Название заболевания «атопический дерматит» вводит многих, в том числе медиков, в заблуждение. Все акцентируют свое внимание на слове «дерматит», а потому полагают, что речь идет лишь о поражении кожи. На самом деле все гораздо сложнее.
В цифрах и фактах
Атопический дерматит (АтД) – одно из наиболее часто встречающихся дерматологических заболеваний. На его долю приходится от 20% до 40% всех случаев в структуре кожных заболеваний. Примерно одинаково диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Распространенность АтД среди детского населения составляет до 20%, а среди взрослого населения – 2-8%.
«Атопический дерматит формально не считается наследственным заболеванием. Но по факту установлено, что если один из родителей страдает им, то около 20% их детей также ощутят на себе все тяготы этого недуга. Если же оба родителя являются носителями атопического дерматита, то, как минимум в 50% их дети получат его по наследству», – говорит Николай Потекаев, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии МЗ РФ и ДЗ города Москвы, директор НПЦ дерматовенерологии и косметологии (Москва).
Подробнее о препаратах группы Глюкокортикостероиды читайте на сайте AptekaMos.ru:
▶ Фармакологические характеристики бетаметазона на примере линейки ЛС Акридерм
Среднетяжелое течение АтД фиксируется у 36% взрослых больных, а тяжелое – у 15%. Для данной группы больных социально-экономическое бремя заболевания больше, чем при легком течении, ввиду значительного негативного влияния болезни на физическую активность пациента и производительность труда.
При тяжелом течении заболевания кожный процесс носит распространенный или диффузный характер с длительными обострениями, редкими и непродолжительными периодами ремиссии. Установлено, что частота обострений АтД составляет 5 раз в год и более, а длительность ремиссии 1-1,5 месяца.
Задействовано почти все
Атопический дерматит – патология системная, в структуру которой входит и бронхиальная астма, и помутнение хрусталика глаза, и повышение иммуноглобулина и т.д.
Нарушаются и функции нервной системы, так как пациент страдает из-за постоянного, порой нестерпимого зуда. Вот и возникает замкнутый круг: сбой в нервной системе провоцирует зуд, тот будоражит ЦНС, которая в свою очередь еще больше усиливает зудящие ощущения.
Сильный и продолжительный зуд приводит к бессоннице, что снижает работоспособность в дневные часы. Нарушение психоэмоционального состояния проявляется в виде депрессии, тревоги и чувства стыда. Отсюда у таких больных существенно падает самооценка и социальная адаптация.
АтД обычно начинается в раннем детском возрасте и часто является первой ступенью «атопического марша» в череде атопических заболеваний. Распространенность пищевой аллергии и аллергического ринита у детей с АтД – 35% и 66% соответственно, примерно у 70% пациентов с тяжелой формой АтД в дальнейшем развивается астма.
В последние десятилетия накапливается все больше доказательств того, что АтД может сопровождаться и другими различными заболеваниями органов и систем, – такими, как офтальмологические заболевания, эозинофильный гастроэнтерит, эозинофильный эзофагит, другие воспалительные заболевание кишечника, нефротический синдром и метаболический синдром.
Течение АтД часто осложняется вторичной бактериальной, вирусной и микотической инфекцией.
Слово аллергологу
«Дебютируя» в детстве, АтД присоединяет к себе респираторные симптомы, ринит, аллергию на продукты питания и бытовую химию.
«Какими мы видим пациентов, страдающих атопическим дерматитом, которые приходят к нам на прием? Это измученные люди с воспаленной, шелушащейся и сильно зудящей кожей. У них появляются расчесы на дерме, к которым присоединяется вторичная инфекция. Мы назначаем им курс антибиотиков – появляется и развивается аллергия. Этот болезненный процесс, который запускается АтД, удается прервать с помощью современной лекарственной терапии, которая, к сожалению, дорогая и доступна далеко не всем, – рассказывает Наталья Ильина, главный врач клиники ГНЦ "Институт иммунологии". – Есть лекарственные средства, которые действуют на всю систему патологических проявлений АтД, в том числе и астму. Это иммунобиологические препараты. Но получать их бесплатно имеют право лишь больные с инвалидностью. Они необходимы пациентам с тяжелыми проявлениями атопического дерматита. Таких пациентов примерно 15% от всех, страдающих АтД».
Не гоняться бы нам всем за дешевизной
«Единственным оптимальным и эффективным терапевтическим подходом здесь является лечение иммунобиологическими препаратами. Да, существуют и более дешевые, так называемые традиционные "атопические" лекарства. Но, к сожалению, работают не очень, – утверждает Дмитрий Мешков, заведующий Лабораторией №81 "Управление общественным здоровьем" ИПУ РАН им. В.А. Трапезникова. – Известно, что профилактика всегда выгоднее лечения. А лечение всегда выгоднее тех последствий, которые возникают при неправильной терапии. Если же затягивать лечение, могут возникнуть еще более серьезные "убытки", так как запущенная форма болезни, как правило, требует большего количества времени, сил и средств для оздоровления пациента, у которого ко всему прочему уже появились осложнения первичного диагноза».
По материалам Круглого стола «Социальное и экономическое бремя атопического дерматита в России. Невидимые пациенты»
Автор: Марина Масляева
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android и Huawei