Деменцией называют состояние, при котором наблюдается снижение когнитивных функций человека таких как память, внимание, мышление. Появление данного синдрома вызывает проблемы в повседневной жизни человека, сложности в выполнении привычных действий, потерю навыков самообслуживания и зависимость от посторонней помощи.
Деменция может классифицироваться по-разному. К примеру, по глубине поражения интеллекта. Так она делится на тотальную (то есть полный распад личности) и частичную, когда страдает кратковременная память, но критическое осознание собственного состояния сохраняется.
Также, деменция делится по степени тяжести на легкую, умеренную и тяжелую. При легкой степени люди могут испытывать трудности с памятью или у них появляются изменения в характере, но навыки самообслуживания обычно остаются сохраненными.
При умеренной деменции люди живут в прошлом, не запоминают новую информацию и могут терять ориентацию. Их интересы становятся ограниченными, а самообслуживание становится проблематичным, поскольку люди на данном этапе развития синдрома способны выполнять только самые простые домашние задачи.
Когда наступает тяжелая деменция, у человека развиваются глубокие нарушения памяти и интеллекта, которые влекут утрату представлений о себе и окружающем мире. В таком состоянии люди могут быть беспомощны и недееспособны.
Деменция может проявлять себя по-разному из-за локализации повреждений. Поэтому она также делится на разные виды. К ним относятся корковая деменция (поражаются кора больших полушарий головного мозга), подкорковая деменция (страдают подкорковые структуры мозга), корково-подкорковая деменция (затрагиваются и корковые, и подкорковые области) и мультифокальная деменция (характеризуется множественными повреждениями нервной системы).
Но чаще всего мы характеризуем деменцию по причинам, вызвавшим состояние. Деменция при болезни Альцгеймера составляет 55-60% от всех случаев деменции. Она возникает из-за атрофии коры мозга, что приводит к прогрессирующему ухудшению когнитивных функций. Подробнее о болезни Альцгеймера мы говорили в нашей статье про историю ее открытия.
Вторая по распространенности форма деменции – сосудистая. О ней мы также говорили в одном из прошлых материалов. На нее приходится около 20% случаев деменции. Она развивается из-за повторяющихся нарушений мозгового кровообращения (инсульт или атеросклероз сосудов головного мозга). Характеризуется острым началом и прогрессирует после каждого эпизода нарушенного кровообращения.
Существует смешанная деменция. Это сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Симптомы и прогрессирование заболевания включают признаки обоих видов деменции.
Выделяют деменцию при болезни Паркинсона. Первоначально она проявляется нарушениями двигательных функций и развивается через несколько лет после начала заболевания. При данном виде деменции страдают память, внимание и ориентация в пространстве.
Есть деменция при болезни Пика. Начинается в возрасте 50-60 лет и характеризуется неуклонным прогрессированием. При ней поражаются височные и теменные отделы мозга, а также атрофируются лобные доли. Начальные симптомы включают изменения личности, утрату социальных навыков и отсутствие критического мышления, предшествующие ухудшению памяти и интеллекта.
Нередко встречается деменция с тельцами Леви. Она проявляется сочетанием признаков паркинсонизма, слабоумия и психических нарушений, таких как галлюцинации. При ней возникает прогрессирующее ухудшение памяти и мыслительных способностей. Обычно начинается около 70 лет и является третьей по частоте причиной деменции.
Существуют и другие, более редкие, формы деменции – это деменция при болезни Гентингтона и при болезни Крейтцфельдта-Якоба.