Пожалуй, один из самых частых вопросов на приеме у врача-репродуктолога – «У нас точно получится?» К сожалению, гарантировать успешный исход ЭКО не может никто. Казалось бы, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) уже много лет применяются на практике, известно множество причин бесплодия и есть методы их лечения – почему нельзя быть уверенными в успехе? Разберемся, по какой причине ни в одной клинике вам не пообещают 100% положительный результат и какие факторы могут влиять на успех процедуры.
Подписывайтесь на мой канал в Дзен и Telegram, чтобы быть в курсе новостей и открытий в мире ЭКО и репродуктивной медицины.
Что определяет успех ЭКО
Разберем основные факторы, которые влияют на результат ЭКО.
- Возраст партнеров. Этот показатель играет важную роль в успешности процедуры экстракорпорального оплодотворения. У женщин моложе 35 лет показатели обычно выше за счет качества и количества яйцеклеток и составляют около 40%. С увеличением возраста шансы на успех снижаются. В национальном отчете Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART) за 2020 год было обнаружено, что около 55% женщин моложе 35 лет родили малышей с помощью ЭКО. Среди женщин старше 42 лет этот показатель составил 4%. При этом у пациенток старше 35 лет вероятность зачатия ребенка естественным путем в два раза меньше, чем в 20 лет. Что касается мужчин, то систематический обзор научных исследований показал, что возраст партнера до 45 лет не оказывает существенного влияния на успех ЭКО.
- Причина нарушения фертильности. На показатели эффективности процедуры ВРТ влияет причина бесплодия. Конечно, мы уже умеем справляться со множеством состояний, которые могут препятствовать наступлению беременности, но некоторые проблемы преодолеть сложнее, так как они требуют применения дополнительных мер. Например, при повторных выкидышах или неудачных протоколах ЭКО в прошлом часто рекомендуют пройти преимплантационное генетическое тестирование.
- Качество сперматозоидов. Из-за проблем в мужской репродуктивной системе оплодотворяющая способность спермы снижается на фоне ухудшения ее качества. Изменение формы сперматозоидов, уменьшение их количества и другие отклонения препятствуют естественному наступлению беременности и требуют применения дополнительных процедур, например ИКСИ. Все это может сказываться на конечном успехе процедуры.
- Образ жизни. Исследования показали, что курение и употребление алкоголя снижают вероятность успеха ЭКО. Играет роль и вес – у женщины с ожирением или недостаточной массой тела меньше шансов на зачатие, чем у пациенток с нормальным ИМТ.
- Предыдущие беременности и протоколы ЭКО. Шансы на успех ЭКО выше, если женщина ранее уже была беременна и доносила малыша до положенного срока. В то же время при повторяющихся выкидышах в анамнезе могут возникнуть проблемы и во время лечения бесплодия методами ВРТ. Если у пары уже были неудачные попытки ЭКО, нельзя забывать о том, что каждый протокол уникален и в каждом последующем шанс на успех выше. Врач корректирует схемы с учетом прежнего опыта, поэтому неудачи в прошлом – это вовсе не показатель того, что ЭКО снова будет безуспешным.
- Неправильный выбор клиники. На успешность цикла ЭКО влияет множество факторов, которые напрямую связаны с клиникой – ее оснащением, используемыми технологиями и, конечно же, опытом специалистов. Врач-репродуктолог должен подобрать подходящую схему, затем к работе подключается команда эмбриологов. Важен каждый шаг: от правильной оценки и обработки эякулята – до выбора эмбриона и его переноса.
- Пренебрежение рекомендациями. Работа репродуктолога и эмбриолога – это только часть успеха. Усилия приходится прикладывать и пациентам. Партнеры должны точно соблюдать полученные рекомендации с момента подготовки и до рождения долгожданного малыша. Важно постараться вести здоровый образ жизни и строго соблюдать график приема лекарственных препаратов.
Конечно, даже самый лучший специалист не может гарантировать успех ЭКО с первой попытки. И к этому нужно быть готовым. Обсудите с врачом и партнером вашу тактику в случае неудачи и не отчаивайтесь. Найдите возможные причины, постарайтесь их устранить, наберитесь сил перед новой попыткой.
Не забывайте: путь к рождению малыша с помощью ЭКО у каждой пары индивидуален. То, что работает для других, может совершенно не подходить вам. Следуйте рекомендациям своего специалиста по лечению бесплодия – только совместная работа поможет добиться положительного результата, верьте в ваш успех и вы обязательно познаете радость материнства.
Подробно о методах лечения бесплодия читайте в моей статье.
Появились вопросы? Задавайте их в комментариях.