Малое в большом, большое в малом. Какие тайны, всё ж, хранит наш организм! Ничем не примечательная аминокислота гомоцистеин (ГЦ) подозревается в пособничестве по угрозе деловой репутации ученого-биохимика и причинении тяжкого вреда здоровья невинным гражданам. Но, обо всем по порядку.
Итак, подозреваемый: гомоцистеин – серосодержащая аминокислота, промежуточный продукт обмена цистеина и метионина, участвует в синтезе ДНК.
Пострадавший ученый-биохимик: Dr. Kilmer Mc-Cully, доказавший в 1969 году значимую роль повышенного содержания ГЦ в раннем развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Пособники: статины, а вернее фармкомпании их выпускающие. Параллельно открытию роли ГЦ в развитии ССЗ, но несколько раньше стартовало агрессивное продвижение на рынок статинов (препаратов, снижающих содержание холестерина в крови). Началась компания гонения Kilmer Mc-Cully и его последователей. Ученый был вынужден оставить пост заведующего кафедрой.
Свидетели: витамины В6, В9 (фолиевая кислота), В12, В2 и В4 (холин) активируют ферменты, необходимые для метаболизма ГЦ. В норме ГЦ в организме не накапливается и присутствует в крови в малых количествах (не более 5–10 нг/мл). Повышение уровней ГЦ в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) и моче (гипергомоцистеинурия) наблюдается при различных состояниях, а именно:
- особенности питания: недостаток витаминов группы В и преобладание белковой пищи;
- лекарственные препараты: мочегонные, эстрогенсодержащие контрацептивы; сахароснижающие, бронхолитики, препараты мужских половых гормонов, противоопухолевые и др.;
- заболевания: почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, гастрит, энтерит, язвенный колит;
- образ жизни: малоподвижный, курение, алкоголь, злоупотребление кофе, длительные и чрезмерные физические нагрузки;
- избыток в окружающей среде тяжелых металлов: свинца, хрома, кадмия и ртути;
- генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме.
Пострадавшие, которые ничего не знали, а тем более не могли сделать: люди с повышенным содержанием гомоцистеина в крови. ГГЦ в настоящее время рассматривается как один из факторов риска развития ССЗ. Установлено, что чем выше концентрация ГЦ в крови, тем выше риск развития и неблагоприятного исхода артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, тромбоза коронарных (сердечных), церебральных (мозговых) и периферических артерий, инсульта, сочетанного тромбоза артерий и вен, а также тем ниже эффективность тромболитической (разрушающей тромбы) терапии и хуже прогноз для больных с острым инфарктом миокарда.
Дело в том, что увеличение концентрации ГЦ приводит к
- повреждению сосудистого эндотелия (внутренней сосудистой стенки),
- пролиферации (росту) и повышению сократительной активности мышечного слоя сосудов,
- снижению продукции оксида азота (естественного фактора, снижающего тонус сосудов),
- усилению свертываемости крови,
- избыточному синтезу коллагена и повышению жесткости сосудов.
Это увеличивает склонность сосудов к вазоконстрикции (сужению), следствием чего является рост артериального давления, формирование атеросклеротической бляшки, увеличение тромбообразования и провокация развития ССЗ.
Вердикт: в профилактике и терапии атеросклероза и ССЗ важен интегративный подход! Далеко не всем пациентам подойдет и нужна статинотерапия, в ряде случаев упор необходимо сделать на коррекции гипергомоцистеинемии (витамины группы В, фолиевая кислота, холин, таурин и т.д.). В любом случае вопрос коррекции гипергомоцистеинемии у каждого человека решается индивидуально и в зависимости от сопутствующих проблем.
Читайте также:
Снижает ли витамин D риск рака: что говорят последние исследования?