190 млн женщин по статистике ВОЗ имеют такое заболевание, как эндометриоз. Его называют самым загадочным в гинекологии — причины не всегда понятны, болезнь может доставлять сильнейший дискомфорт или оставаться десятилетиями незамеченной, а тактика лечения быть разной у разных пациенток. Эндометриоз встречается часто, поэтому знать о нем важно. Рассказываем главное с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое эндометриоз
Эндометрий — внутренний слой, слизистая оболочка, которая покрывает полость матки. Это гормонально зависимый слой — ежемесячно под влиянием половых гормонов он отделяется от стенок матки и выводится из нее с менструальной кровью. С новым циклом начинается новый рост эндометрия и все повторяется. При наступлении беременности эндометрий служит местом закрепления эмбриона.
При эндометриозе эндометрий может прорастать в мышечный слой матки и даже разрастаться за её пределами. Сложность ситуации в том, что эндометрий реагирует на изменение уровня половых гормонов, а во время менструации — кровоточит. В норме кровь выводится через влагалище с менструацией. Но, если кровотечение (пусть и незначительное), возникло в тазовой или брюшной полости, то кровь остается в них, вызывает воспаление, боль, может привести к образованию спаек и другим патологическим процессам.
Эндометриоз может быть:
- Внутренним — очаги эндометрия могут быть в мышечном слое матки.
- Генитальным — эндометрий разрастается на другие органы малого таза и репродуктивной системы: яичники, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь.
- Экстрагенитальным — очаги эндометрия есть за пределами органов малого таза — на кишечнике, органах брюшной полости и даже в грудной клетке.
В зависимости от нахождения очагов эндометриоза будут отличаться симптомы заболевания.
Частный случай генитального эндометриоза — эндометриоидные кисты яичников. В этом случае очаг эндометрия возникает на яичнике, разрастается, нарушает его работу. Их осложнением могут стать не только нарушение работы яичника, но и перекрут ножки яичника, его разрыв, бесплодие.
Причины эндометриоза
Разрастание эндометрия за пределами матки может происходить из-за:
- гормональных сбоев;
- наследственности и генетической предрасположенности;
- операционных вмешательств на матке: кесарева сечения и других операций;
- воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Эндометриоз может развиваться из-за комплекса причин. Это заболевание женщин и девушек репродуктивного возраста — от момента полового созревания и до менопаузального возраста. В период климакса даже оставшиеся очаги эндометриоза обычно не доставляют дискомфорта.
Симптомы эндометриоза
В некоторых случаях эндометриоз может годами не беспокоить даже при выявлении очагов на УЗИ. Но чаще разросшаяся ткань эндометрия врастает в другие органы, разрушает их, нарушает их работу. Характерные для эндометриоза жалобы:
- тянущие боли в области таза, которые могут усиливаться в период менструации, при половом акте, дефекации;
- обильные менструации;
- выделения темно-коричневого цвета в начале и после окончания менструации.
При наличии очагов эндометрия в других органах появляются симптомы, связанные с ними. Это может быть присутствие крови в моче при эндометрии в мочевом пузыре, кале, если эндометрий в кишечнике.
Ухудшение самочувствия может быть значительным и снижать трудоспособность, нарушать личную жизнь, вызывать депрессию. Зачастую эндометриоз выявляется при жалобах на бесплодие.
Диагностика и лечение эндометриоза
Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза (очаги эндометриоза видны как плотные узловатые образования, заполненные кровью). Дополнительно могут потребоваться и такие методы исследования, как МРТ, гистероскопия, колоноскопия и другие методы диагностики в зависимости от локализации очагов.
Лечение проводят только в том случае, если есть жалобы. При бессимптомном эндометриозе необходимо наблюдение — раз в год осмотр у гинеколога и контроль перемен.
Для лечения эндометриоза может применяться:
- Гормональная терапия — так как это гормонально зависимая ткань, то на ранних стадиях заболевание можно корректировать медикаментозно.
- Операция для удаления образований больших размеров, которые опасны нарушением работы других органов или осложнениями.
Снизить риски заболевания эндометриозом можно, если:
- избегать инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, своевременно их лечить и не допускать перехода в хронические формы;
- избегать факторов, которые могут приводить к гормональным сбоям: лишний вес, аборты;
- стараться избегать операционных вмешательств на матке;
- регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы поддерживать здоровье мочеполовой сферы и принимать меры для своевременного выявления и лечения заболеваний.
Надеемся, что материал был полезен. Делитесь с другими и уделяйте вниманием своему здоровью. Врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!