Конский хвост — так называют пучок из 10 пар спинномозговых нервов, которые идут от спинного мозга к органам малого таза, кишечнику, нижним конечностям. По своему строению пучок действительно напоминает конский хвост.
При сдавливании или воспалении нервных корешков может нарушаться функциональность и иннервация ног, промежности, нарушаться работа внутренних органов. Возникает так называемый синдром конского хвоста. Это серьезное состояние, которое может быть показанием к срочному хирургическому вмешательству.
Подробнее о том, почему может возникнуть синдром, какие жалобы для него характерны, рассказываем с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Причины синдрома конского хвоста
Основная причина синдрома — ущемление или воспаление нервных волокон, которые отходят от позвоночника и спинного мозга. Это может происходить из-за:
- протрузий или межпозвонковых грыж, когда уменьшается расстояние между дисками, а его фрагменты сдавливают нервные корешки;
- врожденных дефектов позвоночника или спинного мозга;
- сужения позвоночного канала новообразований в нем разного характера: кист, гематом, опухолей;
- травм позвоночника или дегенеративных процессов, когда повреждается спинной мозг;
- осложнений после операций со спинномозговой анестезией;
- поясничного спондилеза, болезни Бехтерева, рассеянного склероза.
Симптомы поражения конского хвоста
При ущемлении и поражении нервных волокон возникают жалобы на:
- боли в спине — от поясницы и ниже, которые могут затрагивать ягодицы и переходить в ноги по седалищному нерву, который проходит по задней поверхности бедер и голени;
- нарушение чувствительности ног, паховой зоны, области копчика, парезы (онемения), чувство «мурашек», ухудшение рефлексов в ногах;
- мышечная слабость;
- нарушение работы мочевого пузыря и кишечника: задержки мочеиспускания, недержания мочи или кала, запоры;
- ухудшение либидо и эрекции.
Чаще всего синдром конского хвоста развивается стремительно — жалобы возникают за сутки с момента возникновения проблемы.
Диагностика и лечение синдрома конского хвоста
Патологией занимается врач-невролог или нейрохирург, хотя изначально пациент с жалобами может обратиться к урологу или гинекологу. Для диагностики потребуется осмотр с оценкой рефлексов, корешковых симптомов.
Чтобы установить точную причину повреждения конского хвоста, исключить другие заболевания с похожими симптомами проводят:
- Рентген, МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для поиска мест сужения позвоночного канала, возможных травм, опухолей, грыж;
- УЗИ органов малого таза;
- Анализы и спинномозговую пункцию при подозрениях на воспаление или кровоизлияние в области спинного мозга.
Методы лечения могут быть разными — от медикаментозных (миорелаксанты, противовоспалительные препараты, анальгетики, блокады), до физиотерапевтических процедур и ЛФК для уменьшения воспаления и отека, снижения боли, улучшения кровообращения и работы мышц. Зачастую необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы убрать защемление нервных корешков и исключить развитие осложнений. План лечения составляется по результатам диагностики.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.