Найти в Дзене
Parodoctor

Что с имплантатами у Татьяны, которую мы оперировали в ноябре 7 часов ради протеза FP1. "Всё на 6" через 6 месяцев

Покрыть все свои родные зубы красивыми коронками и расслабиться...не вышло у Татьяны. Через 4 года шокирующее известие - всё под удаление.

И мы заменили родные зубы на нижней челюсти имплантатами. Шесть штук + временный адаптационный протез - тот, что к "болтам" прикручен винтами.

Описывала подробно клинический случай и саму операцию18 ноября. Напомню ситуацию до:

Все зубы на удаление, это не шутка
Все зубы на удаление, это не шутка

Да, выше на фото ситуация ДО, а НЕ ПОСЛЕ.

И дело не в нашей жадности, а в том, что под "подковами" всё развалилось. Корни никуда не годятся. Почему? Ответ тут:

На нижней челюсти была выполнена масштабная и очень сложная работа - распил "подковы", удаление большого количества зубов сразу, пластика мягкими тканями ради эстетики.

Длилась операция 7 часов! Зато результат - временный протез FP1, самый эстетичный вариант

Вот как он выглядел сразу после установки (25.11.2023):

Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть
Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть

А вот через 6 месяцев, когда Татьяна приехала на контроль и продолжение лечения (17.06.2024):

Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1 через 6 месяцев, нижняя челюсть
Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1 через 6 месяцев, нижняя челюсть

Круто! Дёсны не опустились, а поднялись.

Сразу после имплантации и сдачи протеза / через 6 месяцев
Сразу после имплантации и сдачи протеза / через 6 месяцев

Напомню, что оставляли на нижней челюсти корни клыков под протезом. Нужно это для того, что бы не произошло "западания" костной ткани вестибулярно (щёчно), на опасных участках (угловых) челюсти. Ибо корень клыка штука мощнейшая, при массовом удалении зубов у тонкокостного пациента эта зона в опасности. И имплантологу пришлось крепко задуматься - что меньшее зло:

  • оставить корни с периодонтитом (воспалением на верхушках - незначительным);
  • корни удалить, но получить риск потери костной массы вестибулярно.

Правый клык пациентку беспокоил - случались эпизоды обострения воспаления.

Пострадали ли имплантаты? Проверим по КЛКТ:

Нет, имплантаты не пострадали и имплантолог не рисковал. Он всё продумал и спал спокойно. В отличие от пациентки..) Но что поделаешь, беспокойство унять сложно, даже если говорить, что беспокоиться не о чем.

Протез был откручен и снят:

Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть
Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть
Перебазировка не требуется - нет розовой пластиковой десны.

А кто живёт под протезом? Много ли "грязи" налипло с той стороны, что стыкуется с нёбом?

Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть
Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть

Для пористого временного протеза картина очень приличная. Но мы приблизим)

Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть
Временный адаптационный условно-съёмный протез FP1, нижняя челюсть

Нормальная картина. Запаха не было неприятного. Хотя у некоторых пациентов он имеется. Не страшно для временного протеза.

Протез сняли, почистили, зубы удалили и в лунки положили костный материал - законсервировали их:

Костный материал
Костный материал

Винты некоторые заменили. По низу - нужна небольшая пластика сбоку справа, маловато прикреплённой десны.

Нехватка прикреплённой десны
Нехватка прикреплённой десны

Слева всё отлично:

-12
Сегодня понедельник, а с Татьяной встречаемся в среду, будем заниматься верхом. Верх гораздо сложнее низа... И операционный путь более хитёр. Но вы всё увидите, куда я денусь с подводной лодки)

Подумываю над тем, что бы для каждого пациента создать свою подборку. Удобно наблюдать весь путь) Когда всё в кучу, получается винегрет.

Добавлю фото со стороны полости рта - что бы точно всё захватить:

-13

Привычное:

Часть 1 - сама операция:

Часть 2 - сдача протеза:

А вот операционная жесть для смелых и стойких: https://t.me/parodoc/156

На вопросы отвечаю, как к нам попасть показываю - всё в ТГ канале, который указала выше. Тут общаюсь редко, увы. Времени нет.

С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач стоматологии Пародент, СПб.