный на гемолитическом анализаторе;
• биохимический анализ крови.

Наиболее актуальным, позволяющим дать более точный прогноз заболевания, является биохимия крови, когда в качестве общепризнанного маркера, позволяющего оценить запас железа в организме, используют сывороточный ферритин. Недостатком этого способа диагностики является его затратность (порядка 500 руб.). Чаще врачами общей практики, семейными врачами используются иные подходы, когда критериями, позволяющими диагностировать у ребенка ЖДА, является снижение концентрации гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht) при одновременном исключении каких-либо хронических заболеваний.

Рекомендации по лечению

ЖДА и ЛДЖ очень хорошо поддаются лечению. Принципы лечения ЖДА основаны на следующих рекомендациях:

• возместить дефицит железа без назначения лекарственных железосодержащих препаратов невозможно;
• в лечении ЖДА следует использовать преимущественно препараты для перорального приема;
• препараты необходимо применять в адекватных дозах, которые врач рассчитывает для каждого больного индивидуально с учетом массы тела, исходя из терапевтического плана лечения;
• длительность курса лечения достаточная (от 3 до 6 месяцев);
• излечением от ЖДА считается преодоление тканевой сидеропении;
• следует проводить контроль эффективности терапии препаратами.

Источник:

Ирина Станиславовна Тарасова, д.м.н., доцент, ученый секретарь ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева»

По материалам выступлений в рамках II городского съезда педиатров «Трудный диагноз в педиатрии»

Автор: Ольга Данченко

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Больше статей:

👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика

📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android или Huawei